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精品xx年内科 9月院感质量管理点评和持续改进意见表 xx年内科9月院感质量管理点评和持续改进意见表检查内容受检查对象检查日期质控负责人院感xx年9月25日存在问题 1、诊断室体温计未用“84”消毒液浸泡； 2、个别医师在检查患者时未用快速洗手液，洗手消毒；整改前点评院感工作一般，待改进；整改措施室控组见 1、加强卫生意识，按时执行诊疗仪器的消毒； 2、加强医务人员的感染知识学习；科质小意限期3天内整改；该果评整效点 1、医护人员使用的体温计都经消毒液浸泡； 2、医护人员在检查患者前都先用快速手液洗手；科主任日期xx年9月26日xx年内科10月院感质量管理点评和持续改进意见表检查内容受检查对象检查日期质控负责人院感xx年10月30日存在问题 1、医师办公室桌面纸张摆放杂乱； 2、10月15日在8号床发现护士用过一把棉签未及时收集； 3、患者卫生差，有臭味；整改前点评院感工作一般，待改进；整改措施 1、加强医护人员对办公室桌面保持清洁，医疗纸张要分类摆放； 2、加强医护人员对医疗器械进行用前后的清点意识；室控组见科质小意限期3天内整改；该果评整效点 1、医护办公桌面较清洁，医疗纸张达到分类摆放； 2、医护人员使用过的医疗器械及时回收，并按分类摆放；科主任龙继富日期xx年10月30日xx年内科10月院感质量管理点评和持续改进意见表检查内容受检查对象检查日期质控负责人院感xx年11月30日存在问题 1、院感报告卡未及时； 2、医疗垃圾未分类（部分）； 3、使用已打开超期消毒液；整改前点评院感工作良好，不足处待改进；整改措施室控组见 1、加强医护人员对医疗垃圾高危、中危物品严格分类； 2、督促医生及时对院感报告；科质小意限期3天内整改；该果评整效点 1、提高医护人员对医疗垃圾分类重要性； 2、及时准确填报院感报告卡、预防漏报；科主任龙继富日期xx年11月30日xx年内科12月院感质量管理点评和持续改进意见表检查内容受检查对象检查日期质控负责人院感xx年12月30日存在问题 1、病人出院后病房未用紫外线消毒，直接安置新病人； 2、医务人员进餐时未脱工作服； 3、医务人员待首饰工作；整改前点评院感工作良好，不足处待改进；整改措施室控组见 1、认真学习医务人员卫生规范； 2、加强消毒隔离制度的学习；科质小意限期3天内整改；该果评整效点 1、提高医务人员卫生意识，自
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