医用仪器故障及处理PPT课件.ppt

注射泵 输液泵及心电监护仪使用及故障处理 注射泵的使用及故障处理 2 注射泵的临床应用 在危重病房 ICU 及心血管监护病房 CCU 作心血管功能药物的连续微量注射 如硝普钠 多巴胺 用于早产儿 新生儿的生理维持量输液 微量输药及输血等 注射各种特殊药物 如催产素及化疗药物 持续注射麻醉药 在血液透析和体外循环时注射抗凝剂 3 WZS 50F2双道微量注射泵 WZ50C6单道微量注射泵 规格型号 4 注射泵的使用流程 输液用物 5 注射泵的使用流程 携用物至床旁 核对床号 姓名 评估患者身体状况并说明目的 方法 询问病人需求协助解决 取得病人配合 协助病人于舒适位 评估注射部位的皮肤 血管情况 洗手 将微量泵固定于输液架上 接通输液泵电源 打开微量泵开关 微量泵自检 打开无菌盘治疗巾 检查延伸管并打开 连接于注射器上 排尽针筒及延伸管内的空气 将注射器安装于输液泵卡档内 核对治疗卡 根据医嘱设定输液量 泵入速度及其他需要的参数 6 注射泵的使用流程 按启动键 start 再按快进键 fast 待头皮针尖出水后关机 stop 将延伸管直接与患者静脉输液通道连接 或进行静脉穿刺建立静脉通道 再次核对治疗卡 检查输液器管道 按启动键 start 开始输注 再次查对 填写输液记录单 记录开始时间 泵入速度 挂于输液架上 观察输液情况 整理病人床单位 向病人交代注意事项 将呼叫器防御患者伸手可及处 整理用物 洗手 7 注射泵的常见故障及处理 残留提示 注射完毕报警 残留提示 注射完毕报警指示灯闪亮并发出间断报警声处理措施 1 消除报警声 2 更换注射器 继续输液阻塞报警 管路阻塞报警指示灯闪亮并发出间断报警声处理措施 1 消除报警声 2 关闭静脉注射管路 3 解决堵塞原因 4 打开静脉注射管路 按启动键重新输入 8 注射泵的常见故障及处理 针筒没有夹住报警 泵会发出间断报警声处理措施 1 消除报警音 2 固定好注射器 3 更换药液后及时安装注射器注射器推杆安装错误报警处理措施 1 消除报警 2 检查注射器推片是否在推头槽内卡好 9 注射泵的常见故障及处理 速率超范围提示按启动键不能启动 输出量超过10ml 20ml 30ml注射器的最大流速处理措施 需正确设置流速输出量等于限制量提示 当泵输出量达到所设定的限制量时 泵会发出间断提示声 泵停止输出处理措施 1 消除报警音 2 停用或重新设置使用 10 注射泵的常见故障及处理 电源线脱落处理措施 检查电源线是否脱落 尽快连接电池欠压或电池耗尽处理措施 如电池正常 在电池欠压时还能以5ml h的速率工作30分钟左右 应尽快连接交流电或更换泵 如电池耗尽应立即连接交流电或更换泵 11 注射泵的常见故障及处理 系统出错报警 操作不当使驱动程序出错 LED显示屏显示Err并伴有间断声光报警处理措施 按电源键关机后重新启动遗忘操作报警 接通电源后 2分钟内忘记按启动键处理措施 予以操作 12 注射泵的使用注意事项 用微量泵时宜单独建立静脉通路多种药物联合应用时 易犯药物间配伍禁忌 导致药物疗效降低 甚至产生毒副作用 避免在同一静脉留置针肝素帽处插入2 3个通道 避免受输液速度 压力或推药等其他操作影响药液持续泵入 使药物浓度忽高忽低 引起病情变化 出现不良反应 严格无菌操作使用24h需更换注射器和泵管 若有污染及时更换 无明显原因而出现血压 心率较大变化应观察连接管 血管是否通畅 将微量泵延长管部分与正压接头处脱开 观察连接管 血管是否通畅 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压 尤其应用硝普钠时 以免造成患者血压突然下降 13 输液泵的使用及故障处理 14 输液泵的临床应用 应用于临床静脉输液 危重病人的抢救等 严格控制输液量和速度 使液体均匀准确输入 ZN13 XD 15 输液泵的使用流程 输液用物 16 输液泵的使用流程 携用物至床旁 核对床号 姓名 评估患者身体状况并说明目的 方法 取得病人配合 协助病人于舒适位 评估注射部位的皮肤 血管情况 洗手 将输液泵垂直固定于输液架上 接通输液泵电源 再次核对 将液体挂于输液架上 排气 关紧调节器 打开输液泵背面电源开关 输液泵自检 将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内 根据医嘱设定输液量 输液速度及其他需要的参数 17 输液泵的使用流程 按静脉输液操作程序建立静脉输液通道 再次核对治疗卡 检查输液器管道 打开泵入开关 START键 按设定速度泵入 观察输液情况 整理病人床单位 洗手 再次查对 填写输液巡视卡挂于输液架上 向病人交代注意事项 将呼叫器防御患者伸手可及处 整理用物 洗手 18 输液泵的常见故障及处理 完成报警处理措施 换新药液 调整 排气 或撤除输液器阻塞报警处理措施 检查下列可能的阻塞并排除 1 管路是否折叠 2 输液夹是否关闭 3 针头是否阻塞 19 输液泵的常见故障及处理 泵门开启报警处理措施 关闭泵门气泡报警处理措施 1 夹紧输液夹 2 将输液管路从设备中取出 3 排气 4 将管路复位 松开输液夹 5 如气泡报警常亮 但未发现气泡 可尝试用酒精棉球轻轻擦拭气泡探头和输液器接触的表面 20 输液泵的常见故障及处理 欠压报警处理措施 接上电源输液器设定与实际不一致处理措施 重新设定异常报警 速度异常报警处理措施 按停止键 排除故障后重启 21 输液泵的使用注意事项 无菌观念强 无污染 符合无菌操作原则 查对认真 操作熟练 穿刺准确无外渗 关心病人 以病人为中心 确保安全 连续泵入24小时以上者 每24小时更换输液器 泵入血管活性药物时按要求避光 更换输液器时注意泵入药物的速度 随时查看输液泵的工作状态 及时排除报警 故障 22 心电监护仪的使用及故障处理 23 心电监护仪的临床应用 病情危重 需要不间断地监测心搏的节律 频率及体温 脉搏 呼吸 血压及血氧饱和度的患者 PM8000express 24 心电监护仪的使用流程 开机之前 检查环境及电源是否符合要求 仪器外壳 按键 旋钮 接口和附件无机械性损坏 规范连接心电导联线 SaO2探头及无创血压袖带等 25 心电监护仪的使用流程 心电导联电极 检查病人皮肤 不能过于干燥 也不能出汗太多 保证电极与皮肤接触良好 RA 右臂 位置 锁骨下 靠近右肩LA 左臂 位置 锁骨下 靠近左肩LL 左腿 位置 左下腹上 26 常见的干扰ECG 27 心电监护仪的使用流程 血压袖带 注意袖带佩戴位置 确保记号 正好位于适当的动脉之上 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 28 心电监护仪的使用流程 PaO2探头 探头的电缆线应置于手背 探头根部导线易断 可在腕部对导线略加固定 应定时检查末梢循环和变换传感器放置位置 29 心电监护仪的使用流程 使用按说明书要求 设置监护参数及报警界限等 结束监护之前 先断开监护仪与病人之间的电缆 传感器连接 再长按电源开关 即可关闭 平时注意及时清洁监护仪表面 可用清水清洁 如需消毒可用75 的酒精 注意不得将液体滞留仪器表面或进入机壳 做好使用登记 遇有故障及时报修并记录 30 心电监护仪常见监测数据及调节 心率监测方法 心电图与脉搏搏动的监测 声光报警正常值 60 100次 分临床意义 及时发现异常 危险心律判断心输出量 进行性心率减慢是心脏停搏的前奏计算休克指数 P SBp 提示失血量0 5为正常 1为轻度休克 失血20 30 1为休克 1 5为严重休克 失血30 50 2为重度休克 失血 50 估计心肌耗氧量 SBp HR 应 12000 31 心电监护仪常见监测数据及调节 无创动脉压的监测 NIBP 临床意义 收缩压 保证脏器的供血舒张压 维持冠状动脉灌注压平均动脉压 与心排血量和体循环血管阻力有关 反映脏器组织灌注良好的指标之一 32 心电监护仪常见监测数据及调节 脉搏氧饱和度监测临床意义 根据血红蛋白氧合离解曲线 S曲线 通过氧饱和度了解氧分压间接了解病人PaO2高低 以便了解组织的氧供情况 正常值 96 100 当PaO2 100mmHg时SpO2不再升高 PaO2 90mmHg时 SpO2较敏感 PaO2特别 60mmHg时SpO2下降更为迅速 33 心电监护仪常见监测数据及调节 呼吸监测呼吸频率 成人12 20 分呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人 因为这可能导致错误的报警 34 心电监护仪的常见故障及处理 黑屏处理措施 1 检查电源 尽快连接交流电或直流电 2 检查各部位是