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文档简介

感染专业应急预案 1.感染科应急队伍成员组长谢新生、陆许贞组员1.感染性休克抢救流程图感染性休克抗休克 （1）联合应用抗生素控制感染 （1）补充血容量右旋糖酐-40（低分子右旋糖酐），平衡盐，胶体物质，输新鲜血抗感染 （2）连用1-3天地塞米松40-60mg/日，纳洛酮0.8-1.2mg/次 （3）消除感染灶，引流 （4）注意观察病情及时会诊 （5）对症处理 （9）评估治疗效果 （6）必要时连续监护 （7）连续记录生命体 （8）记录出入量 （2）纠正酸中毒5%碳酸氢钠 （3）血管活性物质高排低阻型休克间羟胺、多巴胺低排低阻型休克加用酚妥拉明，莨菪类药物，多巴胺、多巴酚丁胺改善循环 （4）防治并发症弥散性血管内凝血（DIC），水肿，心力衰竭，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）2.急性肝功能衰竭的抢救程序急性起病，2周内出现度及以上肝性脑病并有以下表现者极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；短期内黄疸进行性加深；出血倾向明显，PTA40，且排除其他原因；肝脏进行性缩小。 a.绝对卧床休息，适当蛋白、低脂、高糖饮食b.保证成人每天12001600cal能量及各种维生素c.胰高糖素-胰岛素新鲜血浆白蛋白d.肝性脑病的治疗e.急性肾功能衰竭治疗f.DIC治疗g.纠正电解质酸碱平衡失调及低蛋白和低血糖症h.防治MODS及各并发症i.人工肝支持治疗j.肝移植（必要时转上级医院）明确诊断急性肝功能障碍保持气道通畅开放静脉通道吸氧评估生命体征急救措施病因治疗护理与监护a.病毒性肝炎治疗b.停止或避免使用有肝损伤的药物c.控制感染等诱发因素d.纠正代谢失常e.恶性肝肿瘤的治疗a.T PR BP监测b.注意神志变化c.记录出入量d.做好基础护理3.肝穿刺后出血的抢救流程危险因素高龄、反复进针三次以上、肝硬化或肝癌。 1.患者平卧，绝对卧床休息24小时。 2.术后监测脉搏、血压。 3.适量止血药和抗生素。 4.对症去痛等。 如出现脉搏增快细弱、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血现象，B超或CT进一步明确有无出血1.吸氧，心电监护，监测生命体征、注意神智变化2.迅速建立静脉通道3.积极补充血容量及止血药物4.确保呼吸道通畅可无症状可引起疼痛伴发心动过速、低血压和迟发的红细胞比容下降内科保守治疗立即输全血、血小板和血浆，同时准备血管造影和外科处理，可静脉输液、血制品以改善血
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