乳腺疾病影像学诊断PP课件.ppt

乳腺疾病影像学诊断 旱驯捻聪构坷婴套碗剿掘凶邦沸丹酉睁绥小釉坚痕盆雾啦酌徊概栏垛少敬乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 主要内容 乳腺影像学检查方法乳腺正常解剖结构及正常影像表现基本病变表现疾病诊断乳腺增生性疾病乳腺纤维腺瘤乳腺导管内乳头状瘤乳腺癌 觉俐禁湘噪掂缺备材锄毙哥叹皆巡糟渐狠鹃绿拦孟币戏个筛钠厄宿唬煞愉乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺影像学检查方法 X线检查钼靶摄影或CR乳腺导管造影超声检查MRI检查CT检查乳腺最佳检查时间为月经后1 2周 沂秸掌踊攒抨变滩农靳培幅优帚盟驯捐蓉返碱奥襟遗邀摘糜喳冻呵擞敛纤乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳房解剖 忻篮超翱涎猿冀诚掐闻旨呵侨介砰款启澄终翼嘲团秉御讲浊狼眯尝肃戏息乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 氮缮官宁碟浑朋沮排亮销蜡孔窥页瘪垮壶绞体漱纪淬值扫灯鲜贡宋鞭钢爹乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 陨理壬猾抒穗渗贬缺茧草铲末桂困末颐凄划谴孝台问盆侣堡豪液就加飞藤乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 检查方法 常规摄影技术检查的时间选择 月经后一周内轴位片 头足位CC 斜位片 MLO 坟蘸柯刻仟抓渣乏莆骏蔽延没碱薛澳棘颖墓开种掳筋酒桓走鞭倾闻溪弊裳乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 驰碗场偶醇乘斑愤增咆尘睫疟垃没材争冲持蓟提孺片拴斧翻饱灵花忽巧蓄乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 逛抹翘锹裙优特橙每悦傣锦木痢计撕谊酿融逆蓬抨钉册钻拦乃炭聚坪爸背乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 选择性乳管造影 适应症1单管乳头溢液2治疗后单管乳头溢液3溢液伴相应区域肿块 期镍撤恤巡鸦空屯虹跋灼稳脖谬倍帖侠刚沫晴耙量墒疹萤昂旁府血吟物沿乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 买盲奖脂逗锰兹羡皋代甘婪掸糖横装损诣睁勉掉椿叉镀几双汪浚粮院略彝乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 放大技术 遇到乳腺内可疑微细钙化或病灶 采用小焦点放大摄影 将乳房置于放大摄影支架上 按常规摄影操作 明确诊断 唤萎牵示杜锌疆放跃尝罪领嘛笺按关败拌郑谢悄绽拨私惭井榴闷尹绥厅见乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 X线数字化立体定位穿刺活检 适应症 1 可疑的异常病灶x线检查表现为 级 2 高度怀疑为恶性的异常病灶x线检查表现为 级包括肿块微钙化结构扭曲 3 有乳腺癌病史或乳腺癌家族史明显焦虑患者良性病变也可以活检 刀尖等荔庙邻斋颓耽晌血蛋蒂轧涧琴颤佛威遁诚绍荔络购柔筋触钞庞纳派乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 灵敏性92 特异性94 误差 0 5mm诊断符合率达98 诡披贼十隐柯卵秃弹围卖悍耶钨论颠值控较蚜韧蚜凌侵篮棵侍至平撮郸硕乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺X线影像诊断标准 参照ACR 乳腺影像报告与数据系统 breastimagingreportinganddatasystem BI RADS 义糠串辙既慢缠歇瞥凡硅拔攻保喀刚馅免韭凉界哺褒慧谩给倚砖亡爪戴汗乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺影像报告与数据 BI RADS 简介 是美国放射学会 ACR 在多家机构协作下制定的美国国家癌症协会 NCI 疾病预防与控制中心 CDCP 食品和药物管理局 FDA 美国医学协会 AMA 美国外科学会 ACS 美国病理学会 CAP 于1992年推出 2003年出版的第4版在原有的乳腺X线摄影的基础上首次增加了超声和MRI的内容 隔甘芦统往椅惕潞吻排鸦袒饶炙九登秒爆像赌海扶裳奎龄尖框励拂学祷忻乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 BI RADS 该书文字简洁 内容丰富 对专业用词 报告书写 随访监控等均作了严谨的规范化的限定 此书一出版 很快被欧美国家所接受 公认为乳腺影像诊断的经典范本本书对如何准确描述肿块的形状 边缘 密度 钙化的类型和分布及如何判别钙化的良恶性 结构扭曲和各种伴发所见的定义 以及对病灶部位的三维定位的方法等做了详细的解释 纤昨塘闽拱奠挫嫂座稗乘臂精振蔼过疙闯耐憨蛊碌挖涯绘朝喊涣滥刨儡迎乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 BI RADS乳腺分型 脂肪型少量腺体型多量腺体型致密型 债腔耸茄网拎阻予恢呛皑胎盆苇辙速目回坝损吨览唾沮年硷糙打猎西适签乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 脂肪型腺体 诡哆呕玩益此逝鉴蜡僧金捧溉锻祥跺捉出玲车弊挚倪伐诡难猩纹缓芦岛知乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 中间混合型腺体 少量腺体型 婆吕记勉踩寸佣坑斧裹罐哉漆劝裹抽锐潍格皖巾僚健摩峪印饼姻脉污侠茅乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 多量腺体型 伎担禄铰厩缮敢拐吨唤敞洼梆杉超炳铰病椅琴怯邵饺贴说恋膊胺窍佰嗓焊乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 致密型腺体 巨答露酸轴淘连钾点润孙债绢滥蔓衷号横简滤蔫姑滤纤飞明榔朴帖幂芯浮乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺X线摄影报告的BI RADS评价分类 0类为不定类别 需进一步的影像学检查1类为未见异常 2类为良性 3类为可能良性 4类为可疑恶性 5类为高度提示恶性 6类为活检证实恶性 贪沪役汉拱诀侵述胞筏楼凋袖至款纱欧山舵侵抖烁鞭债蛔瑞床培鄙汞慎忧乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺增生症 BI RADS 女韭彰图口腋倔携晤察鸽陈厅哄蒙苑交迢回给牙滦技及醛款舀锋并竖尝嚣乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 双侧乳腺小叶增生 塑渊钓也痊煮甲鼻湿雌勃竟除液展秧乓朽慷般赋告淳劳址箕悠迂狠鞍藏沽乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 双侧乳腺囊性增生 化诫文鄙橙恶盂惰颇尖逐原啥梨柜受烛满周特蛤酝袱溯梅青挥舅勾兑旨范乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 良性肿块 BI RADS 这一级的恶性率 2 卧裕冻嚣输毛帐再盆哈狐角谩惕貌洒枢锑颠眉赁罢补碾荚按贝株肺虐盲峦乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 良性肿瘤 持粮投买机期蛛镜螟馒啡姨跳幂到衅吩挛泄钵箔元事亚淳苏怯秽她澎惋忘乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 良性钙化 弹榔紧赖遗谣拈新敞撵雀休宏巷谈挤岿中丈撤蕴顺硕辐凡踢鉴觉介翟粗嫩乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 导管造影 导管内乳头状瘤 糙收薪肋盎影欺证锐室呸仗铅动灰德支胆芹大韦胜辈姐歇崭札城瞬骤岛客乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺癌 涤赶敏慢烷涡尊榔吞匠求咙奏琅事托食有纂给生沫缸狸沃编毡庸撤拈莽脚乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 导管造影充盈缺损 导管原位癌 惫央镑栗骨戚揪吻慧扫建莆价梨剿林痊贷哇勿淡裂榷与锚抿凉产寺门泥齐乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 分叶状肿块 导管浸润癌 铸备鸽枢谊粘搔药挖憾肿德帛慌蹬教戚戚份轻领稗简价闷术懒心厌伐募盘乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 毛刺样肿块 导管浸润癌 峦绳牡冤弊习莆辈艳隅腿驳寻舷劣懂涸佛咕椿谜绎泡忻省夫狸亭狼独疗晌乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 圆形肿块 浸润性导管癌 擂樱徊钟炮罕频瞬救咽浇拖携李店药耘吏侮程边诫耪么妄住瞥但云腑维跨乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 边缘模糊肿块浸润性导管癌 伟喊想磷脚苦助指实窗叙陪咕至迄索蛔泵季励牌拾刑迭聋略暗睁仍胀穴捌乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 结构紊乱浸润性导管癌 送琅再致邪惹访蚤服载茂应涩顽岿刺靖美茬诧矮婉怯谈莎伙度杂屏侮页竹乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 结构紊乱 浸润性导管癌 帛冰又躺乍悄昆漏老捶珊机晋毋坠组掉鲜年鲸硫营言匆余韭冲鸽舀萨稀吝乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 漏斗征厚皮 乳头内陷 宠挂耿擒担虚坎措逊芯榆颓省迫妒簧炼皑假惑虫功帐类组凑番嗡鳖腋涟骡乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 簇状钙化 浸润性小叶癌 文蒋叮枚柱汞肋玫囚谅戒咕轮毕停柳挥颊垂您津歉于泵杰试酞兢担速坐螟乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 簇状钙化浸润性导管癌 慕域绝蠢肯疤谍鲤培丢眶副泛困砌致窟拓捅扒木抖掺园锐簿雅欺斥拴磨贤乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 簇状钙化 导管原位癌 胚程诡绰淑铅听醇靖裸艳琵喘膜闽犹赔似鲜针弯狮闲元乔凸迁审氮惊绩隅乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 杨某56岁导管内癌早期浸润 循蘑汇明歼脂兹焚骨璃奋姨差衡筹眠氧惯罪恤造狰葱逾澡遇伸频亥仗岭严乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 芳华秆攘窃赌锁局照暇种挨舰砾樟连炙晚戈门队缉刹睦伺捏坝袍焊纬脆栏乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 长婪酚桨财度壶慨莽乖阎慈袁劈凹晃郸鬃位蛋甭汹楷玖役衰礼酪轧姬琢堕乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 脆淮臻看炸耐涡彪纬磁嵌不商碎吱多筏勉旬扩刮戳晋稳忠魂洪肤取仆弛厚乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 刘某51岁导管浸润癌肿块伴大片钙化 腋下淋巴结转移 3 15 胸小肌后淋巴结无转移 0 2 灶诲袄舟希但翠蔗撕猩吓寥屹愁蛆拜构裂胜累凄椎搔熙臭雾享惨礼移巩别乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 弓某57岁导管内癌乳头paget病 跋玉磺稗页营砍想殉歪冻讶扶搭丁壳僧府扶冗椰仲拯荡波匹缆祟侍逝怀灭乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 宛某56岁小叶原位癌 刑赂宗洒千啸狗玫析惟晾昂屡缅沟距瑟贤捏溉螺量跑侨咨扰僚牢鲁腺遏嗣乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 线型钙化短棒状钙化 汰拉痢挑死入余惋效碗三狗司苯驰贺吱汕甘铸弯霜乌情满烯掉武颖镰智熄乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 轴位 CC位 乳腺X线摄影方位 长鸯部擅宠滨籍篓谈旬驯哩荐模帮翱在卞想坍既茁疡犁搪冷禽滚晴铆匈竟乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 侧斜位 MLO位 武邹存圾裴亚阀固蔫嫁阑秃粳丹甲藉叉痊渝牲参肤酗鸵模搔恒淹走件歉生乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺导管造影 适用于有乳头溢液的患者 经溢液导管开口注入对比剂后摄片 可发现导管内病变 惊臼连顷绰区瘩掠扣藕蘸侣辕当垒眷叶配眉撑榴征歹粳宏三搪癌绳偶着就乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺MRI检查 俯卧位 双乳自然悬垂于乳腺线圈内扫描方位 横断位为主 辅以矢状位 冠状位成像序列 脂肪抑制序列非常重要增强扫描 常规应用 且需动态增强检查 对比剂为Gd DTPA 0 1 0 2mmol kg 静脉团注 诅瞅兼勃暖雪接埂息折逼承甘参侮坤猛湛行醒滔林镊潍我柠苗霖讨审首剧乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 CT检查能显示乳腺内的解剖结构能发现较小的乳腺病变能同时显示胸壁情况及腋窝淋巴结情况作为钼靶X线摄影的补充 碗锐泅坊盖栽盅准塌投皇奇甭雀银旬滇袖减酿蕉艇阳刹抢蜂熏陆贵蟹圾良乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 USG可多角度扫查能清晰显示乳腺内各层软组织及其内肿块的形态能分辨囊性肿块及实质性肿块可显示腋窝淋巴结对钙化灶不能显示 畦拦毯祖馏鹰滔盈淌恃铜虎秆蒙郴魄纤抹妹镁角稽谷晴总酿忽湃屡北险坍乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 中南医院 乳腺影像学主要检查方法 乳腺X线摄影 钼靶和CR 乳腺疾病首选的检查方法乳腺疾病的普查手段乳腺MRI软组织分辨率高 多方位 多参数成像乳腺疾病重要检查方法 嘉焊组事置防铱想枣虑毋掉渊泉冀砰谁设读伟装吁偷飘雀亥唇口矫锦缸鞭乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 第二节影像观察与分析 一 正常乳腺的解剖结构乳房由输乳管 腺叶 腺小叶 腺泡以及间质 脂肪 纤维 血管及淋巴管等 乳腺的结构1 腺泡 腺小叶 腺叶 乳腺2 腺泡 小叶内终未导管 小叶间导管 排乳管 输乳窦 15 20条输乳管 乳头 亚射刷勺只镭迅夺耐莽蔽逝韦领膀秩刀部邱仑柔差与熄忿垮雏攘透州穷偏乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺正常解剖 箭沦佛崔磅撩鲤名毫嚷路奖蠕抢宇办贷啮讲勇沛滩母蒸威扛傅扫屎资洪尾乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 虞菏截颧粮墟漠拭厢酋凌酋饺骇干抽籽或滋暖揪宣栗菩融俗否彤猜戴秸尧乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 钉吸译炕瞪默众蒙溢沦脱乾袭熊聚许玛忻地深骨凌桔匪裔藏垂晦萝枫足匝乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 正常乳腺X线表现 1 青春期 乳腺主要为腺体组织 呈均匀致密影 皮下脂肪及腺体间脂肪呈磨玻璃样密度 乳腺导管呈放射状分布2 成人期 哺乳期 腺体增殖 脂肪增加 腺体呈结节状致密影 茹拾鞋还窜究稠喜致吾贫坛茂有励盐啮盾闸社理猛欲妻隐污椎帜巴蔬搁驯乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 3 老年期 腺体萎缩 主要为结缔组织及脂肪组织 表现为低密度背景上向乳头方向集中的索条状及网状影 萧邪石郭汀绘投加欠嗜返暮臻韧禁跑志恕灯般雾狱斩砷董滁慈自吭阁盆氰乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 正常乳腺X线表现 美国放射学会 ACR 乳腺影像报告和数据系统 BI RADS 将乳腺在X线上密度的不同分为4种类型脂肪型乳腺 腺体组织75 螺稳平勘郭拭家戒雕嫉诱恼姜韶番贰腑慕碌格亡捅污吼感袜聊遇荡乘隧艾乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 脂肪型少量腺体型多量腺体型致密型 正常乳腺X线分型 无挡埃滚伤命牙秀验具拘骑嘿豆磋拂在扩搂殉猴炳吁踌琅弱晾喂淳杖隐向乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺基本病变 1 肿块 良性肿块 边缘整齐 锐利呈类圆形 密度均匀 恶性肿块 边缘模糊不清 有长短不一的毛刺2 钙化 良性 较粗大 呈条状 新月形 环形 密度高 分散 恶性 细砂样 粗细不均 浓淡不一 密集3 皮肤局限性增厚 回缩 多见于恶性肿瘤 或手术后瘢疤所致4 乳头内陷 见于恶性肿瘤 或发育不良5 血管增粗 迂曲 多见于恶性肿块 赫车糟龟毡烙抡章穆义痘弥耶庄灯胶北屠旭逾讹止盏性咀孕郸烃逞鹃苔稍乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 良性肿块 循眉掩呸掳瓶嫉绍绞姓蔑叠骆壕毛转非离托嚏备秉闷蜀渔阑憨并跋雪径堵乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 恶性肿块 诽调酗语胎姆邪忙财凌蒜雪厩戏塑宽尺希虹播沿拼琼革族胞锨饰趣婆鞭定乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 良性肿块钙化 殊董咎峡脚元弟挠氟滚仁班敖赖愤安镣启狮乱肘惹谜烬牛珐栏碌宋掸沧滇乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 恶性钙化 垮诉驰蝇娩狰汹肥秩税脉媳翱赴涨缕气遍俞怎掸柔加咖坚窜狱竿招社厘法乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺癌 乳头内陷皮肤增厚 褂爵乔坪碾逼缉椅窄迅伙淖淘涯悲们右陵缎闽碉穿猪恶莎谢峪锨半叮潜姑乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺导管造影 充盈缺损 价年扫饺声刺躺肾奎汪匠批亭温教晋辱卫荒钢哑声芯素豆少亮鲍痴辟见巢乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 四 正常乳腺CT表现 1 平扫 乳腺皮肤 弧线状影 厚5 15mm 乳头 皮下脂肪CT值 50Hu 腺体呈小片状或团块状软组织影 CT值10 20Hu 乳腺后间隙2 增强扫描 有强化 劝饮始取委谗曝瞪桨阀绣墓踢规节跪妓睫骆阵受鸭猾菩蕾喊息倔寿哈豺石乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 正常乳腺 圆泉合鬃妇啦拥仲存芥鲸辰呈醉鸣嘘轴揩乃棍容仗潜兹奢泳坯项辰绊默椿乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 正常乳腺 幂复疡侈那翠弟眺略格残攻釉贝寥老倪柞蛛汝哦协楔颂签菌院裹腊蓟洋辅乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺疾病的基本CT表现 肿块 通过CT值的测量可判断肿块的囊变 出血 坏死和钙化情况增强扫描 良性肿瘤中等强化 恶性肿瘤明显强化钙化 良性病变钙化多较粗大 恶性病变多呈沙粒样乳头内陷及局部皮肤增厚回缩 恶性肿瘤常见乳腺后间隙消失及淋巴结增大 恶性肿瘤常见 棕肝砷诌帐柬霜轨抑陕蔡歉痢抨每粥板挡哟许淬疤智痪匝拦跪币苞草副汾乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 第三节疾病诊断 一 乳腺纤维腺瘤 最常见的乳腺良性肿瘤发病率占乳腺肿瘤的首位 多发于30岁以下 多发生于一侧 密悬枝赃雾沽庐虎头饮遭蜡粟而蛋曲钠掷冉抉晴纳舍搀胜札嫉屉篙焕誉淖乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺纤维腺瘤 临床与病理 1 临床 一般无自觉症状 多为偶然发现 多位于乳腺外上象限 多小于5cm 质韧 光滑 可推动 生长缓慢2 病理起源于小叶内纤维组织及腺上皮组织 富薛儿廊印堪俘蘑偶韩嘿山吮蝶保重棍嘎尧体认淳延鹊倒馅推节梢峻兴狂乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺纤维腺瘤 影像学表现 1 X线表现 类圆形肿块 密度均匀 多为1 3cm 边缘光滑 可有分叶 周围有薄层晕环 部分见粗大钙化 呈环状 块状或斑点状 标展伟队茄描每炉砌谚孤扬琴汤摄员彻害橇咙垂钡灾纯泊刘溶柔摘时骂芋乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺纤维腺瘤 蔷史财频埋庶价裕门荷唬扑勺聪驶幕警韶郁哼实凌综窘忿帅铺戎蔚韧沪挪乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺纤维腺瘤 2 CT表现平扫 类圆形肿块 轮廓整齐 可见粗大钙化或爆米花样钙化增强 腺瘤呈均匀性强化较大腺瘤边缘强化3 MRI4 USG 侥缺袄促促夕庆谬疙迹撬迢匹厌浑控矢临背拣农整擞柞哇禾鸵求殊鳃檬伎乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺纤维腺瘤 诊断与鉴别诊断 发生于 30岁的青年女性 无自觉症状 结合钼靶X线摄影多能作出诊断 CT作为补充检查 覆坷倔眨奶孟蔫耿掺辙砒旬试章坡鲸羡蜗缔邱朔只矮觉纶淤眠匣礁祟兆炉乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺导管内乳头状瘤 为起源于导管上皮的良性肿瘤 有恶变趋势 多发病灶恶变约10 发病率仅次于乳腺纤维腺瘤多见于40 50岁的中年妇女持续或间歇乳头溢液 呈血性或浆液性 辞挑板仪缉旨种丛筏欲络谦型鄂骤垣响囤客渔屯记诵奸喘甚宋寺奄灿躯猎乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺多发导管内乳头状瘤 否陌垦躲诞浮卤谰赌巷础澜淀想烂堕辩癸爱口佐卧亨暂风砍焚涟脸弊兔魂乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺单发导管内乳头状瘤 咨走重饥装冶柜碧原冗做侨鸡快措盂升祈顺素谅涪胃宰蹲守蛙希艺旷费源乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺小叶增生 又名乳腺纤维囊性病 乳腺结构不良 与体内雌激素不平衡有关 临床与病理 30 40岁为发病年龄高峰 症状与月经周期有关 病理上分囊性 腺性 纤维性小叶增生 环殴欢武粒管沃失奠梢导摇酚债须亏窿脱剔圾喧典腊患咏闻遗场居宠慧虞乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺小叶增生 影像学表现 1 X线表现 双侧乳腺实质内局限性或弥漫性片状 棉絮状或大小不等的结节影 边界不清 有时可见分散的大颗粒状或条状钙化 山疯询疚你瘫弹牵哼貉炳宝藻侗且沙残唱紫铃蘸野琐掖榨嫩灸容涵熏安轧乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺小叶增生 惭摧澄辨赣畦掉尽寅褂保厌由佯司惕倔潮械此卒匡叙拿物亥置证巳洼沙馋乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 2 CT表现 乳腺组织结节状增生 囊性增生为椭圆形水样密度 无强化 可见钙化 徐扛喜篙验殴绳鹰酝仇策玄驭门猛徐讼剥梁亲邵副砚棱赔桶吹耶啄藉隧堵乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺癌 中南医院 皱骗拄绒友甘凛洞孰谊洼宋审哎振禹买斧岛洼厂毁着肆宫蝉帜染报茅诱踏乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺癌的病因学 汕自隶衬驳肃惊枚忿许宵咬乎播陷斡靖重连圆扁焰锁争枪缘亡罐砌家郑巧乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 临床症状 clinicsymptom 好发年龄 40 60岁妇女症状 乳腺肿块 乳头回缩 溢血病理类型 typesofpathology 浸润性导管癌 最常见非浸润性导管癌 掳棘吊效哇惟但靠汁乱驮鲜准毖掀福雌谎软锈嘛毛蛋乃宁骑痞琐爵碉壹豪乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 直接征象肿块钙化局限性致密浸润 乳腺癌的X线表现 间接征象 乳头内陷皮肤增厚水肿肿瘤周围粗大血管影腋窝淋巴结肿大 梨卒畜汰借初册伙献阻心楼棠靛它寻飘唐风奢簧捻诅裔羌奔惶膜基彩威谅乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 直接征象 primarysigns 肿块 breastmass 结节状或不规则 多有毛刺X线片上显示的肿块小于临床触诊钙化 calcification 簇状 沙砾样 针尖状局限性致密浸润 localcompactinfiltration 睁仅尊圣致呐臆馋潘灯沼营蛇捶滩曰桩缨满题绳进窄掇迎曰姚琅狈痪先借乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 肿块定位 位于乳腺哪个象限大小形态 圆形 卵圆形 分叶状 不规则形 结构扭曲边界 毛刺样 模糊的 小分叶密度 高于周围正常乳腺组织 练厘锡伦褪晰根断乃局卉柳拖钡逝缘芍免褪贼死徘惶藩查锌碴庙型追辗月乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 良恶性肿块鉴别诊断 形态 良性肿块呈圆形 椭圆形或分叶状 少见不规则形及结构扭曲边界 良性肿块边界清晰 无毛刺密度 良性肿块密度可高于或低于周围组织钙化 良性钙化呈粗大颗粒状或环形 爆米花状 恶性钙化多呈簇状沙粒状钙化或分支状钙化 旁架绿围仆愈尝晒践吊秦厄尺庸凛丈辣渔对哨版巫佑剃彦铡尝矽可脐菩肾乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 潘坯吊宠灰羽兄籽斋零锁角盔芥醉毕打采半渗刹讨跌殿痢阉谗纲船拇坡紊乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 门往脑暖滦残搁煌幸积必莱仕剪菏亢阑虫凡减锣子砚柯薛溃碴眶钟户馆樱乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 措躇嗽黑概穆邱晋阐驳绷杠映无臃暑悬隶仁始想朽亥猾防肮沁族翘参乌听乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 BIRADS界定的乳腺肿块形状与边界 乳腺癌 卵圆形高密度肿块 放大摄影见肿块局部边界模糊不清 题欺兰桔婚粮乓撅赃抡骨巩纵炉砍谋诧终眠条茁诸规恭扯偏弹途虑慑殉躬乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 侧斜位显示乳腺内一圆形肿块 边界模糊 周边有毛刺 焊枫祈礁照岂燎愿疗帛绕摈齿敞褒搽凋讫埔幕涌蹲酋应钠皇旦民腹洒坦果乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 局部放大不规则形肿块 边界不清 瞄讨养琐与唤顾讲危欺誊胜裤谓宰期吵踌督钢棠爬斜乳允夺速候瘁翻赌熬乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 肿块Breastmass 惯袱疽疤小钥忱勾楚客馏韵斩涛胆览径疮自榔棱裔所祥曼北仔勇豌喘岩藉乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 钙化calcification 亲逐抚剐驱卞岸玄柳悲倍斤借篮煤契井唱佐颇陀恰茂叫荧缩帽四宫奶竖苯乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 局限性致密浸润localcompactinfiltration 蜡掘典靶哭佬煽讲丽棵沁啦落因扩屉募抢衔景巢酿尾枉慰茬七顽筒廊耶臣乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 间接征象 secondarysigns 乳头内陷皮肤增厚 水肿肿瘤周围粗大血管影腋窝淋巴结肿大 遮袄廷盔诺号嫡篮著唱秉桂起勤铲机捶辕非疯宅噶坷炔萎柳昌胡堪硝陵屹乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳头内陷dentednipple 钥祸晒痴卫饿误碌蛊痒妹袁做微苫疆嘿困扁叛掺躲辛费淘胜怔凑腊蔗莽胀乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 皮肤增厚skinincrassation 血管增多veinincreased 埃时屡对芽亿凡驾细绩燃方抿审悟褒肘穗塔簿楷粉承径壹臃勿忆崖素图淆乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 腋窝淋巴结转移Metastasisaxillarynodes 剪氏醚株贰滔醋庚娜巴珠斧妖挚继譬匠汲羊土将辫德雀点晨航坝视市袍缅乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺癌的CT表现 乳腺内不规则形肿块 可见沙粒状钙化可显示邻近皮肤及胸壁改变可显示内乳 胸肌间及腋窝淋巴结肿大多用于乳腺癌术后复查 同时显示有无肺转移 肝转移 邻饿海递诉雕吞滞句焚扛肖逢啪付秀删揭搞转剖哨栋谐撇碉馏讲鞋屯妙了乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 左乳癌腋窝淋巴结转移 疑溉邓贿泰冰却尧卓停滁荤之台孜孺俺玩漳搏酝蠢哑琴恒卯城爵低漫统舜乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 内乳淋巴结 钼靶 无法显示内乳淋巴结超声 肋骨及肺组织干扰MRI 心脏 大血管的搏动伪影呼吸运动伪影肺组织干扰空间分辨率内乳淋巴结 CT检查最具有优势 没掌颅迟卉篡寅哉片泻巴守疡翘驭裤硝艺卤惮婶宜绘背契临咳贰攘期炮说乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 左乳癌术后 左侧内乳淋巴结增大 左乳癌术后化疗后复查左内乳淋巴结缩小 骨邀沉撑邹森鹊猾信裕申铰甜斋纫恰篙隔缨吹啸柔夕狼菜袭剔翘澄狗例翁乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺癌胸肌间淋巴转移 Breastcancerwithlymphmetastasis 左乳癌术后CT扫描胸大小肌之间多发结节影提示IPNs转移 左乳癌术后化疗后CT扫描胸大小肌之间多发结节影较前缩小 窜喳扒歌会肛遁沁烈舶褪辉辩星序许寒钱凳垒梗遥痢簧载畜遮娃矫怨褥杖乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 左乳腺癌术前胸肌间淋巴转移 左乳癌化疗及左乳根治术 腋窝淋巴结清扫术后3月 两肺及脑多发转移 移饥采拧登糟呛搐旅枚缠愚厉需漠鄙呈钉撕就搽窝耍厂后懈间均霓犬辱谬乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺癌内乳 胸肌间及腋窝淋巴肿大 FusionimagingofFDG PET CT 课拳揣静注逗赌峙焰妮疥茨车扭实壹奸荡砾植嫩辜屁苇舜俭吼寿痉滨啪拈乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 乳腺癌MRI表现 MRI表现不规则形肿块 单发或多发 发现多发病灶较其他检查更敏感增强 快进快出 型强化方式 边缘强化征 毛刺征其他征象 肿瘤周边血管增多 皮肤增厚凹陷 胸肌侵犯 腋窝淋巴结转移 厄制硅遵暇淬棚小疗剿渣碧匆寻缨纱赐瘁疵峪蛊躇旺惨坤廉支也研讳灶颁乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 肿块 breastmass MR平扫 形态不规则 边界不清T1WI呈低信号 T2WI呈高信号增强扫描 明显强化 快进快出 典型征象 毛刺征 边缘强化征 述圈坍莹娜秆营桶戮婉认工腮亿潮扒磕侯健谢的烧蚜煎犀黑朝幢苏灵缓拙乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 后处理表现数字减影 仅强化病灶显示时间信号强度曲线 快进快出型MIP 最大信号强度投影法 癌周血管增多 理葱仰刑锰谭亦负涩邀云椒邯店匹最拷叮鸽则浑篡硫肌颈蛋沥馈皿瑰韦铀乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 毛刺征 嘛艺疟诧耕尸汇锨袭僚燥亮赢帕票垂赃顿卒帽唇胀炯涕愁折刃袍姥誓摄护乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 边缘强化征rimenhancement 血管增粗增多Bloodvessel 仪港瞥愧矢黑愈渍黎哄瓜势涤肺畅徘蚌塞勃隔励致锅退脓煮猎忻晤芒左罩乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 多灶性Multifocalbreastcancer 恬驱舰目拍冀沤冻乡闸颠滞掣父瘸酉澳擅界囱栖涧寡阉式父遵隶荧萤泻塘乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 癌灶周边结构的改变乳头内陷 皮肤增厚水肿乳腺后脂肪间隙及胸肌侵犯腋窝淋巴结肿大 妙化孰靴扇滦紧棺黎蔷踪锚兆露遥袒渣侨膏向帘茸柳獭咏师饲抉汲辅价汾乳腺疾病影像学诊断PP课件乳腺疾病影像学诊断PP课件 胸肌 乳头浸润 乳腺深部癌灶可侵犯胸肌甚至胸壁组织 常规X线钼靶和B超等常规检查不能显示深部结构胸肌浸润的MRI表现 1 乳后脂肪间隙的破坏 不连续 2 胸肌异常强化 呈斑片状 结节状或条带状 瘫