白内障手术的护理

白内障手术患者的护理,杜晶,1、白内障的概述；2、白内障患者的护理；3、白内障患者的健康宣教；,1、护理目标病人能复述健康知识，并主动采取有效的防护措施，以利于切口正常愈合，从而达到最大限度的生活自理。,2、护理措施2.1心理护理 白内障为复明手术，尤其是行人工晶体植入术后，术后视力会有明显提高，应嘱其保持情绪稳定，避免术后过于兴奋；安慰未行人工晶体植入术者，配镜后也能得到较好的矫正视力;眼底疾病、糖尿病、眼外伤术后视力恢复欠佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。,2.2术前护理生活用物放在病人视力范围内易取用处。根据视力障碍的程度，给予病人生活上的协助。指导病人练习眼球转动，学会预防咳嗽和打喷嚏的方法；术前一日剪睫毛、洗澡、理发、更衣、清洁面部，并用抗生素眼药水冲洗结膜囊，必要时行泪道冲洗。,涂眼药膏法,冲洗结膜囊注意事项：冬季应将冲洗液加温，使与体温接近；冲洗时动作要轻稳，不可压迫眼球；传染性眼病使用过的用具应严格消毒；小儿洗眼时应取卧位，头部固定。,泪道冲洗,注意事项：有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物。冲洗时注意针头不要顶住泪小管的内侧壁，以免推入水时不易流出而误诊为泪道阻塞。进针要顺泪小管方向前进，以免刺破泪小管壁，否则冲洗液进入皮下组织，则眼睑皮肤肿胀，此时应立即停止冲洗，必要时应用抗生素以预防感染。,术前测体温、脉搏、呼吸、血压及空腹血糖情况，如有异常，及时处理，了解有无感冒、咳嗽、便秘、腹泻及头面部炎症，给予先治疗，防止术中及术后并发症。协助完成眼部检查及心肺功能检查，备好手术需用的人工晶状体。术前1小时散瞳，托批卡胺滴眼液，每5分钟一次，共5次，滴后均压迫泪囊部3-5分钟。,2.3术后护理平稳送病人回病房，取平卧位，限制头部活动三天。卧床期间协助完成生活所需，可以在病情允许的范围内指导病人自理。给予易消化，无刺激饮食，术后三天内避免用力咀嚼；保持大便通畅，便秘3天以上采用通便措施，避免用力排便使眼内压升高，引起眼内出血，人工晶体脱出。,观察术眼疼痛情况，眼局部敷料是否干燥，固定，出现术眼疼痛，眼睑水肿，脓性分泌物，视力下降应警惕为眼内感染，应做好床边隔离，通知医生。各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作。根据医嘱应用抗生素，皮质类固醇、散瞳剂，并观察有无药物副作用。,2.4健康教育避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素，如咳嗽、打喷嚏，剧烈活动，用力挤眼，俯身取物，用力排便，脏水洗脸，不洁净的毛巾擦眼等。如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物感）为正常术后反应，能自动缓解或消失，勿用手揉眼。 出院指导：按时用药，尤其要坚持滴眼药水，减轻眼部反应，未做人工晶体植入者术后三个月验光配镜，出院后一周来门诊复查，一月内每周复查一次，以后每月复查一次。连续三个月。,滴眼药水法注意事项：滴眼前应洗净双手，防止交叉感染。严格执行查对制度，防止差错，尤其对散瞳、缩瞳，腐蚀性药物，不可滴错，以免造成严重恶果。操作时动作要轻。,如同时需用数种药物时，每次需间隔2-3分钟，应先滴刺激性弱的眼药水，后滴刺激性强的药物。滴毒性药物后，