护士行为规范.doc

护理人员的行为规范（一）门诊护士接诊规范门诊护士应做到“一问、二看、三检查、四分诊”：一问，向患者问好，问病情、问需要；二看，查看就诊患者是急诊还是平诊；三检查，查看患者的挂号单是普通号还是专家号；四分诊，按先后顺序一次就诊，在接诊过程中做到“四多”，即多说一句、多看一眼、多帮一把、多走一步；“六到”，即话到、眼到、手到、腿到、情到、神到；“一尊重”，即尊重患者的各项权利。（二）患者入院接诊规范1. 做好接诊准备（准备床位和物品），热情安置患者，及时通知医生。2. 填写入院登记，落实入院介绍（介绍病房环境、分管医师、责任护士及必要的制度）。3. 急危重症患者应急措施到位（如监护、吸氧、输液等），患者交接规范、记录健全。4. 做好入院评估，安分级护理要求落实护理措施并做好记录。5. 准确、及时执行医嘱。（三）送出院患者规范1. 及时清退药品，准确核算费用，与医保办及财务室做好出院结算沟通。2. 撤销患者标识，整理出院病历。3. 做好出院指导，征求患者意见，送出院患者至病房门口。完成终末处理。（四）晨间护理规范1. 一问 询问患者睡眠、进食、病情、活动、服药情况，了解患者需求和心理动态。2. 二查 检查患者清洁、皮肤、伤口、管道、检验检查准备等情况，重点查危重、新入及手术患者的整体情况；查病房设施完好、安全措施等。3. 三整理 协助患者洗漱、翻身、更换衣被，整理床单元；整理、更换引流装置；整理病房环境。4. 健康教育 对当天需要进行检查或手术的患者，应讲解注意事项并告知安全防范措施，根据患者存在的问题强调注意事项。（五）巡视病房规范1. 心中有数 掌握分管患者“八知道”。2. 重点观察 重点观察新入、危重、手术、有纠葛隐患的患者；3. 重点观察患者病情变化、卧位、皮肤/伤口、管道通畅及固定、跌倒/坠床风险、自杀倾向、监护仪器运行以及病区环境安全等。4. 沟通宣教 实施个性化健康教育，做好入院-住院-出院健康教育。5. 满足需求 评估护理措施的落实情况及效果；经常征求患者及家属的意见及建议，协助解决困难。6. 维持秩序 维持病房环境“四化八字”。“四化”指管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化。“八字”指整洁、舒适、安全、安静。（六）输液巡视规范1. 按病情或遵医嘱调节滴速，记录液体更换时间并签名，必要时记录滴速。2. 主动巡视，严密观察患者病情变化。如发现患者输液反应，除按常规措施抢救外应立即通知医生，做好抢救工作。3. 注意观察液体有无外漏，如发现局部组织肿胀及输入药液对皮肤组织有损伤时应立即采取有效措施，向上级护理人员汇报，必要时通知医生。4. 及时应对患者的呼叫。5. 做好输液患者的心理护理。（七）夜间巡视规范1. 协助患者做好睡前准备工作，检查病床周围环境，整理物品，以保证患者安全。2. 按时关闭各病室大灯、电视机，将空调调至适当温度。3. 夜间巡视做到“四轻”（即说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻），避免灯光直射患者面部。4. 按分级护理要求巡视病房，了解患者夜间病情变化及睡眠情况。5. 如发现异常，应根据轻重缓急及时采取措施，必要时报告医生。及时应对患者呼叫。6. 按需要对长期卧床或意识障碍患者进行翻身拍背；协助行动不便的无陪护患者饮水，及时倾倒便器。7. 加强病区管理，保持整洁、安静。（八）护理技术操作规范1. 保护患者的个人隐私，进入病房前先敲门，出门时应关门。2. 操作前做好护士准备、物品准备及患者准备。操作前问候患者，进行查对及操作告知，评估患者病情及配合程度。3. 操作中注意观察患者的反应，讲解操作步骤，询问患者的感觉，给予安慰和鼓励，增强患者的信心。4. 严格执行护理技术操作流程，操作认真、细致、规范，着力的轻重及范围应适当。搬动患者应动作轻柔，触摸患者时行为文明。5. 操作后再次核对，讲解注意事项，用物整理无遗漏。操作结束后应真诚地赞扬患者所给予的合作并致谢。如果操作不当应真诚致歉，缓解患者的紧张心理，维持良好的护患关系。（九）病区护士交接班规范1. 晨交接班（夜班、白班交接）1) 夜班护士在交班前除做好患者、病情方面的准备外，还应做好交接地点的环境准备，保持环境整洁。2) 接班人员提前5分钟着装，进入护士站等待交接班。3) 护士长提前15分钟进入病房巡视患者，了解危重、抢救、术后及当日待手术患者的病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量。4) 责任护士提前15分钟进入病房，巡视分管患者。了解抢救、术后及当日待手术患者的病情抢救夜间病情变化。5) 护士应熟悉交班内容，详细报告病情突出重点。报告病区入院、出院、转科、病危患者数，报告新入院患者及危重抢救患者的病情，报告晚夜班检查中发现的其他情况，进行床旁交接查看患者。6) 床旁交接重点查看意识、生命体征、体位、伤口敷料、引流管、输液、皮肤受压部位、饮食、服药及晨间护理完成情况。7) 本班工作完成不彻底或不符合要求者应予纠正后方可下班。（十）接送手术患者规范1. 送手术患者1) 协助患者更换清洁病员服，取下假牙、发夹、贵重物品等。2) 按医嘱注射术前用药。3) 交代手术室人员患者术中所带物品、药品等。4) 患者进入手术室后，手术室护理人员应做好患者的心理护理。2. 接手术患者1) 由手术麻醉医生及手术室护士护送手术患者回病房。病房护士携带血压计、听诊器等到床边，查对科室、床号、姓名，与医生一起妥善安置患者至病床。测量血压、脉搏、呼吸并填写手术患者交接单，要求做到：2) 护士应向麻醉师或手术医师了解患者术中情况（手术方式、麻醉方式、术中出血/尿量、生命体征等情况）及术后注意事项。3) 评估患者术后病情，检查伤口、引流管、输液、皮肤等情况。4) 妥善固定引流管，如安置有特殊引流管应请教手术医师共同妥善处理。若患者烦躁不安应使用床栏或约束带进行保护。5) 交接无误后双方在手术患者交接单上签字。6) 向患者及家属介绍当班护士姓名，指导使用呼叫器。7) 做好患者心里护理，向患者及家属讲解术后卧位、伤口、引流管及疼痛处理等。（十一）电话礼仪1. 电话铃响后要在三声以内接电话，向对方问好并首先介绍自己的科室或单位，然后再询问对方找谁或有何事需要帮忙。切忌不要在护士站或病区走廊内大声喊人接电话。2. 与对方交谈时态度要亲切和蔼，声调应和缓，悦耳。若对方欲找之人不在时应客气地告诉对方其去向或询问对方是否需要帮助转达或留字条。3. 用电话交谈时应简明扼要讲明问题，尽量缩短通话时间。