心理咨询个案记录.docx

心理咨询个案记录（一）个案来源案主是通过家长介绍的。听说六年级（3）班中，有个学生可能有心理异常，这应该引起我们学校的注意，于是要求我找这位同学谈谈心，了解一些具体情况并对他进行必要的咨询和帮助。（二）表现出的问题1、学习压力非常大。小学四年级因为得了“心理疾病”而影响学业，因此，一方面他觉得应该用好成绩来报答父母，另一方面自己读书很吃力，而且成绩一直不大理想，导致学习压力越来越重。2、自卑心理和虚荣心较强。一至三年级的成绩相对比较好，因此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。到四年级后，由于所在的学校是一所相对很优秀的学校，学生的成绩和综合素质都很好，而案主的成绩却不是很理想，心理产生了很大的失落感，导致强烈的自卑心理。而他却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可，以此来满足虚荣心，因此他很积极地参加班级里和学校里的各项活动，而且上课也努力去表现，以引起他人的关注，他非常强烈地想改变现状。3、孤立无助。班上同学都看不起他，不愿与他交谈，而且在一些事情上会嗤笑他。4、厌学。因为注意力难以集中，上课思想易开小差，所以经常听不懂老师的讲课，却又想进步，强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板，却没有知识的收获，因此每次考试的成绩都不是很理想，使其产生不愿意再读书的想法。5、生理上的状况：经常有胸闷气塞的感觉，而且会觉得恶心想吐。我根据他的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足：被接受、被尊重；得到别人的赞赏；而且案主存在一定程度的焦虑情绪，经常不能控制地担心很多事情。（三）求助者自述老师，我也不知道我自己怎么了，我经常会担心很多事情，想的也特别多，其实我知道不应该这样的，但是就是不能控制。我觉得低年级和高年级根本不一样，现在的学习真的很难。我感觉有点不适应。而且我又有病，经常觉得胸口很闷，还会恶心想吐。（四）既往生活史与当前生活情景1、家庭背景：案主是家里的独子，由于其比较懂事和听话，所以家长把他当作大人一样，家里的很多事情都会告诉他，而且和他商量。父亲比较疼爱儿子，而且也以这个儿子为骄傲，现在对儿子的状况非常担心。2、学校背景：案主就读的学校是一所相对优秀的学校，案主在低年级成绩比较好。案主所在的班级是由外地学生组成的实验班，相对来说学生的成绩和综合素质都较好。班主任是一位工作多年的老师，管理经验丰富，但还是新接管这个班级，只是发现其中的问题，没有进行进一步的深入辅导。由于知道案主在吃“心理疾病”的药物，所以对其非常关注，给予更多帮助的同时却害怕刺激案主，所以要任课老师对其区别对待，以表扬为主，不可以批评。由于案主的好表现、老师特别对待等原因，导致班级同学不愿意接纳他、肯定他，他们的某些言行在案主身上产生一些负面影响。3、案主本人情况：案主的外在表现比较开朗，言语流畅，表情自然，而且很有礼貌，但上课思想难以集中，易开小差，经常听不懂老师的讲课，学习成绩不是很理想。他喜欢和别人说话，争强好胜，爱表现，却经常被同学嘲笑，是一个大家都不喜欢的人。（五）生理心理社会因素1、缺乏父爱、思想成熟父亲对案主非常信任，经常会赚钱的困难、家里的经济状况等告诉他，使其的思想比较成熟，能体谅父亲的辛苦，认识到赚钱的困难，然而由于孩子爱玩的天性，所以他会要求父亲带他出去玩，当父亲因时间忙或钱的原因有所不便的时候，他就会陷入一种矛盾的挣扎中。2、落差大，导致强烈的自卑感，助长了虚荣心小学低年级和高年级的不同学习状况，导致其产生了强烈的自卑感，同时又希望通过自己的努力来改变现状，虚荣心变得强烈起来。3、社会环境的影响，对前途无信心。现今社会对学习成绩的看重，使其过分在意自己的成绩，觉得自己必须有优秀的成绩，必须有最好的表现。（六）分析、评估与咨询方案综合评估分析：家庭教育的不当，老师的偏待，同学的嫌弃，社会环境的压力使案主心理严重失衡，产生了自卑、虚荣、敏感、脆弱等心理偏差。根据案主的情况，经过分析，我决定对其实施多渠道、综合性辅导。首先对其本人通过面谈交流直接辅导，培养案主的自信心，通过行为指导降低焦虑情绪，并加学习方法的指导，在改变其不合理信念，减少自卑感。其次对影响案主的因素采取一定的措施，主要是加强与其班主任、父母、同学的沟通，取得他们的配合。咨询目标：使其认识到不合理的理念，向不合理的想法提出质疑和挑战，以减少焦虑情绪；掌握一些调节情绪的方法，逐步脱离焦虑的困扰；掌握一些实用具体的学习方法，以适应初中学习，减少学习压力；加强自信心的建立和培养，降低其自卑感。咨询步骤：1、采用认知疗法中的理情治疗技术，帮助案主明确其不合理信念，并向不合理信念提出质疑和挑战，从而减少自卑感，建立自信心。2、在此基础上加以行为疗法，可采用比较常用松弛技术，让案主逐步脱离学习压力和焦虑情绪的困扰。（七）结果与思考1、结果：案主的情况总是时好时坏，而且仿佛进入一个不断循环的状态，有时很低落、自卑，有时却很兴奋、骄傲，而且他的很多行为也都影响到了班级里的正常教学和管理，因此班主任觉得休学可能对案主的健康来说是最好的。回家后，他父亲带分去了当地的医院检查，后来就向学校提出申请休学一年，办理休学手续后，就没有再见到这个孩子了。2、反省与思考：（1）孩子在成长的每一阶段都面临着任务，埃里克埃里克森把人分为八个年龄阶段，青春期是第五个阶段，其危机在于自我定位和身份混乱，因此孩子能否顺利完成某一阶段的发展任务是孩子能否健康成长的关键，家长需要做的是帮助孩子、关心孩子，而不是催化孩子的成长，这样反而会带给孩子很多困扰，出现