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文档简介

经口气管插管口腔护理 大同市第三人民医院呼吸科张俊秀 引言 抢救危重患者时 经常采用经口腔明视下气管插管 但经口气管插管口腔护理一直是一个棘手的问题 经口气管插管患者由于不能进食 吞咽 咀嚼功能受限 口腔处于经常性开放状态 容易造成口腔黏膜干燥 唾液减少 口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱 会使大量细菌在口腔内繁殖 1保持口腔清洁 预防感染等并发症2观察口腔内的变化提供病情变化的信息3保证患者舒适 目的 准备用物 1 准备用物 治疗碗内备棉球 倒入适量生理盐水 弯止血钳 压舌板 手电筒各一 备长20cm 宽1 2cm胶布两条 吸痰器及吸痰管 此项操作由两名护士共同完成 记录刻度 固定 听诊双肺呼吸音 2 记录气管插管距门齿刻度 向病人解释口腔护理的目的 取得病人配合 3 彻底吸痰 用5ml一次性注射器将气管插管气囊内的气体抽空后 再注入气体8ml 10n1 连接呼吸机 模拟图 4 一名护士固定好气管插管及牙垫 去掉固定气管插管的胶布 嘱病人慢慢张口 将牙垫移至到病人一侧磨牙 并将气管插管轻轻偏向牙垫 另一名护士做该侧口腔护理 方法同昏迷病人口腔护理 同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙 再行另一侧口腔护理 5 口腔护理完毕后 擦净面部胶布痕迹 胶布交叉固定气管插管 注意事项 1 口腔护理前 气囊一定充满气体 以防口水顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染 2 至少两名护士同时完成 切记一名护士一定要固定好气管插管 如病人出现恶心 嘱病人轻咬牙垫同时做深呼吸 3 固定插管前 检查气管插管距门齿刻度是否准确 4 如病人不能很好地配合 不宜用此方法行口腔护理以防脱管发生危险 操作后护理 更换新的牙垫及系带 松紧适宜 牙垫位置适宜 避免压迫磨擦口唇及口腔黏膜 记录有无口臭 霉菌 溃疡 疱疹等口腔并发症 常用的几种口腔护理液 1 生理盐水2 口泰液3 口灵液4
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