妇科内分泌治疗方案.doc

妇科内分泌治疗方案1、功能失调性子宫出血出血多且贫血严重，血红蛋白80g/l止血：补佳乐46mg，每8小时一次，血止后3天减量1/3，以后每隔3天减量1/3直至维持量12mg，用药至血止后20天左右，且血色素增加至90g/l以上加用孕激素。调整周期：克龄蒙1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期，连续3个周期。出血量不太多，仅轻度贫血止血：达英35 23片/天，血止1周后逐渐减量至1片/天，维持21天左右调整周期：达英35 1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期，连续36个周期。2、多囊卵巢综合症（PCOS）抗雄，调经：达英35 1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期，连续36个周期。3、绝经及绝经相关疾病围绝经期综合症周期序贯法：克龄蒙1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期。卵巢早衰周期序贯法：克龄蒙1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期。绝经后期性激素补充有完整子宫者（连续联合法）：补佳乐12mg/天，加用安宫黄体酮2mg/天 子宫切除术后：补佳乐12mg/天4、低雌激素性闭经周期序贯法：克龄蒙1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期。5、辅助生育技术胚胎移植前逐渐增量方案：补佳乐每日1次2mg，连续使用18天，第911天每日使用4mg，第12天起每日使用6mg（但实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量）。胚胎移植前恒定剂量方案：补佳乐34mg每日2次，连用24周，取卵前一天加用孕酮（但实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量）。胚胎移植后：补佳乐3mg每日2次，同时合用孕激素，妊娠90天起逐步撤退激素治疗（需参考雌激素水平调整剂量）。6、其他回奶：补佳乐3mg每日3次，连用57天。子宫内膜异位症治疗后“反向添加”疗法（如使用GnRHa后）：补佳乐1mg每日一次，并每日均加用孕激素，连续应用。宫腔粘连，用于刺激子宫内膜增殖，防止再粘连（宫腔镜分解粘连术放置宫内节育器后）：补佳乐3mg每日3次，连续使用3个月或周期序贯治疗（用药前需检查乳腺和肝肾功能）。绝经1年取环：取环前可用补佳乐3mg每日1次，连续用7天。稽留流产：补佳乐5mg每日3次，共3天；口服补佳乐1天后即予以米非司酮150mg空腹顿服，48小时候予以米索前列醇600ug口服。纯天然的黄体酮胶囊（益马欣） 规格：50mg20粒 注意事项：睡前或餐后2小时后口服与传统药品的计量换算：100mg黄体酮胶囊=10mg黄体酮针50mg黄体酮胶囊=2mg安宫黄体酮适应症：1、催经：34粒，Bid，po/天，5天一疗程（2盒）2、度闭经：2粒，Bid，po/天，10天一疗程（2盒）3、痛经、经前综合征：月经来潮前5天开始服用，23粒，Bid，po/天，服用5天4、HRT（激素替代疗法）：与雌激素合用，用于HRT后期（第12天开始），23粒/天，同时停药5、先兆流产：23粒，Bid，po/天，至少服用2周，或者至症状消失6、习惯性流产：有妊娠先兆即开始服用，2粒，Tid，po/天，确诊受孕后继续服用至3个月或既往流产月份后7、试管婴儿：黄体酮针40mg/天，加用黄体酮胶囊3粒，Tid，po/天8、人工周期：行径第五天开始服用，服用单一雌激素21天，服用雌激素的第12天开始，同时服用黄体酮胶囊，23粒，Bid，po/天，共服用10天，与雌激素同时停药（2