质控员职责

1 / 5 质控员职责 城关区康乐医院 质 控 员 职 责 1. 科主任负责本科室的医疗质量控制工作，检查科室病历书写，出科病历进行 签字。 2. 护士长负责本科室的护理质量控制工作，检查基础护理，基本技能操作，医 院感染控制工作。 3.深入科室了解和掌握情况，协调各临床、医技等科室间的工作联系，组织重大抢救和院内外会诊。 4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准，督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故 。 5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题，提出整改措施，不断提高医疗质量。 6.发现科室不良事件及时上报，及时处理，对每起不良事件进行讨论分析。 7.每月定期抽查各科医疗文件的书写情况。 8.负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。 9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。 10.组织科室人员质控知识教育培训工作。 2 / 5 科内质控小组分工职责及工作要求 一、 基础护理、危重病人护理、病历质控 a. 不定期检查住院病历，检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求 ; b. 不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求 ; c. 每月对以上项目必须总检查一次 ; d. 协助科主任完成出院病历质控 ; e. 以上检查有记录可查并督促当班人完善执行改进工作 . 二、 科室财产、药品管理、安全管理质控 a. 每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查； b. 检查科内所有药品的有效期，保证无过期药品 ； c. 规范储藏室、治疗室的物品、药品，清晰标明、分类放置； d. 检查住院病人安全防范措施是否到位，有记录可查，并督促当班人完善执行； 三、 急救器械、药品、物品质控 a. 每周定期清点抢救物品，保证各项用物清洁齐全，处于备用状态，并记录； b. 每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物，保证处于备用状态，并维持其清洁度； 3 / 5 c. 对抢救用物放置固定、标签分明； 四、 消毒隔离质控， a. 按时完成各种消毒监测记录。 每周紫外线灯管擦试消毒； b. 定期对各班的消毒隔离工作进行检查，如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试，有记录可查； c. 定期对消毒物品的外包装等进行清洁处理，检查包内器械是否符合要求； d. 督促并协助护工完成病房消毒工作； e. 定期对血压计、听诊器、病历夹、口服药盒进行清洁和消毒，袖带 84 液清洗。 科内质控小组分工职责及工作要求 一、 基础护理、危重病人护理、病历质控 a. 不定期检查在架病历，检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求 ; b. 不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求 ; c. 每月对以上项目必须总检查一次 ; d. 协助护士长完成出院病历质控 ; e. 以上检查有记录可查并督促当班人完善执行改进工作 . 二、 科室财产、药品管理、安全管理质控 4 / 5 a. 每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查； b. 检查科内所有药品的有效期，保证无过期药品； c. 规范储藏室、治疗室的物品、药品，清晰标明、分类放置； d. 检查住院病人安全防范措施是否到位，有记录可查，并督促当班人完善执行； 三、 急救器械、药品、物品质控 a. 每周定期清点抢救车，保证车内各项用物清洁齐全，处于备用状态，并记录； b. 每周定期清点输液泵、心电监护仪、吸氧吸痰用物，保证处于备用状态，并维持其清洁度； c. 对抢救用物放置固定、标签分明； 四、 消毒隔离质控， a. 按时完成各种消毒监测记录。每 周紫外线灯管擦试消毒； b. 不定期对各班的消毒隔离工作进行检查，如垃圾分类、 84 液浓度测试，有记录可查； c. 不定期对消毒物品的外包装等进行清洁处理，检查包内器械是否符合要求； d. 督促并协助护工完成薰蒸消毒工作； e. 定期对血压计、听诊器、病历夹进行酒精擦拭消毒，袖带 84 液清洗。 5 / 5 省劳卫所附属医院质控员职责 1、质控员应把基础质量、环节质量、终末质量的控制作为质量管理的重点，杜绝质量隐患，确保质量的提高。 2、协 助科主任落实科室质量控制方案、目标、措施和奖惩细则。 3、抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量，做好科室质量自查工作，每周至少抽查 1 次，病历抽查比例不低于50%，做到抽查情况有记录、针对问题有整改措施。 4、落实科内质量、安全缺陷登记制度，发现医疗缺陷和差错及时通报科主任进行科内处理，必要时按有关规定报临床部。 5、每月定期对科室医疗质量、安全隐患进行评价分析，协