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文档简介

睾酮补充治疗 TST 会增加前列腺增生及前列腺癌的风险 阐述要点 雄激素与BPH及PC关系TST安全性 国际上独一无二的客观调查 我国著名医学家吴阶平教授等曾在1960年发表报道称 医务工作者调查了当时还在世的26名太监 结果发现21个人的前列腺已经完全不能触及 其余5人前列腺也明显萎缩 足见前列腺与雄激素休戚相关 BPH与5 还原酶抑制剂 PC与内分泌治疗 去势治疗抗雄治疗雄激素生物合成抑制剂 LHRH类似物和抗雄素治疗的联合治疗 TST安全性是否会增加BPH与PC的风险 已知前列腺癌患者及有严重LUTS症状禁忌睾酮补充治疗一旦启动睾酮补充治疗后应定期监测PSA 国际研究 Gann等发现循环血睾酮水平高出平均值的人群其前列腺肿瘤的发病率是明显增加的 Ross等在研究发现老年男性中高于一般水平的睾酮对前列腺组织的生长有刺激作用 从而使其发生突变的可能性增加 发生前列腺癌的风险也增 Gary等在对76例60岁以上低睾酮水平的老年男性的随机对照研究中发现 连续服用十一酸睾酮 80mgbid 12个月后 PSA有轻度升高 Holmang等在随机双盲安慰剂对照研究 8个月 中发现 口服十一酸睾酮 160mg d 组B超提示的前列腺体积有12 的增加 国际研究 研究表明 TST会使部分患者的前列腺体积有轻度增大 患者的血清PSA有轻度升高 参考文献 Wittert G A I M Chapman etal 2003 Oraltestosteronesupplementationincreasesmuscleanddecreasesfatmassinhealthyelderlymaleswithlow normalgonadalstatus JGerontolABiolSciMedSci58 7 618 625 Ross R K M C Pike etal 1998 Androgenmetabolismandprostatecancer establishingamodelofgeneticsusceptibility CancerRes58 20 4497 4504 Gann P H C H Hennekens etal 1996 Prospectivestudyofsexhormonelevelsandriskofprostatecancer JNatlCancerInst88 16 1118 1126 Holmang S P Marin etal 1993 Effectoflong termoraltestosteroneundecanoatetreatmentonprostatevolumeandserumprostate specificantigenconcentrationineugon
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