检体之采集及注意事项.ppt

检体之采集及注意事项 一 血液检体采检容器介绍 添加物 PolymergelClotActiva用途 快速血清分离管 可作一般生化 血清检测注意事项 采血后倒转3 5次静置10分钟 黄头管 SSTwithgel 红头管 添加物 无添加物用途 快速血清分离管 可作一般生化 血清 PCR 体液 备血检测注意事项 采血后静置10分钟 紫头管 EDTA管 添加物 LiquidEDTA用途 CBC DC IPTH ACTH Renin PRA 分生检查 血型 HbA1C HLAB27 血中铅 Pb 体液 备血注意事项 检体量为1 2ml 采血后倒转试管混合5 8次避免clot 绿头管 Heparin管 添加物 SodiumHeparin用途 以血浆作快速生化检查 NH3 Alcohol注意事项 检体量为1 5 3 0mL 采血后倒转试管混合5 8次避免clot 蓝头管 Sodiumcitrate管 添加物 SodiumCitrate厚度 0 109M 3 2 抗凝剂 血液 1 9用途 血液凝固因子检查 PT APTT Fibrinogen D Ddiamer 注意事项 与抗凝剂有一定比例 检体量必需为2 7ml才可检查 采血后倒转试管混合5 8次避免clot ESR管 添加物 SodiumCitrate厚度 0 109M 3 2 抗凝剂 血液 1 4用途 ESR注意事项 检体量为1ml 采血后倒转试管混合5 8次避免clot 灰头管 NaF管 添加物 SodiumFluoride NaF 用途 血糖检验注意事项 检体量为1 5 2 0mL 采血后倒转试管混合5 8次避免clot FDP专用管 添加物 Trypsininhibitor用途 FDP注意事项 检体量为1 5 2 0mL 采血后倒转试管混合5 8次 检体Clot的原因 采血管里含有抗凝固剂 需在采检完后mix均匀 倒转试管5 8次 让血液跟抗凝固剂作用 避免检体clot只要有mix均匀 检体不会因为放置时间过长而clot 所以采检完务必要mix采血管 二 细菌采检容器介绍 血液培养瓶 成人 蓝色需氧橘色厌氧 血液培养瓶 孩童 每瓶检体量5ml 检体量3ml 痰盒 尿盒 TB 痰盒专用管 urine sputumculture一般病理检查非痰液TBculture 一般尿液检查 Urine 体液culture取10ml倒至S Ytube 培养拭子 蓝色需氧黑色厌氧 Stoolculture只需蓝色拭子 三 其他采检容器介绍 一般粪便检查 禁食肉三日禁止用卫生纸包裹送检服用铁剂后72小时内不适用检体量约玉米粒大小 24小时尿液收集筒 四 各项检查注意事项 避免溶血 Hemolysis 红血球破坏导致溶血现象产生 溶血会导致data偏高 例如 K GOT LDH 未溶血 溶血 造成溶血的原因 针头太细酒精未乾 残留太多于皮肤挤压方式让血液流入试管抽太快or打入采检管时速度太快血量太少Shake检体而非mix用Airshoot送检体 脂血 Lipemia 影响仪器判读结果 请受检者在禁食8 10小时 作Lipid检查 TG Cholesterol HDL C LDL C AC 脂血 立即送检Ammonia Gas AlcoholHomocystine Troponin I ACTH 紫头 I PTH 紫头 PRA 紫头 采检试管采血顺序 Bloodculture不含抗凝剂之试管 红头管黄头管 抗凝剂之试管 蓝头绿头紫头灰头 五 送检注意事项 查看检体是否有贴上病人资料标签查看检验项目与采检管是否符合 采检者务必签章 检体回遡性送检前再次确认申请单与检体是否符合 申请单 姓名 采检管 标签 检查完毕送检者务必签章 连带负责 六 备领血注意事项 检体采检者与见证者必须手写签名 不可使用盖章方式 字迹可清楚辨识 不可潦草不清 务必了解紧急备 领血流程 竹山秀传医院紧急用血申请单 备血申请单一览 分为非常紧急备血 紧急备血和一般备血 护理人员收到备血单务必先注意备血状况 并依正确备血流程执行 才不至于耽误病人用血时间 非常紧急备血流程 填写紧急用血申请单 医生需签章 或打印非常紧急备血单护理人员将备血单拿至血库 血库人员5分钟以内以 O型PackRBC 出库 不可使用downwaiter传送 用血单位事后补检体 血库人员补作备血 输血作业合血有问题立即电话通知 并立即停止输血使用非常紧急用血或紧急用血之单位必须派人至血库领血 以争取用血之时效性 紧急备血流程 填写紧急用血申请单 医生需签章 或打印紧急备血单护理人员将备血单拿至血库 血库人员10分钟以内以 病人血型的PackRBC 出库 不可使用downwaiter传送 血库人员补作备血 输血作业合血有问题立即电话通知 并立即停止输血使用非常紧急用血或紧急用血之单位必须派人至血库领血 以争取用血之时效性 七 检体黏贴stick方式 请务必沿着有贴纸的管壁黏贴病人之stick 并预留空白处以利于检验科人员之作业 一般检体黏贴stick方式 备血管黏贴stick方式 沿着有贴纸的管壁黏贴病人之stick 勿将空白处贴上影响作业 正确采检流程 收到检验单后确认需使用之采血管并贴上病人stick切勿采检完才黏贴stick 或是非采检者黏贴 容易造成检体错误 进行采血将采好的血打入贴好stick之采检管 采检者确认病人姓名及采血管颜色后需盖章送检者须再次确认无误后 盖章连带负责 非采检者黏贴stick 或事先采检再贴stick 都很容易发生检体错误的状况 为了维护病人的报告安全 采检者应该避免采检完后由其他护理人员