G局部血液循环障碍1.ppt

局部血液循环障碍 广州医学院护理学院机能教研室 局部血液循环障碍 循环血量的异常 充血 缺血血栓形成血液内出现异常物质 栓塞梗死血管壁异常 水肿 出血 病理过程 全身性血液循环障碍局部性血液循环障碍 一 充血 定义 局部组织或器官的血管内血液含量增多 动脉性充血 充血 1 概念 动脉血输入量增多 致使局部组织或器官血管内血含量增多 2 原因 血管舒张神经兴奋性 或舒血管活性物质释放 充血示意图 分类 生理性充血 运动的组织 器官 激动 妊娠子宫 害羞 病理性充血 炎性充血 减压后充血 侧支性充血 病理性充血 炎性充血 结膜炎 疖 减压后充血 扎止血带 放腹水 拔火罐 侧支性充血 缺血周围吻合支动脉开放充血 病理变化 镜下 细动脉和毛细血管扩张 局部血量 大体 组织肿胀 鲜红 温度 结局 多为暂时性 原因去除 可恢复有利 代谢 机能 抵抗力 加速损害的修复 不利 脑血管充血 头痛 头晕 脑溢血 静脉性充血 淤血 1 定义 静脉回流受阻 血液淤积在小静脉和毛细血管内 局部组织或器官含血量增多2 原因 静脉受压 妊娠后期的下肢水肿 静脉腔内阻塞 血栓形成 心力衰竭 左心衰 肺淤血右心衰 肝淤血 淤血示意图 静脉性充血 3 病变 镜下 局部细静脉及毛细血管扩张充血大体 体积 重量 肿胀 暗红 紫绀 温度 4 后果 1 淤血性水肿 2 淤血性出血 3 实质细胞萎缩 变性和坏死 4 淤血性硬化 5 促进静脉血栓形成 淤血所致的静脉曲张 淤血所致的静脉曲张 出血 下肢静脉曲张 痔静脉曲张形成痔疮 5 重要器官淤血 肺淤血 肝淤血 1 肺淤血1 原因 左心衰竭2 病变 镜下 肺泡壁毛细血管扩张淤血 肺泡腔内有水肿液 红细胞心力衰竭细胞 吞噬含铁血黄素的巨噬细胞 大体 肺肿胀暗红 切面有泡沫状血性液体3 后果 长期淤血 肺褐色硬化 肺淤血肺褐色硬化 正常肺组织急性肺淤血 心力衰竭细胞 2 肝淤血1 原因 右心衰竭2 病变 镜下 中央静脉及肝窦扩张淤 红 周边肝细胞脂肪变性 黄 大体 肝肿大 包膜紧张 切面红黄相间 如中药槟榔 故称 槟榔肝 3 后果 长期淤血 淤血性肝硬化 中央V及其周围肝窦扩张淤血 小叶周边及淤血区附近肝细胞脂肪变性 肝淤血 肝淤血 定义 血液流出心血管以外 血液进入组织间隙或体腔内 内出血血液流出体外 外出血 二 出血 出血的命名 血液蓄积在组织间隙 血肿血液流出后蓄积在体腔中 积血组织或皮下微小出血点 瘀点组织或皮下较大出血点 瘀斑呼吸道出血 咯血鼻出血 鼻衄消化道 呕血 便血泌尿道 血尿子宫大出血 血崩 皮肤出血点球结膜出血 手淤点 淤斑 脚血肿 脑内囊出血 高血压病脑内囊出血 漏出性出血 对机体影响 与部位 出血量 速度有关 眼底出血 失明脑出血 死亡或机能障碍短时间出血 总量25 休克少量持续出血 贫血 三 血栓形成 一 概念 活体的心 血管内 血液成分析出 凝集形成固体质块的过程 所形成的固体质块称为血栓 心 血管内膜受损 血流缓慢及涡流形成 血液凝固性增高 二 血栓形成的条件和机制 血栓形成的三个条件 心 血管内膜受损 1 表面粗糙 利于血小板沉积和粘附 2 内膜受损 内皮下胶原纤维裸露 激活 因子 启动内源性凝血系统 3 内膜受损 释放出组织凝血因子 激活外源性凝血系统 4 释放血小板因子 激活凝血系统 血流缓慢及涡流形成 血流缓慢和涡流形成血小板进入边流 与内膜接触 粘附 血流缓慢利于血小板粘集 形成的凝血因子不易被稀释和冲走 血栓形成 静脉比动脉多见 下肢比上肢常见 血流慢 血液粘性高 血液凝固性增高 手术 创伤 分娩 出血 血液浓缩 粘稠度 血栓形成烧伤 脱水 血液浓缩 粘稠度 血栓形成 三 血栓形成过程 血小板的粘附 血栓形成始动环节 红细胞粘附 形成混合血栓 四 血栓类型 1 白色血栓 血栓头部 血小板 灰白色2 混合血栓 血栓体部 血小板和纤维蛋白网 网中充满白 红细胞 红白相间3 红