C足太阳膀胱经

重庆三峡医药高等专科学校 邓铸,第二章 经络腧穴各论,第一节 十二经脉及腧穴,八、足太阳膀胱经（一）经脉循行,灵枢经脉：膀胱足太阳之脉：起于目内眦，上额，交巅。 其支者：从巅至耳上角。 其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。 其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。 其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中以下贯内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。,释： 1.交巅：巅，头顶正中最高点。 2.耳上角：耳的上部。 3.肩膊：指肩胛区。 4.挟脊：挟行脊柱两旁。 5.膂：指脊柱两旁的肌肉。 6.髀枢：股骨大转子部 7.髀外：大腿外侧。 8.京骨：第五趾骨粗隆。又为穴名。,八、足太阳膀胱经,循行方向：头足起止穴：睛明至阴联系脏腑器官：膀胱、肾、脑、目、耳。,(二)、主治概要主要病候：A 脏腑病：小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛 迎风流泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛。 B 经脉病：项、背、股、臀和下肢后侧本经循行 部位疼痛主治概要：本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。歌诀：六十七膀胱经，起于睛明至阴终， 脏腑头面筋痔腰，热病神志身后凭。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,睛明(BL1) 交会穴（手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷脉之会）定位在面部，目内眦角稍上方凹陷处。主治目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、目眩、目翳、夜盲、色盲、近视。腰腿痛。操作嘱患者闭目，医生左手将眼球推向外侧固定，右手持针紧靠眼眶边缘缓慢进针，直刺0.51寸。附注不宜提插捻转，可轻刮针柄，出针后用棉球按压针孔片刻；不宜灸。,八、足太阳膀胱经,配伍：配合谷、风池，有清热疏风的作用，主治结膜炎，目痒。 配肝俞、光明，有调肝养血的作用，主治夜盲，色盲，近视，散光。,攒竹(BL2)定位在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。主治头痛、眉棱骨痛。口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛、眼睑瞤动、眼睑下垂。操作平刺0.50.8寸；不宜灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配风池、合谷，有祛风清热镇痛的作用，主治目赤肿痛，流泪。 配列缺、颊车，有通经活络的作用，主治面瘫，面肌痉挛。,天柱(BL10)定位在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。主治 头痛，项强，肩背痛。发热。癫狂痫。操作直刺或斜刺0.50.8寸；可灸。附注不可向内上方深刺，以免伤及延髓。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配大杼、合谷，有疏风解表清热的作用，主治头痛，鼻塞，恶风。 配阳白、承泣，有清热明目的作用，主治目痛。,风门(BL12) 交会穴（督脉、足太阳之会）定位在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治伤风咳嗽、发热头痛。项强、胸背痛。操作斜刺0.50.8寸；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配肩井、支沟，有舒筋通络镇痛的作用，主治肩背疼痛，肋间神经痛。 配合谷、外关，有解表清热的作用，主治发热、咳嗽。 配曲池、血海，有清热凉血的作用，主治荨麻疹。,十二背俞定位在背部，旁开1.5寸。三椎肺俞四厥阴，心五肝九胆十平，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，十六十八大小肠，十九椎下取膀胱。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,主治肺俞(BL13) 胸满、咳嗽、气喘、吐血、骨蒸、潮热、盗汗、鼻塞。背痛。心俞(BL15) 心痛、惊悸、吐血。咳嗽、盗汗。失眠、健忘、癫狂痫。肝俞(BL18) 胁痛、黄疸、吐血。目赤、目眩、雀目。癫狂痫。背痛。胆俞(BL19)黄疸、胁痛、呕吐、食不化、口苦。脾俞(BL20) 腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿。便血。背痛。胃俞(BL21) 胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐。胸胁痛肾俞(BL23) 遗精、阳痿、月经不调、白带。遗尿、小便不利。耳鸣、耳聋。腰痛。大肠俞(BL25) 腰痛。腹胀、腹痛、泄泻、痢疾、便秘。膀胱俞(BL28) 小便不利、遗尿。 泄泻、便秘。 腰骶疼痛。,肺俞：配中府，为俞募配穴法，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽。 配膏肓、三阴交，有补虚损清热的作用，主治骨蒸，潮热，盗汗。 配曲池、血海、有祛风邪，和营血，化瘀滞的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹。,心俞：配巨阙，为俞募配穴法，有行气活血的作用，主治心痛引背，冠心病，心绞痛。 配神门、三阴交，有调心脾，宁心神的作用，主治健忘，失眠，惊悸，梦遗。 配太渊、孔最，有清肺热理肺气的作用，主治咳嗽，咯血。,肝俞：配期门，为俞募配穴法，有清利肝胆湿热的作用，主治肝炎，胆囊炎，胁痛。 配百会、太冲，有平肝潜阳，清热明目的作用，主治头昏头痛，眩晕。 配肾俞、太溪，有滋阴养血补肾的作用，主治健忘，失眠。 配大椎、曲池，有清热泻火，安神定志的作用，主治癫痫，精神分裂症。,胃俞：配上巨虚、三阴交，有健脾利湿的作用，主治泄泻，痢疾。 配中脘，为俞募配穴法，有理气和胃的作用，主治胃痛，呕吐。 配内关、梁丘，有宽中和胃止痛的作用，主治胃痉挛，胰腺炎。,肾俞：配殷门、委中，有行气通经络的作用，主治腰膝痠痛。 配京门，为俞募配穴法，有温补肾阳的作用，主治遗精，阳痿，月经不调。 配听宫、翳风，有益肾气聪耳的作用，主治耳鸣，耳聋。 配关元、三阴交，有壮元阳，助运化，利水湿的作用，主治肾炎，水肿。,大肠俞：配至阳、腰阳关，有强筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。 配天枢，为俞募配穴法，有培土健中，消积滞的作用，主治胃肠积滞，肠鸣腹泻。 配上巨虚、承山，有调肠腑清积热的作用，主治便秘。,膀胱俞：配中极，为俞募配穴法，有清热利湿的作用，主治水道不利，癃闭，小便赤涩。 配筋缩、犊鼻、有通经活络，健腰膝的作用，主治腰脊强痛，下肢无力。 配阴廉、血海，有祛风清热，活血止痒的作用，主治阴部瘙痒，淋浊。,膈俞(BL17) 八会穴血会定位在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治呕吐、呃逆。气喘、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。操作斜刺0.50.8寸；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配中脘、内关，有宽胸利气的作用，主治胃痛，呃逆，呕吐，肠炎。 配肺俞、膻中，有调理肺气，止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘，肺炎。 配肝俞、脾俞，有健脾统血，和营补血的作用，主治贫血，白细胞及血小板减少。 配曲池、三阴交，有祛风清热，活血止痒的作用，主治荨麻疹，皮肤瘙痒。,次髎(BL32)定位在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。主治月经不调、痛经、赤白带下。遗精、疝气、遗尿。腰骶痛、下肢痿痹。操作直刺11.5寸；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配关元、三阴交，有调理下焦，活血调经的作用，主治月经不调，带下。 配商丘，涌泉，有健脾补肾，暖胞宫的作用，主治痛经不孕。,委中(BL40) 合穴，膀胱下合穴定位在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。主治腰痛、背痛、下肢痿痹、“腰背委中求”。腹痛、吐泻。小便不利、遗尿。丹毒。操作直刺11.5寸，或用三棱针点刺静脉出血；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配肾俞、腰阳关，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。 配曲池、风市，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。 配阳陵泉，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。,志室(BL52)定位在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸。主治遗精、阳痿、小便不利、水肿。腰脊强痛。操作直刺0.51寸；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配肾俞、关元，有补肾益精，壮阳固涩的作用，主治阳痿，遗精。 配命门、委中，有强壮腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。,秩边(BL54)定位在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。主治腰骶痛、下肢痿痹。小便不利、阴痛。痔疾、便秘。操作直刺23寸，向前阴斜刺2.54寸，向肛门斜刺1.52寸；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配阳陵泉、委中，有行气活血，舒筋通络的作用，主治下肢痿痹。 配支沟、承山，有疏调三焦肠腑的作用，主治大小便不利。 配曲泉、阴廉，有疏肝胆，清湿热，理下焦的作用，主治阴痛，睾丸炎。,承山(BL57)定位在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。主治痔疾、便秘。腰背痛、腿拘急疼痛、脚气。操作直刺12寸；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配环跳、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治腓肠肌痉挛，下肢痿痹。 配大肠俞、秩边，有理气清热，通调肠腑的作用，主治便秘。,飞扬(BL58)定位在小腿后面，当外踝后昆仑直上7寸，承山外下方1寸处。主治头痛、目眩、鼻塞、鼻衄、腰背痛、腿软无力、痔瘘、癫狂。操作直刺11.5寸；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配百会、后溪，有醒脑开窍的作用；主治癫狂，痫证。 配太溪，为原络配穴法，有清利头目，滋阴养血的作用，主治头痛，目眩，鼻衄。,昆仑(BL60) 经穴定位在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。主治头痛、项强、目眩、鼻衄。腰骶疼痛、脚跟肿痛。癫痫。难产。 操作直刺0.50.8寸；可灸。附注孕妇慎用。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配风池、后溪，有清头目安神志的作用，主治头痛，惊痫。 配风市、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治下肢痿痹。,申脉(BL62) 八脉交会穴通阳跷脉定位在足外侧部，外踝直下方凹陷中。主治头痛、眩晕、目赤痛。癫狂、痫证日发、失眠。腰腿痠痛。操作直刺0.30.5寸；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配阳陵泉、足三里，有舒筋的作用，主治下肢痿痹。,至阴(BL67) 井穴定位在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。主治胎位不正、难产、胞衣不下。头痛、目痛、鼻塞、鼻衄。操作浅刺0.10.2寸；可灸。,八、足太阳膀胱经,(三)腧穴,配伍：配三阴交、有调冲任，理胞宫的作用，主治胞衣不下，难产。 配风池、攒竹，有祛风邪，清头目的作用，主治头痛，目痛。,足太阳膀胱经,小结：1 取穴要点：主要掌