如何进行营养治疗方案的计算(实例)-0901PPT课件.ppt

如何进行营养治疗方案的计算 实例 患者基本病情 男性 56岁 身高170厘米 体重55公斤 职业为会计 诊断为慢性肾脏病 血肌酐为2 5毫克 分升 尿素氮为30毫克 分升 下面分5步制定营养治疗方案 第一步 计算标准体重 公式 身高值 105 标准体重如果体重在标准体重上下不超过10 即为理想体重 超过20 为肥胖 低于20 为消瘦 该患者标准体重为170 105 65公斤 而实际体重为55公斤 低于标准体重18 接近消瘦 第二步 计算每日所需总热量 公式 标准体重 每日摄入热能标准 全天所需总热量患者职业为会计 是轻体力劳动消瘦者 每日应摄入热能标准为每公斤体重每日35千卡 见下表 该患者全天所需总热量为65公斤 每公斤体重每日35千卡 每日2275千卡 第三步 计算每日蛋白质的摄入量 公式 标准体重 每公斤体重每日蛋白质摄入量 每日蛋白质的摄入量根据此患者的血肌酐和血尿素氮 其每公斤体重每日的蛋白质摄入量为0 6克 所以每日应摄入的蛋白质的标准量为65 0 6 39克 应注意其中优质蛋白质应占60 70 约为24 28克 其余由植物蛋白提供 第四步 按照食品交换份的原则 计算食品交换份份数 公式 每日所需总热量 90 千卡 份 食品交换份份数食品交换份 将食品按照来源 性质分成四大类 每份食物所含热量均为90千卡 同类食物在一定重量内 所含的蛋白质 脂肪 碳水化合物和热量相似 该患者食品交换份数为2275 90 25份 第五步 分配各种食物的比例及餐次 快算蛋白质小窍门 该患者膳食要求2275Kcal 39g蛋白质 25份食品交换份1 50 70 来源于优质蛋白 0 70 x39 27 3g 肉蛋奶类 27 3g 3 4份肉蛋奶类 1份 7 9g蛋白质 2 39 27 3 11 7g来自非优质蛋白 谷类 蔬菜 水果 8g来自谷类 2份 1 2份25g提供2g蛋白质 共100g 谷类交换份3g来自蔬菜 1份蔬菜 500g 0 7g来自水果 1个 200g 1份 1g蛋白质 3 以上共计8份食品交换份提供900Kcal 剩余热能1375Kcal由以下食品提供 6份淀粉 300g 植物油35g 淀粉类 谷类1个食品交换份50g即可提供180千卡热量 第五步 分配各种食物的比例及餐次 应用食品交换份 计算食品交换份份数 2275 90 25份 用食品交换份法计划食谱 1 1 0 1 1 1 0 5 0 5 1 1 1 5 第五步 分配各种食物的比例及餐次2275千卡 39g蛋白质 25份食品交换份 3 5 0 2 谷薯类 肉蛋类 蔬菜类 水果 淀粉 油脂 食物类别 早 午 晚 2 5 1 份数 2 0 3 6 奶类 1 0 0 0 0 1 2 1 5 参考开同食谱举例分配食物 根据自己习惯和嗜好选择并交换食物 慢性肾脏病食品交换份四大类 九小类 等值谷薯类交换表 1 2份 蛋白质2克 碳水化合物20克 热量90千卡 等值蔬菜类交换表供蛋白质3 5克 碳水化合物17克 热量90千卡 等值水果类交换表供蛋白质1克 碳水化合物21克 热量90千卡 等值肉蛋类食品交换表供蛋白质9克 脂肪6克 热量90千卡 等值大豆食品交换表供蛋白质9克 脂肪4克 碳水化合物4克 热量90千卡 等值奶类食品交换表供蛋白质5克 脂肪5克 碳水化合物6克 热量90千卡 等值油脂类食品交换表供脂肪10克 坚果类含蛋白质4克 热量90千卡 手掌法则 碳水化合物 淀粉和水果 可以选用相当于2个拳头大小的淀粉类食物 水果则相当于1个拳头大小 蛋白质 选择1块相当于掌心大小的 厚度相当于小指厚度 ReprintedwithpermissionfromCanJDiabetes2003 27 suppl2 S130 蔬菜 选择您两个手能够抓住的菜量 当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜 绿或黄豆 卷心菜等 脂肪 限制脂肪仅在拇指的尖端 第一节 ReprintedwithpermissionfromCanJDiabetes 2003 27 suppl2 S130 手掌法则 其他法则 需要我们在实践中去总结 比如 食指法则 乒乓球法则 网球法则 扑克牌法则 专用主食粉 米 麦淀粉的工业产品 成分 小麦淀粉 玉米淀粉 红薯淀粉 麦芽糊精等 适宜制作发面类主食 饺子 面条专用主食粉 食用方法 1 水饺 取饺子粉 加水和成面团 和普通面粉一样包饺子 水煮 2 蒸饺 用开水烫面 再揉入生面 像普通饺子一样煮熟 3 锅贴 同水饺 包好后 在锅中用油煎熟