福建省2017年外科主治医师(骨外科学)考试题.docx

福建省2017年外科主治医师（骨外科学）考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、适宜的处理为A高位结扎术B股静脉瓣膜成型术C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D硬化剂局部注射E弹性绷带包扎 2、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A垂直或切缘略微向唇侧倾斜B颈部稍向膊侧C颈部向唇侧突出D垂直或切缘略微向腭侧倾斜E以上都不是3、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A糜蛋白酶B胃蛋白酶C弹力纤维酶D胰血管舒缓素酶原E胰蛋白酶原 4、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是A内痔B外痔C肛窦炎D早期肛裂E陈旧性肛裂5、下列属细胞周期非特异性药物的是A阿糖胞苷B羟基脲C长春新碱D丝裂霉素E氟尿嘧啶 6、此病人于手术前必须A高蛋白高维生素饮食B卧床休息C镇痛D肿物穿刺活检E治疗慢性支气管炎 7、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的_A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 8、最易发生嵌顿的疝是A脐疝B股疝C切口疝D腹股沟直疝E腹股沟斜疝 9、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫 10、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A直径5cmB局部有发痒、疼痛的症状C表面破溃，出血或形成溃疡D病变四周出现小的卫星状痣E边界模糊11、有诊断价值的检查为A钡灌肠造影B腹部B超C直肠指诊D腹腔穿刺E血癌胚抗原测定 12、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A腹痛、肿物、哭闹B腹痛、面色苍白、哭闹C腹痛、呕吐、肿物D腹痛、呕吐、血便E腹痛、血便、肿物 13、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A插管时无菌操作不严格B经常经导管输注药物C营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D插管后局部处理不妥E营养液配制过程在普通治疗室进行14、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续1周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是 15、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤 16、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A可以在腹部任何部位穿刺B气腹压力与一般病人相同C气腹压略高于一般病人D气腹压力低于一般病人E肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术 17、胃肠道液体分泌量每天达A5 0006 000mlB6 0007 000mlC7 0008 000mlD8 00010 000mlE大于10 000ml 18、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂 19、以下处理不当的是A静点垂体后叶素B给予胃复安止吐C给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D禁食，补液E用冰盐水洗胃 20、下列哪项检查可以明确诊断A血常规、肝功能和乙肝五项BCT检查C口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出D胃镜检查E腹平片 21、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征A头部B胸部C手和前臂D大腿和臀部E足和小腿 22、肝内胆管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管23、术前最主要的治疗措施是A保持安静B防止休克C止痛D胃肠减压E抗生素 24、腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺25、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆道造影D腹腔镜检查E逆行胰胆管造影二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、哪项与胆道蛔虫症的转归无关A并发胆道出血B急性胰腺炎C诱发胆管癌D并发肝脓肿E诱发阻塞性胆管炎 2、最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔3、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎 4、乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区5、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适ACT检查B直接切开引流CB型超声波检查D穿刺抽出脓液EMRl 6、目前胰腺癌病人预后较差的原因是A早期症状不明显，发现和确诊晚B肿瘤细胞周围浸润C胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D病人消化不良，营养状况差E黄疸对肝功能影响较大 7、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是_A高钾血症 B高钠血症 C低钙血症 D过敏反应 E酸中毒 8、胰腺主胰管直径A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm 9、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A手术时间较长B技术难度较大C术后胃肠道功能恢复慢D手术耗材昂贵E需要取标本且有一定困难 10、休克时，穿休克服(裤)的作用不包括A有助于下肢出血的止血B压迫下半身，起自体输血的作用C可增加400500ml的血液D可使生命器官的血液灌流得到改善E增加有效循环血量11、患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是A肝郁B肝血不足C阴虚D肾虚E气血虚弱 12、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A腹膜后血肿B腹膜内严重感染C腹部大手术D低血钾、低血镁E肠道肿瘤 13、胃穿孔后，最早出现的体征是A脉搏加快B高热C膈下游离气体D血压升高E板状腹14、阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉 15、断流术优点不包括A手术简便易推广B肝功能要求不高C既能控制出血，又可保持向肝血流D术后肝性脑病发生率低E可明显降低门静脉压力 16、最可能的诊断为A乳腺囊性增生症B乳癌C乳腺结核D乳腺炎E纤维腺瘤 17、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A肝静脉B门静脉右支C腔静脉D门静脉左支E脾静脉 18、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括A出现休克征象B明显腹膜刺激征C膈下游离气体D腹部透视胃泡明显扩大E肠鸣音消失 19、男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便45次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.610 9/LA阿米巴痢疾并肠穿孔B血吸虫病性急性阑尾炎C结肠肿瘤穿孔D伤寒并发肠穿孔E肠结核并结核性腹膜炎 20、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为A复合溃疡B多发溃疡C胰腺B细胞瘤D胰腺非B细胞瘤E复合性溃疡恶变 21、急性腹膜炎早期呕吐原因是A神经性呕吐B反射性呕吐C肠梗阻D肠麻痹E肠痉挛 22、确定乳房肿块性质，准确性最高的是A临床表现B乳腺钼靶X线片CB超D红外线透照E病理学检查23、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿