产后出血及其药物治疗.ppt_第1页
产后出血及其药物治疗.ppt_第2页
产后出血及其药物治疗.ppt_第3页
产后出血及其药物治疗.ppt_第4页
产后出血及其药物治疗.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余18页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

产后出血及其药物治疗 概述 1 主要内容 2 病因与诊断 3 预防与处理原则 4 药物治疗与合理应用 目前我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的关键在于早期诊断和正确处理 病因诊断是根本 背景 产后出血 PPH 的定义 胎儿娩出后24小时内 中华医学会妇产科学分会产科学组 产后出血预防与处理 J 中华妇产科杂志 2014 49 9 641 646 产后出血的病因 中华医学会妇产科学分会产科学组 产后出血预防与处理 J 中华妇产科杂志 2014 49 9 641 646 四大原因可以合并存在 也可以互为因果 所有孕产妇都有发生产后出血的可能 但有一种或多种高危因素者更易发生 产后出血的诊断 PPH诊断标准存在争议 目前各国尚无统一标准关键在于对失血量的正确测量和估计 错误低估将丧失抢救时机 失血的绝对值对不同体重者意义不同 失血量占总血容量的百分数对于评估出血量对产妇的影响更有意义 但是众所周知 临床医师估计出血量是极其不准确的 多种方法综合评估 可提高准确度 产后出血 重在预防 积极处理第三产程 能有效降低产后出血发生率 失血量及输血需求 OzgeT JoaoPS MetinG NewWHOrecommendationsonpreventionandtreatmentofpostpartumhemorrhage J IntJGynecolObstet 2013 123 3 254 256 产后出血的预防 加强产前保健 积极治疗基础疾病积极处理第三产程 常规推荐 I级证据 中华医学会妇产科学分会产科学组 产后出血预防与处理 J 中华妇产科杂志 2014 49 9 641 646 第三产程积极处理方法 循证医学证据表明 只有预防性使用宫缩剂是预防产后出血最为核心且必不可少的一项措施 干预措施 产后出血的 三级 抢救方案 根据产后出血量情况 将其分为 预警期 处理期和危重期 抢救方案 1 预警期2 处理期3 危重期 一级抢救方案二级抢救方案三级抢救方案 产后出血的处理 药物治疗与选择策略 应用宫缩剂如果宫缩剂止血失败 或者出血可能与创伤相关 可考虑使用止血药物 止血药分类及作用机理 主要止血药的适应症和注意事项 主要止血药的适应症和注意事项 中华医学会妇产科学分会产科学组 产后出血预防与处理 J 中华妇产科杂志 2014 49 9 641 646 维柯氏 Virchow 三角 血液高凝状态 血管内皮损伤 血流瘀滞 静脉血栓形成三要素 止血药的合理应用 凝血因子增加抗凝蛋白S减少纤溶酶原激活剂减少 子宫 胎儿压迫 静脉回流受阻长期卧床 阴道分娩剖宫产手术 遗传因素 高龄 吸烟 肥胖 产后出血使用止血药及输血 在妊娠特殊的生理状况下 过量使用抗纤溶药物 容易促发高凝状态 继而DIC 因此 应减少氨甲环酸等抗纤溶剂的滥用 李娜 曾万江 产科血栓性疾病溶栓治疗的研究进展 J 中华产科
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论