院感相关指标检查标准(护理).doc

院感相关指标检查标准(护理) 院感相关指标检查标准（护理）检查日期检查者项目质量标准考核内容考核结果责任人项目质量标准考核内容考核结果责任人多重耐药菌医院感染多重耐药菌医院感染1.有预防和控制多重耐药菌医院感染的规章制度和技术操作规程没有防范措施扣50元2.每半年至少有一次针对预防和控制导尿相关尿路感染的规章制度和技术操作规程的培训没有培训扣50元。 3.抽查一名护士，对针对预防和控制多重耐药菌医院感染的规章制度和技术操作规程的知晓率100%知晓率每降低10%扣20元。 4全部多重耐药菌医院感染的规章制度和技术操作规程落实到位违反规章制度和技术规程一项扣20元导尿相关尿路感染导尿相关尿路感染1.有预防和控制导尿相关尿路感染的规章制度和技术操作规程没有防范措施扣50元2.每半年至少有一次针对预防和控制导尿相关尿路感染的规章制度和技术操作规程的培训没有培训扣50元。 3.抽查一名护士，对针对预防和控制导尿相关尿路感染感染的规章制度和技术操作规程的知晓率100%知晓率每降低10%扣20元。 4全部预防和控制预防和控制导尿相关尿路感染的规章制度和技术操作规程落实到位违反规章制度和技术规程一项扣20元项目质量标准考核内容考核结果责任人项目质量标准考核内容考核结果责任人皮肤软组织感染皮肤软组织感染1.有预防和控制皮肤软组织感染的规章制度和技术操作规程没有防范措施扣50元2.每半年至少有一次针对预防和控制皮肤软组织感染的规章制度和技术操作规程的培训没有培训扣50元。 3.抽查一名护士，对针对预防和控制皮肤软组织感染感染的规章制度和技术操作规程的知晓率100%知晓率每降低10%扣20元。 4全部预防和控制预防和控制皮肤软组织感染的规章制度和技术操作规程落实到位违反规章制度和技术规程一项扣20元外科手术部位感染外科手术部位感染1.有外科手术部位感染的规章制度和技术操作规程没有防范措施扣50元2.每半年至少有一次针对外科手术部位感染的规章制度和技术操作规程的培训没有培训扣50元。 3.抽查一名护士，对针对外科手术部位感染感染的规章制度和技术操作规程的知晓率100%知晓率每降低10%扣20元。 4全部外科手术部位感染的规章制度和技术操作规程落实到位违反规章制度和技术规程一项扣20元项目质量标准考核内容考核结果责任人项目质量标准考核内容考核结果责任人下呼吸道感染下呼吸道感染1.有预防和控制下呼吸道感染的规章制度和技术操作规程没有防范措施扣50元2.每半年至少有一次针对产伤的防范措施的培训没有培训扣50元。 3.抽查一名护士，对预防和控制下呼吸道感染规章制度和技术规程知晓率100%知晓率每降低10%扣20元。 4全部预防和控制下呼吸道感染规章制度和技术规程落实到位违反规章制度和技术规程一项扣20元血管导管相关导管感染血管导管相关导管感染1.有预防和控制血管导管相关导管感染的规章制度和技术操作规程没有防范措施扣50元2.每半年至少有一次针对预防和控制血管导管相关导管感染的规章制度和技术操作规程的培训没有培训扣50元。 3.抽查一名护士，对针对预防和控制血管导管相关导管感染的规章制度和技术操作规程的知晓率100%知晓率每降低10%扣2