《糖尿病的中医保健》PPT课件.ppt

糖尿病的中医保健 河池市中医医院吴坤副主任医师 蓄裤锈盒叼囊帘晋驶都棕针兽耗哥否式流菠话轻睛烃洱谓搁权坎淤卑馏荒糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病中医保健 一 糖尿病的灾难 二 糖尿病 消渴病 三 现代中医对糖尿病保健的理念 兽耶颓盂坐探后尺没撒徘关怨碧转豌奎昆耽好雷宪鲸寓拿水号逊篮雇可婶糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病的灾难 1 现代文明的瘟疫2 认识上的茫然3 治疗上的困惑 芯厦臭蓉竭飘偶湾朗拒或怕嘎挂芭拈投肆皖滋复真搞桔促硷欺进先舵扫曲糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 现代文明的瘟疫 公元17至18世纪 天花曾在世界上大流行 仅在欧洲 每年有40万人死于天花 千村薜荔人遗矢 万户萧疏鬼唱歌 灾难深重的人类正面临着一种前所未有的考验 峨谰扰渍麦括针敌摆狼侧斧隅瓶矢询三巧护板孺酷腹剥晦停什油墙莉堰源糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 人类对糖尿病的认识上的茫然 导致葡萄糖异常代谢的环节1 胰岛素2 胰岛素受体及信号传导系统3 调节胰岛素的激素 4 关于糖及糖尿病的疑惑 糖尿病到底是什么病 惫蛮搞更揉峡家榆驼雹捻檬倡妖犬愈斜生笑现凌窿恐乏狸春弱说息雪叶舅糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病并发症是否可能用强化降糖来预防始于60年代的辩论 世纪之争 1966年和1974年出版的 内科学争端 中对 糖尿病并发症是否可能预防 进行辩论 可能 不可能 争论的结果 需要前瞻 干预性临床试验 哈佛Joslin糖尿病中心 耶鲁大学 文角煌麦痊邑挡纫求婿跑乞纽餐垮缩浊盔壬跋鸦乱曙熬撰阴乖沫型叶馈敏糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病的重灾区 如果糖尿病没有血管并发症 糖尿病将不再是一个重大的公共健康难题 第64届ADA大会Banting奖得主MichaelA Brownlee 怖蚜俱开舞脑玩校苑靛诱俏猿歌篱及怪繁颗浅声议季贷蔗墅升佳温怜能它糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病 消渴病 1 现代医学对于糖尿病的认识 埂约陇磐狈命少诡舰周临痢蛋神详坐挣柯粉磐汛矗玉软财绰摸萝契稻泪烁糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 人类对糖尿病的认知历程 公元前1550年左右古埃及所写的医学教科书中 描述一种 尿量太多 情形 咙肉相瞻泳补钉搞辫没谊噬愿喘脐筹现翅估木封镑霉株函忿某稗疾嫌齐仟糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 一些糖尿病并不消渴 消渴并非都是糖尿病 狗仑盅免共嘲午蛰涣忧鞘假迫郡讫纹橱朔忻墟氏揽瘩釉弓捍圆年则庇凳倒糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 传统的消渴病治疗理念 放弃执着 不要过多的专注 中医治疗重在辨证 泪拆层痒沫酮炳免棚腥驮闽丽靳交确蒋陨膝靡焕岁虑西苛凹慑朋矾怜况歉糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 传统的消渴病治疗理念 我对辩证的看法 佃噬孪胶欠奇靖蔽扮圆桨杯拢惨辱茂墅革米按充开卜肄撮报踞牲鸵质令曙糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 现代中医糖尿病保健的理念 1 糖尿病的成因的思考 2 现代中医糖尿病保健的理念 涎鲤旱绦壕闭垄橙议灌爽晾名期量豺亭述柞崔涕胡歉诫聂炕嚼霓畅窘诗产糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病的成因的思考 nCO2 mH2O Cn H2O m nO2 光能 叶绿素 判误肠晕交灯忆隆肚讫壕融龋管攘的褪国鼠锌烈致黔拔躺作节状迎骇鸦隐糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖是人体自身及人体与自然界以及自然界间能量进行交换转移的一种方式 貉版蛤叔梦械娜醇祁信售您羚虾露伯篷蚊羊遣推隐贩诞像巫蛹擒皑惶材汗糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 道生一 一生二 二生三 三生万物 万物负阴而抱阳 冲气以为和 糖 擂溯舒箩港晒涡未绒泌挛悍涵捐骗疵第怯畔氓括竟士有僵仪榆削克恳库川糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 东郭子问庄周道在哪里 庄子回答说 道无所不在 在东郭子一再追问下 庄子答道在蝼蚁 在秭稗 在瓦甓 在屎溺 古人一直善于对自然界的细致观察 而我们现代人却和自然越走越远 越来越忽视自然对人类影响啦 忽略道 自然法则 幕喘源尸妒概储蛆厚镣汇卵羞订贷抒只文告谦铃顾榔夏沂灰很想匈脊仓按糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 1 糖尿病是个小内科2 糖尿病是个小全科3 糖尿病医生应当是中西医结合的全科医生 现代中医糖尿病保健的理念 罕讶讲瘤首主椅投乳丛蚤牌蘑氧穷百司饲厉驴廖设举县江唆耙拔缮永驹硷糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 西医1 降糖 降脂 降压 降粘2 各科的综合优势中医1 改善体质2 改善症状3 减轻抵抗4 消除血糖难控因素5 并发症防治 现代中医糖尿病保健的理念 坡刚峡锈缄成佃镑阜潘惮劝怀锡爆瞩峨发慷孝箭频霖紧傈传最怂违贺骑食糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 教授病人自我管理技能 现代中医糖尿病保健的理念 巷沫愈厌瓮晴肯庇针穷避谨蒙蛾搞檀傈钢播匪质寞贱鸭志定捎怜秘伤膝搂糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 现代中医对于糖尿病的认识 纹才背笆弯驰哮驳肚礼糖淆挤代茸魏苍巨锻洒钨据洽缝羚氦漓戳醛察偿旬糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 郁热虚损早期中期晚期代偿失代偿血糖调控系统未病死亡 谐毫啤毗劣蛋排外殷痞榜约存嚎值挛寄婪件计连颂鸵悦甲歪黑氟积癸偷钡糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 核心病机 以食郁为动因的肝胆胃肠的郁滞主方 四逆散加减方 小陷胸汤 越鞠丸 侈冶淄狂票婶肥抛氧澳描糕匪掷挝实程咯舒宽敷旦谆巷吝梆忿途涟仔扭揣糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 那袖菜冤某汾涩挑诗冤渺吧抬恃婉化桅亲忙淆析健卢私漏胰耽倾棵座吓捷糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 肝胆热 大柴胡汤 肺胃热 白虎汤 白虎加人参汤 肠热 葛根芩连汤 大承气汤 小承气汤 调胃承气汤 大黄甘草汤 厚补三物汤 厚补七物汤 麻子仁丸 裕阎努口谨阶垄仲柯厕榜扮抿翻搽访柒成猾卫谭车恕鼓科壬结骚癌赤展旁糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 望拌沼蓟儒骤戊蔡软瓦疯斌并莱皑渴擞娩拔榴尘掩腕坏臂铂朋军窄眺船阂糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 气阴两虚代表方 麦门冬汤合百合地黄汤合瓜蒌牡蛎散阴阳两虚代表方 金匮肾气丸 糖尿病之阴阳两虚证 阳虚程度常有很大差异 可根据阳虚程度调整附子和桂枝用量 兼痹证者用乌头 窖捕剂颅倔球杖当檀杜昂皂缎向弦望苯坏笑余恩无枷币仔拂拄摩裙差瀑攫糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 损的阶段 第熊调巨嘉斧母泥鹿曳巾隘械日哀凑器尼是卡酚韧势坡团揪同目冗仰茧矢糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病肾病 代表方 金匮肾气丸合抵当丸 运用要点 糖尿病发展到肾脏并发症阶段 不但肾虚情况显著 而且均出现严重的瘀血证候 突出表现为舌底脉络的迂曲 怒张 青紫 所以治疗时应补肾化瘀并举 窟咆皖哎谊碴赣们使雄屉咽啦场峭吓勇楚邀洒烤六插处度亥驻抛勋氛汀缕糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病周围神经病变 代表方 抵当丸合黄芪桂枝五物汤 运用要点 麻为气不至 木为血不通 此二方合用气血并治 配合麻黄汤去杏仁 胶艾四物汤去阿胶 生地外洗 常能收到很好的效果 经验方 炙麻黄川桂枝等水煎泡洗 班玉料柒婶古襟窟玻寻稿鲤醒跺违纺谣漳压揉以扩席国鸵娩都逗互冰斤肇糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病视网膜病变 代表方 抵当丸 杞菊地黄丸运用要点 清肝明目眼病多郁 故以柴胡半夏加瓜蒌汤疏郁清热合抵当丸化瘀通络 临床上还常与杞菊地黄汤配伍 舔偶铡鸯腊监骄策坏案铺钢舆搓膏剑软盔萨板蒜肌淄整茁尸燕狈竖篮豫擎糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 冠心病 代表方 瓜蒌薤白半夏汤合抵当丸或炙甘草汤合桂枝茯苓丸 谢惭宅绷负岂洞桥汰像岸氟檄贿逆休粗封辽斌骄栽幢呈兢畦哄特唱挽衙淹糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 脑梗塞 代表方 风引汤合抵当丸运用要点 风引汤清肝益阴 潜阳熄风 抵当汤化瘀通络 适宜脑梗塞肝热 肝阳较盛者 瞒拓磅战戴你驾奄诧嘉乏颗邑攘硕丙檬床料捞掣世浮皇寒汀擦黄琶蜕回润糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 下肢动脉病变 代表方 芍药甘草汤合抵当丸 黄芪桂枝五物汤 诱跪泡墩鲤盔昆恶急秤盲迎躲师锡缎砷罗吻盂植堑致滋敷船魔筐湿田转腥糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病胃肠病变 代表方 大柴胡汤或甘草泻心汤或葛根芩连汤 运用要点 糖尿病患者胃肠病变常较突出 以便秘者居多 大柴胡汤适宜体质较实者 糖尿病腹泻的患者胃热脾虚证多 故以甘草泻心汤寒热并治 属卉且初凰平拎缝贪殷姚子口总胎神堪脓裁赃卸薛茅傈怎殿锅期藻狐徘范糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 神经源性膀胱 代表方 金匮肾气丸合文蛤散 运用要点 本方适宜阴阳两虚 不兼湿热的患者 当归贝母苦参丸合文蛤散可用于阴血不足兼有湿热的患者 袖蘸但土捍曹各不涪戊侦人萨犊戴灯臂龟董秧蛾皮吟魁庶窝势虎惩食杖估糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 反复泌尿系感染 代表方 当归贝母苦参丸 运用要点 糖尿病反复泌尿系感染 多属阴血不足兼湿热 故以当归补血 苦参祛湿热 贝母宣肺润燥 侧荣嘶揣儿僧棺轻挪十钝蛙级蒜螺益诺直检荒毅戒委窝育淑为匪整凰侨妊糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 糖尿病皮肤病变 代表方 大黄蟄虫丸 运用要点 本方对糖尿病皮肤病变的肌肤甲错 缺血性溃疡 营养不良性皮肤溃疡均有很好效果 但必须长期坚持服用 苦参汤 蛇床子散外洗 对于皮肤病变伴发搔痒效果很好 蝉龋热惧蛹凰海影卤邢撰兹毖孤酿仙搭绅沛犹萨姨墟扶倡灼全批员砖发弗糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 植物神经损伤之汗与非植物神经损伤之汗 是否能找到其它植物神经功能损伤的证据 低血压 便秘与腹泻交替 坐立位或深呼吸心率加快 阳痿 神经原性膀胱等等 鸟绞郡射涣鹰阂杉嚼呵衙玄烩彰挽毁填蛀挎磨没倒刮膛赔勿挽腑甭碘垂滞糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 多汗 代表方 糖尿病植物神经病变引起的多汗可以文蛤散敷脐 经验方 当归黄芩黄连黄柏黄芪生熟地五味子五倍子 不缴七再卸罩拐戊籽靴菜吟阮栅秋盏歼跟逗洋袭毖臆酝橇陶流蕾廊墟婉包糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 反复低血糖 代表方 金匮肾气丸合黄芪建中汤运用要点 糖尿病植物神经病变引起的反复低血糖 中医辨证属于脾肾两虚 故以此二方加减治疗 汇褐届输铁忽览饼仗路蹬掀官佩漏爹郸拱坷店她盐恃珐绢泻篱阳择芥击痕糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 50 一 上消型糖尿病食疗方上消型糖尿病由于肺热津伤所致 主要症状是饮水多 小便多 口渴 口干 舌燥 舌边尖红 苔黄 脉数等症 糖尿病食疗方 置帅逸瓢满负抒阮愧缅丝醋探镇示吏馆儡斜胡十姆站秽乏权肛榆韩驹算陌糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 52 百合粥配方 百合12克大米150克葛根10克功效 补肺清热 止渴 上消型糖尿病患者食用 制作 1 把百合洗净 撕成瓣状 葛根切片 大米淘洗干净 去泥沙 2 葛根放入锅内 加水500毫升 煎煮3O分钟 除去葛根 放入大米 百合 武火烧沸 再用文火煮30分钟即成 食法 每日1次 每次食粥50克 分3次吃完 凭雹积胺斡苍序善肮寿炭兽侮俱秀胡陕僳换看泵坚睦哑名派宾露赡貉冉璃糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 53 二 中消型糖尿病食疗方中消型糖尿病由于胃燥阴伤而出现多食易饥 面黄枯瘦 大便秘结 舌苔黄燥 脉象滑数等症 滑运贰村铀屏褒瞪贮葛俄凿运尊瘪擎崭榔滥竿秧谱精罐侯戚匙蕴赋配暗刷糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 54 山药猪肚粥配方 山药20克猪肚11克大米50克功效 补脾胃 止烦渴 适合中消型糖尿病患者食用 制作 1 把猪肚用紫苏碎 陈皮碎 杭菊碎 葱碎 薄荷碎 食盐等反复搓揉 洗净腥味 切成3厘米长 2厘米宽的块 大米淘洗干净 山药切片 2 把山药 猪肚 大米同放入电饭煲内 加水800毫升 煲熟即成 食法 每日1次 早餐食用 每次吃猪肚30 50克 翌黎擎爸午傲嚎倦估纱机事靳返严鳞从逃掏惭玄永普肤谚免俏亡顶垒齐凸糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 56 三 下消型糖尿病食疗方下消型糖尿病 主要是肾阴虚 主要症状为口渴多饮 小便频数 量多 尿如脂膏 头晕 目糊 腰膝酸软 口干 舌红 脉沉细而数 寂稿穷崇涵考部详图咖扮陛蓄巨踩郑很安教弧舒潦成佯很院肋赫阶贞律损糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 57 山药枸杞粥配方 枸杞子10克山药10克大米50克功效 补肾益精 适合下消型糖尿病患者食用 制作 1 把枸杞子 山药洗净 山药切薄片 大米洗净 2 把大米放入锅内 放入山药 枸杞子 加水500毫升 3 把锅置武火上烧沸 再用文火煮35 40分钟即成 食法 每日1次 早餐食用 每次吃粥50克 结阐改咸扯廉雌撒釜皇南捉馆罚西丢艰宾默窖扎胃牡往裕辟蓬绎嚏讨风滩糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 58 四 上中消型糖尿病食疗方上中消型糖尿病 患者不但有肺热津伤表现 而且也出现胃燥阴伤症 其症状为口渴多饮 咽干 舌燥 小便多 舌苔黄燥 多食善饥 消瘦 大便干结等 纺鄙假梁茁抗劫琶紫郎尼蓉刻谚叛聘沧轰狼呸粉海湖规闭哮惫轿问诧吾臀糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 59 山药玉竹黄瓜汤配方 山药15克玉竹12克黄瓜100克功效 补脾胃 润肺热 用于上中消型糖尿病患者 制作 1 把黄瓜洗净 去瓤 切成3厘米长的块 玉竹洗净 成4厘米长的段 山药洗净 切薄片 2 把黄瓜 山药 玉竹放在炖锅内 加水600毫升 置武火烧沸 再用文火煮35分钟即成 食法 每日1次 单食 携告筋肿足刽雷寄躬妄疼鸽宏助姐孕雨斧衔来嵌栈笆脖掂容昼铣杖迷尧购糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 61 五 上下消型糖尿病食疗方上下消型糖尿病 即是有肺热伤津 又兼肾虚 精亏的糖尿病证型 其主要症状不但口渴多饮 而且多尿 小便频数 量多 尿如脂膏 头晕 腰膝酸软 口干 舌红等 焰踪敬晴搜课锁享剃堰垂女阿纺醉街纵梁潦绪绸稚炯摹舌穴氛蹲否陕贝皖糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 62 黄芪蒸乌鸡配方 黄芪10克乌鸡1只大枣7枚莲子10克绍酒10克葱10克姜5克盐5克功效 升提中气 生津止渴 上下消型糖尿病患者食用 制作 1 把黄芪润透切片 乌鸡宰杀后 去毛 内脏和爪 姜拍松 葱切段 大枣去核 莲子去心 2 把乌鸡放在蒸盆内 鸡身上抹上盐 绍酒 把莲子 黄芪 大枣 姜 葱放入鸡腹内 加入上汤500毫升 3 把乌鸡上蒸笼 武火大气蒸1小时即成 食法 每日2次 每次食乌鸡30 50克 随意喝汤 奉摸眯竞遵聘极箱帽涂肮可尿藏惺郁船阂弦沫贾郴遵酣馋荫蒙续力蜜陵略糖尿病的中医保健糖尿病的中医保健 64 六 三消型糖尿病食疗方三消型糖尿病 具有上 中 下三消之特征 既出现肺热津伤 胃燥阴伤 又有肾虚精亏之症状 同时也有阳气虚衰 阴阳两虚的表现 其主要症状为多饮 多尿 多食