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COSMOS 动脉瘤框架的一场革命 世界范围内的框架弹簧圈销售趋势 沿动脉瘤内周形成框架非常稳定更好控制重新放置更轻松长度可选择10 系统抗解旋10和18系统 Cosmos一种创新的框架弹簧圈 前两个环较小并逐步变大 这样放进动脉瘤时更好控制独特的可变直径环与创新式的展开相结合 在动脉瘤的内周和颈部形成优秀的框架 是什么让COSMOS如此与众不同 尺寸逐步变大的环 前两个环的尺寸逐步变大 使得进入动脉瘤更好的控制例如 一个6mm的弹簧圈第一个环为4mm第二个环为5mm第三环为6mm这能更好地控制进入动脉瘤的初始放置第一个环留在动脉瘤内 可变直径环 独特的可变直径环与创新式的展开相结合 能提供以下优点 在动脉瘤颈部和内周形成优秀的框架广泛的覆盖在动脉瘤中非常稳定中心保留了开放的空间用于填充 Cosmos10弹簧圈的环模式 Cosmos复杂形圈的环规格表 10的尺寸 Cosmos18弹簧圈的环模式 重新放置 当需要重新放置时 将以不同的构形重新展开把控制权交到医生的手中 特色 优点综述 Cosmos弹簧圈产品的规格 Cosmos10一级螺旋外径和圈丝的尺寸 Cosmos18一级螺旋外径 Cosmos重新放置示例 Cosmos和竞争产品比较 Micrus CodmanMicruspherePresidioDCSOrbitBSC StrykerGDC360GDC3Dev3 CovidienAxium3D 和Micrus公司的Micrusphere弹簧圈相比 Cosmos10和Micrus公司的Micrusphere10弹簧圈尺寸和体积比较 尺寸10最长的长度 厘米 弹簧圈体积 立方毫米 Cosmos10和Micrus公司的Micrusphere10弹簧圈尺寸和体积比较 Cosmos18和Micrus公司的Micrusphere18弹簧圈尺寸和体积比较 尺寸18最长的长度 厘米 弹簧圈体积 立方毫米 Cosmos18和Micrus公司的Micrusphere18弹簧圈尺寸和体积比较 6mm的Cosmos10圈和6mm的MicruSphere圈重新放置视频比较 Micrusphere10评价 设计只能形成预定的形状没有Cosmos更长长度的选择按照Micrus的使用说明书 和产品画册 Micrusphere18不能兼容0 0165 微导管 例如SL 10 Cosmos弹簧圈的潜在优势 逐步变大的起始环使弹簧圈进入动脉瘤更有可控性重新放置时在动脉瘤中可展开成不同的形状 如需要重新放置的话 更多长度选择 长短可选性使得填充体积更大并覆盖更广比Micrusphere圈的填充体积更大18型的弹簧圈可通过SL 10的微导管弹簧圈出口标记 可减少显影时间 使用更容易易于使用的护套系统 和Micrus公司的Presidio弹簧圈相比较 Cosmos10和Micrus公司的Presidio10弹簧圈尺寸和体积比较 尺寸10最长的长度 厘米 弹簧圈体积 立方毫米 Cosmos10和Micrus公司的Presidio10弹簧圈尺寸和体积比较 Cosmos18和Micrus公司的Presidio18弹簧圈尺寸和体积比较 尺寸18最长的长度 厘米 弹簧圈体积 立方毫米 MicrusPresidio10重新放置示例 6mmCosmos10和6mmPresidio10 Presidio弹簧圈评价 设计只能形成预定的形状只有很有限的直径和长度规格供选择只有Cerecyte型 带聚合体 而Cerecyte弹簧圈的临床试验显示其性能与裸铂金圈没有什么不同按照Micrus的使用说明书 和产品画册 Presidio18不能兼容0 0165 微导管 例如SL 10 Cosmos潜在优势 逐步变大的起始环使弹簧圈进入动脉瘤更有可控性重新放置时在动脉瘤中可展开成不同的形状 如需要重新放置的话 更多长度选择 长短可选性使得填充体积更大并覆盖更广可选择的直径范围比Presidio更大比Presidio10圈的填充体积更大18型的弹簧圈可通过SL 10的微导管弹簧圈出口标记 可减少显影时间 使用更容易易于使用的护套系统 和Codman公司的DCS弹簧圈相比较 6mmCosmos10和6mmCodmanDCS重新放置视频比较 12mmCodmanDCS重新放置示例 颈内动脉后交通12x9mm6 5mm颈部 采用HeadwayAdvanced微导管 和GDC360弹簧圈相比较 Cosmos10和BostonSci 公司的GDC360 10弹簧圈尺寸和体积比较 尺寸10最长的长度 厘米 弹簧圈体积 立方毫米 Cosmos10和BostonSci 公司的GDC360 10弹簧圈尺寸和体积相比 Cosmos18和BostonSci 公司的GDC36018弹簧圈尺寸和体积比较 尺寸18最长的长度 厘米 弹簧圈体积 立方毫米 Cosmos18和BostonSci 公司的GDC36018弹簧圈尺寸和体积比较 弹簧圈体积比较最长长度的6mmCosmos10和6mmGDC36010 6mmCosmos10和6mmGDC36010重新放置视频比较 GDC360评价 弹簧圈的设计前面1 5环为外径的75 弹簧圈为双 欧米伽 形状重新放置不容易控制会弹出进入载瘤动脉有区室化和翻滚的现象微导管会被踢出电解式解脱系统推进杆的远端较硬解脱时间新的In Zone解脱系统不久上市按照GDC使用说明 GDC36018不兼容SL 10 VanRooij AJNRFeb2007 Cosmos潜在优势 逐步变大的起始环使弹簧圈进入动脉瘤更有可控性微导管移动很少具有优良的覆盖和颈部稳定性 是理想的框架圈比GDC10和18圈的填充体积更大软解脱控区 减少微导管的偏转弹簧圈出口标记 可减少显影时间 使用更容易18型的弹簧圈可通过SL 10的微型导管更多长度选择 长短可选性使得填充体积更大并覆盖更广V Trak系统与V Grip解脱控制器 和GDC3D弹簧圈相比较 6mmCosmos10和6mmGDC3D10重新放置视频比较 GDC3D评价 弹簧圈的设计前面1 5环为外径的75 重新放置不容易控制有区室化和翻滚的现象没有覆盖动脉瘤的内周难以放置后续的框架弹簧圈电解式解脱系统推进杆的远端较硬解脱时间按照GDC使用说明 GDC3D不兼容SL 10 Cosmos潜在优势 逐步变大的起始环使弹簧圈进入动脉瘤更有可控性具有优良的覆盖和颈部稳定性 是理想的框架圈微导管移动很少比GDC10和18圈的填充体积更大软解脱控区 减少微导管的偏转弹簧圈出口标记 可减少显影时间 使用更容易18型的弹簧圈可通过SL 10的微型导管更多长度选择 长短可选性使得填充体积更大并覆盖更广V Trak系统与V Grip解脱控制器 和Axium3D弹簧圈相比 Cosmos和ev3公司的Axium3D圈弹簧圈尺寸和体积比比较 Cosmos和ev3公司的Axium3D圈弹簧圈尺寸和体积相比 最长的长度 厘米 弹簧圈体积 立方毫米 大环直径 毫米 6mmCosmos10和6mmAxium3D重新放置视频比较 弹簧圈体积比较最长长度的6mmCosmos10和6mmAxium3D Ev3公司的Axium3D重新放置示例6mmx20cm Ev3的机械式解脱 解脱前 解脱后 Ev3的机械式解脱 解脱前 解脱后 Axium3D圈评价 弹簧圈的设计环的设计为同一大小 除了第一环以外 第一道环的外径逐步变大放置弹簧圈会象硬币一样叠在一起可能会在动脉瘤还没有填满的情况下 把微导管踢出 产生动脉瘤已填满的假象 机械式解脱系统这种系统在极弯曲的血管和已填满的动脉瘤的情况下 操作具有挑战性 难度大 Cosmos潜在优势 逐步变大的起始环使弹簧圈进入动脉瘤更有可控性具有优良的覆盖和颈部稳定性 是理想的框架弹簧圈的填充体积更大 直径尺寸选择更多弹簧圈出口标记 可减少显影时间 使用更容易V Trak系统与V Grip解脱控制器 Cosmos病例和临床信息 德国Weber Recklinghausen多囊颈内动脉瘤 Cosmos4x8Enterprise支架4 5x22mm 美国孟菲斯Arthur Morris Baptist左颈内动脉瘤8 4mmx5 8mm瘤颈5mm 8x25Cosmos 这是一个很难的动脉瘤 但Cosmos圈形成的框架非常好 美国圣地亚哥Pakbaz UCSD大脑中动脉瘤4mm 4x8Cosmos 这是一个靴子形状的动脉瘤 如果用MicruSphere 不是一个好的选择 这种情况用Cosmos弹簧圈则是完美的选择 Jensen UVA右垂体上动脉 7 8x6 5x6 0mm瘤颈5mm Cosmos7x22和6x26 Evans UVA双囊前交通 上囊10 2x6 4x6 3 下囊7 3x5 7x5 6 用双微导管技术放置了两个6x26Cosmos弹簧圈 美国阿尔伯尼BoulosA1 以前夹闭过8 5x6 5 Cosmos7x31 5x22 和两个4x8 土耳其安卡拉CekirgeACA6 6x6 0mm Cosmos6x18 Initialframe Finalangio Solitaire4x20支架 第一弹簧圈为Cosmos6mmx18cm 后面用HES和铂金圈填充 动脉瘤形态 推荐用于球形不规则形 尺寸建议 球形动脉瘤 用和动脉瘤大小一样的尺寸例如6mmx6mm动脉瘤 用6mm弹簧圈尺寸不是整数 如果动脉瘤比弹簧圈的整数尺寸稍大