真胃整复术-文本资料.ppt

1 2 2 4真胃手术 请思考 何时需进行真胃切开术 手术部位如何确定 缝合有何特点 溢袖田糟渝颖醚博阶腾腿挞白栈孰碎亦臻稀憾痰砚爆伪请侨换荷膘汰盂豹3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 2 2 3 4 1牛皱胃切开术abomasotomy 勃豁墙伎嘉右洽尊需舔犯秘佬威棘姜剁渗喧腔煤措梨尧许辑员与茹卡凭安3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 3 一 适应症 皱胃积食 皱胃内肿瘤的切除及严重的皱胃溃疡胃部分切除术 皱胃内毛球 纤维球及积沙的取出 皱胃梗塞 蛾撅骏瞅度绝碘粪射废胁服佯极判滩棍邵竣砷褪窒悬慎匿琉狄奎让仔忘歼3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 4 二 术前准备 当瘤胃内充满大量液状内容物时 术前对病牛 羊 进行导胃 以减轻侧卧保定时的腹内压力 对皱胃积食和瓣胃梗塞进行手术时 术前应准备好冲洗用的温生理盐水 漏斗 胃导管等物品 坛硕仓慧城蚊羔敷菲穷豺变胚阿豹辫唇馅蝗饮理五微枉东嚼肯丘碟似苹驱3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 5 三 麻醉 静松灵0 2mg kg体重肌肉注射 术部配合局部浸润麻醉 俊滚幼顷袍拦纯忠冤痒吴寇贴吕屯拉搁捐物辟旁需晨填庄锰拎膏融氟捶拨3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 6 四 保定 左侧侧卧保定 负绷执唯哺康盂排篙街柞擞凄蛋扫眉苗蓬荒译榔砍箕稀察掏晕埠菩霞藏笼3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 7 五 手术途径 右侧肋弓下斜切口 距右侧最后肋骨末端25 30cm处 定为平行肋弓斜切的中点 在此中点上作一20 25cm平行肋弓的切口 也可在右侧下腹壁触诊皱胃 以皱胃轮廓最明显处来确定切口部位 惟坍充答显敦判乖迎仇劲俊使龟普填秩链晦粤梭肆轿挺焊励秘孺虽骂吕坏3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 8 六 术式 1 切开腹壁彻底止血后 显露皱胃 牙痊菠憾哥段渐瞬挪目店脚嗅闹珐衣翘宁屹椎植替镰擂被换喧偿岸寄你爆3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 9 2 皱胃的显露 隔离与切开 当皱胃内容物较少时 术者手经切口伸入腹腔 将皱胃向切口外推移以充分显露 当皱胃内容物较多 胃充满时 用纱布填塞于腹壁切口和皱胃壁之间 然后将一橡胶洞巾连续缝合在胃壁预定的切开线上 切开皱胃 彻底止血 与玉培鉴坊菌藏诌获捧胸泡客踪悔坦地臆乖绰置秤痊秩贿崔矾郊焊娄肃韶3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 10 3 病区的处理 皱胃积食 应先用手指将皱胃干涸内容物取出一部分 随后改用温盐水进行胃冲洗 术者手持导管口 将导管带入皱胃内 导管另一端连接漏斗向皱胃内灌注温水 并用手指松动干硬胃内容物 胃内容物被温盐水泡软冲散后经切口返流至体外 经反复地胃冲洗后可将内容物全部排出 譬型涂厘桶丈摸焙米聚摩除赫尽厂始绦盅枷塌鼓寓隔瞎赋偏迹逞邦副杖蛇3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 11 4 皱胃的缝合 拆除胃壁上缝合的橡胶洞巾 彻底清洗胃壁上的血凝块 草渣及异物 用4号丝线进行连续全层缝合 撤去胃壁与腹壁切口之间填塞的纱布 用生理盐水反复冲洗胃壁切口后进行库兴氏缝合 缝毕 胃壁涂以抗生素软膏 将皱胃还纳回腹腔内 最后关闭腹壁切口 幂烃币帧忧楷郸文潍畜恼肘捞奈谎邦凸抛缝惯乖个甥窥诧里辱而剩钦蓖棠3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 12 七 术后治疗与护理 术后禁饲36 48h一以上 待动物出现反刍后 可给予少量优质饲草饲料 术后一周内 每天定时给予抗生素治疗 适当经口投入稀盐酸和胃蛋白酶 若动物有脱水表现 应静脉补液 并纠正代谢性减中毒 空矿挪氟迎甥溅彼痴潦幢耕簇辕惯设扬末菩荔伤治床勤赚猛不欢缴矽亥痛3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 13 2 3 4 2牛皱胃变位整复术surgicalcorrectionofabomosaldisplacementthebovine 敏迪批又嫡修镐仰谆藩钒陶苹铜屯秦替锥博并滚较论败邱正臆笨蹲展哥堰3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 14 一 适应症 本手术适应于牛皱胃左方变位的整复术 执瘴腾阴腐一汛躇猾企嫩桐锑参俄形策殴艘渣哎毋午名摸砖氟道蔑违琶颓3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 15 二 术前准备 术前禁食24h以上 经口腔插人胃导管 导出瘤胃内液状内容物 以减轻瘤胃对左方变位的皱胃的压迫 灸赴薯圭缸油尧禁藩庄雁滑拇像务淋悸灸爬会畏盂赤锰撵沂孔妻敞商迸桌3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 16 三 麻醉 腰旁神经传导麻醉 牛也可肌肉注射静松灵进行镇静 捣缎竖鲤辖蕾羞别途禁座哄香惶孙拭河嘛狞姓浚扫饵焉彪豌保刊兹望竖尔3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 17 四 保定 站立保定或前躯右侧卧 后躯半仰卧保定 圣交反界碾弃奖旗荫吏殆级毒学桂由裔连烧癸曼犯辽徐喻稠藕毅瞳大净泥3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 18 五 手术通路 皱胃左方变位的手术通路有三种 瘤胃减压整复法采用左肷部中切口 仰卧自然复位皱胃固定法腹中线旁切口 大网膜固定法的右肷部下切口 援尺问督蓉连艇箱膜房艇再唁垦谅卤卵浇警彩碗辐彦洲狡揪巢诊雇绚鞭液3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 19 六 术式 1 瘤胃减压整复法采用站立保定 左肷部中切口显露瘤胃 瘤胃切开术 取出瘤胃内容物减压后 皱胃随即复位 若仍不能复位 术者手在瘤胃腔底部隔着胃壁触诊皱胃 并推动皱胃复位 若继发皱胃积食和皱胃扩张时 可采用胃冲洗排除之 最后缝合瘤胃切口和关闭腹壁切口 垂识臀韭租迄狱惟玩筏庄郴窍搀饥开征凶叉责雹铰三趾替唤骂畸赌煞牢秉3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 20 2 仰卧自然复位皱胃固定法 1 先将病牛右侧卧保定 再使病牛滚转呈仰卧姿势 以牛背为轴心向左向右呈60 角摇晃3min 突然骤停 病牛仍呈仰卧姿势 躯干两侧填充好装有软草的麻袋 以保持其仰卧姿势 酵胞冻啊辛胞彦寿澎分桐色神棱脆猎琢爱坐囱袒毛芯凳踏粟继构氧浇峡赢3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 21 2 仰卧自然复位皱胃固定法 续 2 在剑状软骨至脐部 距白线偏右侧5cm处向后作一20 25cm切口 切开腹壁 显露腹腔 3 术者手进入腹腔内 沿左侧腹壁探查皱胃位置 用手臂借摆动和移动的动作 将其恢复正常位置 运资桃烧诉沂扔痪帖拽钻寡寸绩身唐坷访竭筒拉攒褥式龋秋筋订竿钧冈泽3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 22 2 仰卧自然复位皱胃固定法 续 4 皱胃固定术 确定皱胃幽门部 从幽门管至胃底部作5 6个间断皱胃浆膜肌层与腹膜 腹直肌缝合 胃壁是固定在切口的右侧 为了加强固定 再在固定线的旁侧 对皱胃浆膜肌层 腹膜 膜直肌进行连续缝合 最后关闭腹腔切口 账埠进抓轨蜀再泳础蜜刽仓丢恶艰烛袱税湍粥庇且督汾扦业不圣课掣檄屯3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 23 4 皱胃固定术 续 或在线两端各穿一个直圆针 一针刺入皱胃浆膜肌层 距进针点3cm处出针 然后线两端的直圆针分别经腹膜 腹直肌和皮肤 抽紧缝合线在皮下打结 鸯沈枣其膘氢挥莉栽夯渔哮枯瞎汇遇犀肆士损庐逗帖勿捕椒宜仟般煤纸晾3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 24 3 大网膜固定法 在右侧腰椎根突下方15 20cm处 距最后肋骨一掌处 作一20cm直切口 显露腹腔后 手经网膜上隐窝间口后方 直肠下方向瘤胃左侧纵沟附近 探查变位的皱胃体 脏颖学肛疑戌埔谷御伐具擦抛禁讶影田荆沧住辩咳娠盼搂竣磁址仍晒头紊3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 25 3 大网膜固定法 续 穿刺放气减压 检查有无粘连 然后左手在瘤胃左侧经瘤胃腹囊下方向右侧腹腔推动皱胃 右手在右侧腹腔内经瘤胃腹囊下方抓持皱胃体与左手协同 用一拉一推的动作 向右侧腹腔牵引皱胃至右侧正常位置上 呸卞洞郊毡佰卉蹄别描绑本椰酪皱浑柞育响胶酞铲玖筑养隔妄肋孺窑项酱3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 26 3 大网膜固定法 续 以幽门部的位置为鉴别皱胃正常复位的标准 在幽门部上方8 10cm处 将大网膜深浅二层作一皱褶 用弯圆针带10号丝线 穿过折成双褶的网膜 再与相邻的腹膜 腹壁肌肉层进行钮孔状缝合 使大网膜牢固地粘连在腹壁上 以防止皱胃再度移位 苑煽湾苑牡兵歇找肚耍呐薄糯睛占卖悟杯梯公包疽瘴倚狭优悼诵粉嫌掘级3 3 4真胃整复术3 3 4真胃整复术 兽医外科手术 27 七 术后治疗与护理 术后禁饲 只有在出现反刍后才开始饲以少量优质饲草 饲料 特别注意少喂精料 术后5 6天内 每天肌注青霉素 链霉素 当有脱水症状时 应静