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贫血的防治,丽水市人民医院血液科,钟福高 主任医师,贫血诊断标准,国内标准:海平面地区,成年男性血红蛋白(Hb)120g/L,成年女性(非妊娠)Hb110g/L,孕妇Hb100g/L。国外标准:1972年WHO制订的即海平面地区,下述水平诊断为贫血:6个月到小于6岁儿童Hb110g/L,614岁儿童Hb120g/L,成年男性Hb130g/L,成年女性Hb120g/L,孕妇Hb110g/L。,贫血的程度分类,极重度贫血:Hb6090g/L; 轻度贫血:Hb90g/L; 急性贫血:病程短于半年; 慢性贫血:病程超过半年。,贫血对人体的影响,贫血的病因贫血导致血液携氧能力下降的程度贫血时血容量下降的程度发生贫血的速度机体对贫血的代偿和耐受能力,贫血对人体的影响-神经系统,脑组织缺氧血容量不足低血压高胆红素或高游离血红蛋白血症原发病颅内出血未梢神经炎,贫血对人体的影响-皮肤粘膜,有效血容量重新分布单位容积内红细胞和血红蛋白含量减少供血减少和营养不足原发病(营养不良性贫血、溶血性贫血、血液系肿瘤),贫血对人体的影响-呼吸系统,反应性刺激呼吸中枢贫血程度贫血的并发症和原发病。,贫血对人体的影响-消化系统,本系统的原发病继发于外系统的病变(缺铁贫时吞咽异物感、钩虫病异嗜症、巨幼贫或恶性贫血时舌炎等)贫血本身对消化系统的影响慢性溶血引起胆石症和胆囊炎。,贫血对人体的影响-循环系统,贫血发生的速度不同程度贫血时心脏对组织缺氧的反应长期输血的影响原发病的累及治疗的药物。,贫血对人体的影响-泌尿系统,肾性贫血原发病肾血流量不足继发性病变治疗药物的影响,贫血对人体的影响-血液系统,血细胞量、形态和生化成份变化药物引起原发病引起。,贫血对人体的影响-生殖系统,组织缺血缺氧雄性激素的使用。,贫血对人体的影响-内分泌系统,组织缺血治疗药物自身免疫病的影响。,贫血的诊断和防治,营养不良性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血,贫血的诊断和防治,慢性病贫血溶血性贫血再生障碍性贫血,贫血的诊断和防治,恶性血液病引起的贫血 骨髓增生异常综合征 急性白血病 慢性
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