PICC使用中的20个常见问题.ppt

PICC导管使用中的20个常见问题 1 PICC导管为患者带来什么好处 免除每天一次或多次静脉穿刺的痛苦避免由于直接穿刺中心静脉可能造成的致死性并发症不因输液而造成生活质量的下降有效的保护病人有限的静脉血管资源避免由于药物刺激带来的不适感 2 美德PICC导管穿刺针比其他品牌粗大吗 否 美德的PICC导管采用穿刺置管一体化的设计 虽然穿刺针看起来很粗大但病人只需要承受一次穿刺的疼痛 带导丝和导管鞘的PICC导管尽管穿刺静脉的针看起来细小一些 实际上它通过导管的外鞘和美德PICC导管穿刺针一样粗 3 使用PICC导管病人的治疗费用会增加很多吗 由于PICC导管在体内留置的时间在12周以上 虽然一次支出比留置针和锁穿管要高一些 但如果是长期输液 超过4周以上时 其他的方法所花费的总费用就会超过PICC导管的费用 因此对于需要长期或反复输液治疗的病人PICC导管的治疗经济学是最合理的 4 会给护理工作带来更多的困难吗 不会 如果您的病人使用PICC导管 您每天只要配好相应的液体与导管相连就OK了 当每天的输液完成后您只需要在拔除输液后用4 5ml肝素盐水封闭导管如果您的病人不是每天输液治疗 导管可以在一周内任何时间继续输液 5 美德的PICC导管穿刺和普通静脉穿刺有和何不同 应该说没有什么不同 只是在无菌操作的范围上大一些 另外静脉穿刺成功后有个置管和退出穿刺针的过程 护理人员完全可以独立操作 日常的护理也与留置针护理相同 6 PICC送管过程出现推进困难如何处理 如果出现在15cm以内最大的可能是导管的前端遇到静脉瓣的阻碍 只需将导管后退2cm左右稍稍旋转导管后再向前推进就可以了 如果出现在15cm以上可能是浅静脉与腋静脉之间角度的问题 可以边送导管边改变病人上肢与躯干之间的角度就可以了 7 PICC置管后有时出现导管走行红肿疼痛是为什么 这是置管后无菌性静脉炎的表现 常常是因为推送导管时动作不够轻柔损伤静脉内膜引起的 一旦发生应抬高病人肢体 局部热物理疗法和鼓励病人上肢轻微活动一般持续2 3天特别疼痛的病人可以应用止疼药 8 使用PICC导管采取血化验标本应注意什么 美德的PICC导管允许在使用中通过导管采取血化验标本因为导管内含有所输注的液体或肝素盐水 影响检验的准确性 所以应用注射器先抽取不小于4 5ml的血液推注回血管内2次 第3次采集的血样可以送检 采血后可以继续输液或封管 9 PICC导管穿刺点出现感染迹象需要拔管吗 不需要 因为PICC导管是经外周静脉插管的导管 局部的感染不易引起严重的全身反应 出现局部感染的表现只需加强局部换药 必要时可以应用抗生素这样处理通常可以解决局部的问题 10 病人可以带PICC导管回家吗 完全可以 对于一些病情允许在家治疗和休养的病人可以带管回家 只需要按照医生和护士的要求在指定的医疗单位换药和封管就可以带管回家的病人建议使用可来福接头封管 这样一周封管一次就可以 方便了病人 11 病人带PICC导管可以洗澡吗 PICC导管使用过程中允许病人采用淋浴的方式洗澡洗澡前病人应请护理人员将导管穿刺点和导管接口处用防水的无菌敷料掩蔽好 12 PICC导管可以监测血液动力学变化吗 美德的PICC导管完全可以做到间断地监测中心静脉压 因为美德的PICC导管采用前端直接出口可以敏感的反映出血管内压力的变化 13 使用PICC导管会发生静脉血栓吗 这种可能是存在的 但发生机率很小 美德的PICC导管采用聚氨酯材料 相对来说聚氨酯材料对血液有形成分的附着力要小于硅胶材料 在满足治疗要求的前提下应尽量的选择外径较细的导管以减少静脉血栓发生的机会 14 为什么美德的PICC导管手感较硬 这是因为操作的需要 美德的PICC导管送管时不需要导丝支撑因此导管需要一定的硬度 不过不必担心导管对静脉内膜的损伤 美德的PICC导管材料中加入了特殊的添加剂 使导管在37 40度时会变得非常柔软 15 PICC导管适合使用在输什么液体的时候 强刺激性的液体 如化疗药物 含有钾盐的液体等高渗液体 粘稠的液体 如脂肪乳 高张糖 高张电解质液体等 反复间断输入血液或血液制品需要长期或特殊要求的液体输入 16 血液病的病人可以使用PICC导管吗 对于病情比较稳定的病人是可以应用的这些病人应用的时候比常人要更加注意加压包扎止血和预防感染通常当病人WBC低于2500 mm3或Plat 低于60000 mm3时不主张应用PICC导管 17 哪些情况不宜使用PICC导管 休克状态下正在抢救的病人因为其他方式插管发生感染的病人在PICC导管走行中曾有过血管外科手术或介入治疗 放射治疗的病人有证据表明上肢静脉血栓的病人对塑料制品过敏的病人 18 PICC操作时应避开哪些部位 开放性外伤或有感染灶的肢体乳癌根治术或乳癌放疗区域的肢体曾经有过开放性骨折病史的肢体曾经有过血管外科手术史的肢体 19 PICC导管发生脱出后应怎样处理 首先 当导管发生向外移位时已经移出体外的部分绝对禁止再次送入体内查看操作时置管长度 如果