校园忧郁症与自我伤害防治.ppt

校園憂鬱症與自我傷害防治 講師 呂蕙美 我的簡歷 台南市女性權益促進會督導希望之光會外聘督導台南地方法院家事調解委員康復之友協會外聘督導台南市國中小特約諮商老師 台南市女性權益促進會 服務項目法院家庭暴力事件服務處家庭暴力高風險家庭外展服務離婚案家件家事調解服務性別平等 家庭暴力暨性侵害 生命教育校園宣導 猜猜看這是什麼情緒 猜猜看這是什麼心情 猜猜看這是什麼心情 猜猜看這是什麼心情 猜猜看這是什麼心情 猜猜看這是什麼心情 你最近一週內的心情比較像哪一個 情緒是什麼 情緒是指人類生活中的喜 怒 哀 樂 愛 惡 憂 懼等心理情況 是我們受到某些刺激後或在特定情況下 所體驗到各種不同的身體感覺 這些感覺可能輕微無比 也可能十分激烈 是每個人自己可知覺 可意識到的 請找出負向的感覺與行為 開心 疲倦 自責 興奮 難過 驕傲 不想說話 消極 愉快 易怒 活動力變低 絕望 快樂 失眠 無價值感 沮喪 躁動 失落 樂觀 努力 積 想自殺極 不能專心 有活力 嗜睡 幸福 罪惡感強 吃很少 憂鬱寫真 我最喜歡Blue的顏色 它總給我海闊天空 心曠神怡的感覺 以前我是個快樂活潑的開心果 但不知從何時開始 我的天空蒙上了一片灰暗 心情也跟著憂鬱起來 我的生活覺得沒有價值 沒有未來 徬徨空虛 不知該如何是好 難道這就是憂鬱症嗎 請看以下一則短片 短片中的憂鬱症狀有哪些 比以前沒有耐心容易緊張煩躁成績突然退步很多感到未來沒有希望覺得沒有人了解我容易生氣動不動就想哭太在乎別人的反應沒有胃口無法集中注意力對自己很失望 憂鬱症是什麼 憂鬱乃正常的情緒現象 如同高興 平靜 生氣一般 會伴隨日常生活事件 身體情況 人際相處而起落 有人說是心的感冒 常常聽到 憂鬱症 這個名詞 像是 偶像明星 政治人物 或是報導中名不見經傳的市井小民 似乎憂鬱症愈來愈普遍 可能在你 我的朋友身上看到 甚至在自己心情低落時 也曾懷疑是否得到憂鬱症 事實 憂鬱情緒 憂鬱症 憂鬱症的數據 根據青少年憂鬱症量表發現 很多青少年表示 我想要消失不見 有的說 我想要自殺 我覺得自己很差勁 有些則表示 我覺得沒人了解我 不論我做什麼都不會讓我變得更好 我很不想上學 我心情很不好 憂鬱症是不分年齡 族群 目前年齡層則逐漸下降 青少年約有四 至五 患有憂鬱症 憂鬱症常和焦慮症在一起 憂鬱症是事情已發生 焦慮症則是事情未發生 例如考試前的煩惱是焦慮 但考試後考得不好情緒低落則是憂鬱需要親友的支持以撫平情緒 焦慮的常見症狀 緊張 不安 頭暈 心跳不規律 無法放鬆 不正常的飲食習慣 喘不過氣來 少年維特的煩惱 英國小說家狄更斯說過 這是最好的時代 也是最壞的時代 摘錄自雙城記 身為青少年並不容易 正處於發展 自我 的時候 了解自己是誰 喜歡或不喜歡什麼 表現要像大人般 要扛起責任 表現良好 生活中充斥著壓力 常感到苦惱 恐懼與不安全感 甚至寂寞 因此很容易受傷 當情緒低落時 不論你是否為憂鬱症患者 當你情緒低落時 是有一些方法可以幫助自己調整情緒的 不要整天待在同一個地方 常起身 出門走動 盡量到戶外走走 將運動納入日常規律 如 傍晚打球 飯後散步 週末爬山等 幫助自己專注一次只想一件事情 如 和朋友聚會就不要想著報告沒寫 相信自己只是處在情緒的週期裡 會隨著時間而好轉 積極為自己打氣 試著與家人 朋友在一起 不要一個人躲起來 請看影片 任何困難都有辦法解決 什麼是自我傷害 又稱作自殘 一 直接自我傷害 用利器割劃自己皮膚 或掐 刺 打 瘀傷 燙等 製造身體的痛覺 二 間接自我傷害 藥物濫用 酒癮 魯莽駕駛 喜歡被虐等 注意 自我傷害 自殺 但常常自我傷害較易導致自殺的結果 死亡 自殘一旦學習上身 就像上癮了一樣很難戒除 尤其是如果背後造成情緒波濤的原因沒有移除的話 自殘者的獨白 會上癮 像 自殘後 會很高興 所以 再遇到困難或傷心的時候就會想再去傷害自己一次 不會痛 因為心比傷口還痛 長久下來 就會成習慣 越割越深到最後就變成習慣性自殺 什麼是自殺 自殺是在矛盾之下的選擇 他們並非想死 只是想結束目前的痛苦 因此自殺的徵兆反映出他們想活的掙扎 自殺是一個人的痛苦找不到合適的方法 無法思考 無法與人討論已停止內心的痛苦感受 自殺是盡頭 生命沒有第二次 校園自殺的統計 衛生署統計 九十五年有超過4200人死於自殺 佔國人十大死因第九名 而青少年自殺則佔該年齡死亡率的第二名 僅次於意外 可見自殺是一個不容忽視的議題 93年的學生自殺人數為70人 94年增加到80年 如加上父母攜子自殺的20人 就達到了100人 至於去年 95 年 學生自殺人數則降到57人 如加上父母攜子自殺的26人 則有86人 且學生自傷或自殺年齡有下降的趨勢 校園學生自殺自傷事件 隨學制提高而增多 大專校院學生最多 去年分別有39名 31名大專校院學生因自殺或自傷 造成死亡或受傷 其次高中職學生17死 42傷 國中學生則有7死 16傷 國小學生則為4死2傷 國高中職學生則多因升學 課業壓力為主 小學生自傷 自殺常因父母關係失和 自殺的警訊 一 語言上的線索 沒有人關心我 如果沒有我的話 事情或許會好一點 我希望我死了 一切都不重要了 我再也不會看到你了 我再也不會帶給你麻煩了 會以直接 間接或討論的方式表露出來 如日記 信件 作文或email的呈現 二 行為上的線索1 突然 明顯的行為改變 如原來的活潑變為退縮 2 出現與上課有關的學習與行為問題 如專注力或成績大幅滑落 3 放棄個人擁有的財產 如立下遺囑 將心愛的東西送給別人 4 酒精或藥物濫用的情形增加 自殺的警訊 三 環境上的線索1 重要人際關係的結束 如親人死亡 與密友吵架或男女朋友分手 2 家庭發生大變動 如財務困難或搬家 3 表現出對環境的不良適應 因而失去信心 如害怕上學並一再表示自己沒有辦法來學校 四 情緒上的線索1 沮喪 意志消沉2 常感到孤單無助3 感到絕望與活著沒意義4 價值觀改變 五 合併性的線索此類表現是上述三項的延伸 1 從社交團體中退縮2 出現憂鬱的徵兆3 出現不滿的情緒4 睡眠 飲食規則變得混亂 失眠 顯的疲憊身體常有不適 生病等 爲什麼會想要自我傷害 不想面對父母婚姻或與家人的衝突不知如何是好 討厭自己 不想面對痛苦受到壓力的推擠 如功課壓力 人際壓力情感失利 與密友 男女朋友 分手曾遭受家庭暴力及性侵害長期受憂鬱症所困擾 自殺與憂鬱症的關係 根據國內學者鄭泰安教授針對東部地區自殺身亡者的心理解剖研究發現 自殺身亡者罹患憂鬱症的比率約8成5 與國外的數據相似 可見自殺與憂鬱症有極高的相關 世界衛生組織 WHO 於西元2003年將自殺防治列為全球健康的重要議題之一 並明訂每年九月十日為防止自殺日 迷思一 談論自殺的人不會真的去做 迷思 指的是一種似是而非的觀念 事實 談論自殺的人很可能真的企圖自殺 自殺或自殺未遂的人 大部分在事前都曾發出訊息 對於任何自殺的警訊 都應該嚴肅對待 迷思二 自殺的人一心一意求死 事實 想要自殺的人並非真心求死 企圖自殺的人對於死亡的想法很矛盾 他們想活著 但也想結束他們的痛苦 自殺是想要解脫的一種方式 然而他們也希望痛苦能夠消除 生命可以繼續下去 迷思三 談論自殺會使人產生自殺的想法 事實 談論自殺並不會促使人們產生自殺想法 缺乏溝通或求助的管道才會 如果有人透露可能自殺的訊息 那些自殺的想法是原先已經存在 關心 傾聽他們的感受與想法可以幫助他們減輕憂慮和恐懼 迷思四 自殺既美麗又浪漫 事實 自殺沒有魔力 既不美麗也不浪漫 自殺不是慢慢死去 是永遠的死亡與隔絕 迷思五 當情緒變好時 危機就結束了 事實 當一個人情緒或行為有所改善 自殺的危險性可能並沒有消失 已經決定採取自殺行動 可能使表面上看來不再焦慮猶豫 顯得較為平靜 因此 憂鬱症狀部分改善 如體力 但潛在自殺意念仍未消除的情形下 自殺風險可能更高 如何幫助想自我傷害的人 短片 最佳陪伴選拔賽 1 相信他的痛苦是真的 不要與他爭辯 2 聆聽 同理並表達你的關懷 3 跟他立下不要自殺的約定 4 如果企圖自殺者失去所愛的人 寵物或失去自尊 應該關懷他的感受 5 讓他知道若他有需要 你願意在身邊陪伴他 6 建議他尋求專業人員的協助 像是生命線1995 張老師0800021995 心理衛生中心 醫院身心科 或者告訴家人或師長 如何幫助自己 1 不要孤立自己 要讓他人了解你的感受 學習溝通 2 學習別人的經驗 從說話 書籍或影片中學習 向那些曾經遭受相同問題的人學習 3 主動求助 找人說話 4 找電話簿 張老師 生命線 心理衛生中心 5 和老朋友聯絡 結交新朋友 6 如果自己覺得事態嚴重 那就是很嚴重 一定要尋求專業協助 7 要有耐心 不斷嘗試 一定能解除不好的感受 請看短片 嘗試改變 你快樂嗎 當你心情不好時 你都做些什麼來讓自己高興呢 心理健康小秘方 身體的照顧放鬆一下規律運動保持活力適當的宣洩有心事就找人說出來接納自己為自己保留彈性空間人際的交往參與團體活動與朋友保持聯絡充分的學習學習新事物從事創意活動 自愛銘言 1 自殺是以造成永久性傷害的方式 死亡 來解決短暫性的問題 痛苦 2 自殺不能回頭 人生沒有第二次 3 身體有傷口時應該看醫生 心靈有傷口時也應找人處理 4 真正最偉大的冒險 就是生命 生命最大的喜悅就是不斷的面對與解決問題 5 讓自己快樂的方法就是讓別人快樂 自愛銘言 你不能決定生命的長度 但你可以控制他的寬