IDH的理论知识及手法练习.ppt

IDH的理论知识及手法练习 课前提问 注射原则 注射原则 严格执行查对制度 严格执行 三查七对 检查药物质量 查实确无配伍禁忌 操作者准备洗手 戴口罩 衣帽整洁 病人的准备按要求消毒注射部位皮肤 常用消毒方法安尔碘消毒 用物准备注射器的活塞 针头与针梗必须保持无菌 严格遵守无菌操作原则 选择合适的注射器和针头 根据注射部位病人的胖瘦药物的性质 注射器应完整无裂缝 不漏气大小根据药液量决定 针头要锐利 型号合适 无钩且无弯曲 注射器与针头的衔接必须紧密 一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用 注射部位的选择 三远离血管神经骨突出 避免炎症 损伤 硬结或瘢痕处进针 长期进行注射的病人应经常更换注射部位 注射前应排除注射器内空气 以免空气进入血管引起空气栓塞 排气时要注意避免浪费药液 检查回血 静脉 动脉注射必须见回血后方可注入药液 皮下 肌内注射如有回血 则应拔出针头重新进针 各种注射法进针深度不同 进针时不可把针梗全部刺入皮肤 掌握无痛技术 病人准备做好解释与安慰 使患者心身放松 护士准备分散病人注意力干棉球按压二快一慢 应先注射刺激性较弱的药物 然后注射刺激性较强的药物 注射刺激性较强的药物时 宜选用相对较长 较粗的针头 而且进针要较深 严格执行消毒隔离制度 预防交叉感染 集体注射时 要做到一人一止血带 一人一垫枕 一人一消毒 所有用过的注射器和针头都要先浸泡消毒后 再进行处理 某女 30岁 因急性上呼吸道感染入住我院 胸透示 肺纹理增粗 决定用青霉素抗炎治疗 医嘱给予0 9 NACL250ml青霉素800万Uqd 患者初次使用本药 根据患者的病情 运用护理学基础的相关理论知识和实践操作技能 如何解决现在的问题 案例 学习目标 知识目标 1 掌握IDH的目的2 掌握IDH的操作步骤及注意事项3 掌握IDH的注射部位4 了解ID皮肤消毒和胰岛素H的临床前沿知识能力目标 熟练掌握IDH的操作手法素质目标 1 培养学生爱伤观念2 培养学生具有良好的职业道德和职业能力 常用注射技术 一 皮内注射法 ID 皮内注射法 intradermicinjection ID 是将少量药液或生物制品注入表皮和真皮之间的技术 目的 准备 1 护士准备 洗手 戴口罩 2 用物准备 注射盘 1ml注射器 试验药液 急救药 0 1 盐酸肾上腺素 3 环境准备 整洁 符合操作要求 4 患者准备 了解病人用药史及有无过敏史 操作步骤 按医嘱吸取药液 核对 解释 选择注射部位 消毒 二次核对 排尽空气 绷皮肤 穿刺 注射 拔针 再次核对 操作后处理 询问三史 用药史 过敏史 家族史 知识拓展 1 70 酒精阳性率 44 2 生理盐水阳性率6 5 比较P 0 01 分组练习手法 每组6人 分成10组练习手法 练习 1 皮内注射的方法 正确的是 A 药物过敏试验取前臂掌侧下段B 用碘伏消毒皮肤C 与皮肤呈10 角刺入D 推药液至真皮下E 拔针后用干棉签按压答案A 二 皮下注射 H 皮下注射法 hypodermicinjection 将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法 目的 1 用于不宜口服 且需在一定时间内发挥药效的药物 2 预防接种 3 局部供药 胰岛素 肾上腺素 菌苗 疫苗 局部麻醉用药 部位 上臂三角肌下缘腹部 背部大腿前外侧 臀部 准备 二 皮下注射术 H 操作步骤 吸取药液 核对 选择注射部位 消毒 二次核对 排气 穿刺 抽回血 推药 拔针 按压 再次核对 操作后处理 注意事项 长期注射 有计划地更换注射部位 刺激性过强的药物不宜做皮下注射 药液不足1ml时 选1ml注射器 进针角度不宜超过45 过瘦者捏起注射部位并减少进针角度 知识拓展 胰岛素的注射部位是哪里 知识拓展 对短效或预混胰岛素最适合的注射部位 腹部或手臂对中长效胰岛素 例如睡前注射的中效胰岛素 最适合的注射部位 臀部或大腿 知识拓展 捏起皮肤注射的重要性保证皮下注射 避免误入肌肉层 知识拓展 注射部位的左右轮换 同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 分组练习手法 每组6人 分成10组练习手法 练习 1 关于皮下注射的操作