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,发生部位:胃&十二指肠,发病率,病 因,胃 液 消 化 作 用,自我消化,胃酸胃蛋白酶分泌,长期精神因素,严重创伤/烧伤,植物N功能紊乱,组胺,迷走N兴奋,黏 膜 的 抗 消 化 能 力,黏膜抗消化能力的因素,病 理 变 化,多位于:胃小弯近幽门部,胃窦部(75%)多为单个圆形/椭圆形直径2cm边缘整齐底部平整可深达粘膜下层、肌层、浆膜层溃疡周围黏膜皱襞呈放射状排列,胃溃疡,直径:0.5-1cm较浅,十二指肠溃疡,位于:球部前、后壁,溃疡底部病理变化,炎细胞大量纤维蛋白,小A增生性炎,管壁增厚,管腔狭窄,血供不良,愈合困难,神经节细胞变性,神经纤维小球状增生,疼 痛,临 床 表 现,疼 痛,胃溃疡餐后半小时至2h,制酸药,解痉药,十二指肠溃疡餐后3-4h/夜间出现,进食,嗳气、反酸、呕吐,结局&并发症,愈合,愈合,消除病因,治疗,大便潜血试验(+),休克,便血(柏油样),呕血(咖啡色),出血,局 部坏死组织侵蚀血管,出 血,少 量,大 量,板状腹,休克,穿孔,溃 疡,穿 孔,浆 膜 层,急 性腹 膜 炎,腹 痛,幽门部溃疡经久不愈,瘢痕,幽门管狭窄,幽门梗阻,炎症渗出,局部肿胀,幽门括约肌痉挛,炎症刺激,幽门梗阻,癌变,护 理 原 则,宣传、教育病因、诱因、临床表现解除心理精神因素养成健康的生活规律养成良好的饮食习惯少吃,多餐,避免辛辣,戒烟,戒酒指导相
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