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精品文档 1欢迎下载 附表附表 1 1 水池水池 修复 加盖修复 加盖 单元工程质量评定表单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日 项次项目名称质量标准检验结果评定 1水泥砂浆 按设计配合比制作 强度和抗渗 等级符合设计要求 按设计配合比制作 强度和抗渗按设计配合比制作 强度和抗渗 等级符合设计要求等级符合设计要求 合格合格 2抹面厚度厚度均匀一致 符合设计厚度厚度均匀一致 符合设计厚度厚度均匀一致 符合设计厚度合格合格 3防渗效果无渗漏无渗漏无渗漏合格合格 4裂缝无大裂纹 不允许有贯穿性裂缝无大裂纹 不允许有贯穿性裂缝无大裂纹 不允许有贯穿性裂缝合格合格 5 盖板模板稳定性 刚度 强度 盖板模板稳定性 刚度和强度符 合施工技术规范要求 盖板模板稳定性 刚度和强度符盖板模板稳定性 刚度和强度符 合施工技术规范要求合施工技术规范要求 合格合格 6钢筋 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 安装位置符合设计图纸要求 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 安装位置符合设计图纸要求安装位置符合设计图纸要求 合格合格 7盖板混凝土振捣 优良 优良 有次序 无漏振 合格 合格 无架空漏振 无架空漏振无架空漏振合格合格 主 控 项 目 8盖板混凝土 优良 优良 任一组抗压强度最低不得 低于设计强度的90 合格 合格 任一组抗压强度最低不低 于设计强度的85 任一组抗压强度最低不低于设计任一组抗压强度最低不低于设计 强度的强度的85 85 合格合格 1抹面保护 养护保护 养护良好 无破损保护 养护良好 无破损保护 养护良好 无破损合格合格 2抹面缺陷 无漏抹 空鼓 脱壳 无挂浆 大面平整 无漏抹 空鼓 脱壳 无挂浆 无漏抹 空鼓 脱壳 无挂浆 大面平整大面平整 合格合格 3盖板模板表面表面光洁 无污物表面光洁 无污物表面光洁 无污物合格合格 4钢筋 绑扎接头 在构件受拉区中不超 过25 在受压区不超过5 绑扎接头 在构件受拉区中不超绑扎接头 在构件受拉区中不超 过过25 25 在受压区不超过 在受压区不超过5 5 合格合格 一 般 项 目 5盖板混凝土养护 优良 优良 混凝土表面保持湿润 无 时干时湿的现象 有保温保湿措 施合格 合格 混凝土表面保持湿润 但局部有时干时湿的现象 混凝土表面保持湿润 但局部有混凝土表面保持湿润 但局部有 时干时湿的现象时干时湿的现象 合格合格 施工单位质量自评意见 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合格合格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验 合格合格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 2欢迎下载 附表附表 2 2 水池水池 防渗防渗 单元工程质量评定表单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日 项次项目名称质量标准检验结果评定 1 水泥砂浆 按设计配合比制作 强度和抗渗 等级符合设计要求 按设计配合比制作 强度和抗渗按设计配合比制作 强度和抗渗 等级符合设计要求等级符合设计要求 合格合格 2 抹面厚度厚度均匀一致 符合设计厚度厚度均匀一致 符合设计厚度厚度均匀一致 符合设计厚度合格合格 3 防渗效果无渗漏无渗漏无渗漏合格合格 4 裂缝无大裂纹 不允许有贯穿性裂缝无大裂纹 不允许有贯穿性裂缝无大裂纹 不允许有贯穿性裂缝合格合格 5 盖板模板稳定性 刚度 强度 盖板模板稳定性 刚度和强度符 合施工技术规范要求 盖板模板稳定性 刚度和强度符盖板模板稳定性 刚度和强度符 合施工技术规范要求合施工技术规范要求 合格合格 6 钢筋 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 安装位置符合设计图纸要求 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 安装位置符合设计图纸要求安装位置符合设计图纸要求 合格合格 7 盖板混凝土振捣 优良 优良 有次序 无漏振 合格 合格 无架空漏振 无架空漏振无架空漏振合格合格 8 盖板混凝土 优良 优良 任一组抗压强度最低不得 低于设计强度的90 合格 合格 任一组抗压强度最低不低 于设计强度的85 任一组抗压强度最低不低于设计任一组抗压强度最低不低于设计 强度的强度的85 85 合格合格 主 控 项 目 9闸阀 优良 优良 开启灵活 合格 合格 开启灵活 不漏水 开启灵活开启灵活 不漏水不漏水合格合格 1 抹面保护 养护保护 养护良好 无破损保护 养护良好 无破损保护 养护良好 无破损合格合格 2 抹面缺陷 无漏抹 空鼓 脱壳 无挂浆 大面平整 无漏抹 空鼓 脱壳 无挂浆 无漏抹 空鼓 脱壳 无挂浆 大面平整大面平整 合格合格 3 盖板模板表面表面光洁 无污物表面光洁 无污物表面光洁 无污物合格合格 4 钢筋 绑扎接头 在构件受拉区中不超 过25 在受压区不超过5 绑扎接头 在构件受拉区中不超绑扎接头 在构件受拉区中不超 过过25 25 在受压区不超过 在受压区不超过5 5 合格合格 一 般 项 目 5 盖板混凝土养护 优良 优良 混凝土表面保持湿润 无 时干时湿的现象 有保温保湿措 施合格 合格 混凝土表面保持湿润 但局部有时干时湿的现象 混凝土表面保持湿润 但局部有混凝土表面保持湿润 但局部有 时干时湿的现象时干时湿的现象 合格合格 施工单位质量自评意见 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合格合格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验 合格合格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 3欢迎下载 附表附表 3 3 水池单元工程质量评定表水池单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日 项次项目名称质量标准检验结果评定 1 建基面无松动岩块 无扰动土体无松动岩块 无扰动土体无松动岩块 无扰动土体合格合格 2 模板稳定性 刚 度 强度 盖板模板稳定性 刚度和强度符合 施工技术规范要求 盖板模板稳定性 刚度和强度符盖板模板稳定性 刚度和强度符 合施工技术规范要求合施工技术规范要求 合格合格 3 钢筋 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 安装位置符合设计图纸要求 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 安装位置符合设计图纸要求安装位置符合设计图纸要求 合格合格 4 盖板混凝土振捣 优良 优良 有次序 无漏振 合格 合格 无架空漏振 无架空漏振无架空漏振合格合格 5 盖板混凝土 优良 优良 任一组抗压强度最低不得低 于设计强度的90 合格 合格 任一组抗压强度最低不低于 设计强度的85 任一组抗压强度最低不低于设计任一组抗压强度最低不低于设计 强度的强度的85 85 合格合格 6 防渗效果蓄水后无渗漏现象蓄水后无渗漏现象蓄水后无渗漏现象合格合格 主 控 项 目 7 外观质量池壁表面平顺 无裂缝 无破损池壁表面平顺 无裂缝 无破损池壁表面平顺 无裂缝 无破损合格合格 1 工程位置 蓄水池位置合理 符合设计或规范 要求 蓄水池位置合理 符合设计或规蓄水池位置合理 符合设计或规 范要求范要求 合格合格 2 基坑清理无树根 草皮 乱石 积水无树根 草皮 乱石 积水无树根 草皮 乱石 积水合格合格 3 工程结构 除池体外 有按设计布设的小型沉 沙池 进水管和溢洪管 除池体外 有按设计布设的小型除池体外 有按设计布设的小型 沉沙池 进水管和溢洪管沉沙池 进水管和溢洪管 合格合格 4 抹面保护 养护保护 养护良好 无破损保护 养护良好 无破损保护 养护良好 无破损合格合格 5 抹面缺陷 无漏抹 空鼓 脱壳 无挂浆 大 面平整 无漏抹 空鼓 脱壳 无挂浆 无漏抹 空鼓 脱壳 无挂浆 大面平整大面平整 合格合格 6 盖板模板表面表面光洁 无污物表面光洁 无污物表面光洁 无污物合格合格 7 钢筋 绑扎接头 在构件受拉区中不超过 25 在受压区不超过5 绑扎接头 在构件受拉区中不超绑扎接头 在构件受拉区中不超 过过25 25 在受压区不超过 在受压区不超过5 5 合格合格 8 盖板混凝土养护 优良 优良 混凝土表面保持湿润 无时 干时湿的现象 有保温保湿措施 合格 合格 混凝土表面保持湿润 但局 部有时干时湿的现象 混凝土表面保持湿润 但局部有混凝土表面保持湿润 但局部有 时干时湿的现象时干时湿的现象 合格合格 总测点数合格点数合格率 一 般 项 目 9 容积允许偏差 10 10108 880 80 合格合格 施工单位质量自评意见 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合格合格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合合 格格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 4欢迎下载 附表附表 4 4 管道安装单元工程质量评定表管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日 项次项目名称质量标准检验结果评定 1 管道及管件的材 质 规格 耐压 等级符合设计 具备产品质量合 格证 安装使用 说明书和出产质 量检测报告 管材以50吨为一批 管件每种规格检 查5个 检查管材及管件的材质 规 格 耐压等级和产品质量合格证 安装使用说明书和出厂质量检测报 告 做好施工记录 管材及管件的材质 规格 耐压管材及管件的材质 规格 耐压 等级和产品质量合格证 安装使等级和产品质量合格证 安装使 用说明书和出厂质量检测报告用说明书和出厂质量检测报告 基本齐全基本齐全 合格合格 2 管材及管件的外 观质量 管材的内外表面应清洁 光滑 不允 许有气泡 明显的划伤 凹陷 杂 质 颜色不均等缺陷 管端应切割 平整 并与管轴线垂直 管材的内外表面应清洁 光滑管材的内外表面应清洁 光滑 无气泡 明显的划伤 凹陷 杂无气泡 明显的划伤 凹陷 杂 质 颜色不均等缺陷 管端切割质 颜色不均等缺陷 管端切割 平整平整 并与管轴线垂直并与管轴线垂直 合格合格 主 控 项 目 3 管道连接管道连接符合要求管道连接符合要求管道连接符合要求合格合格 1水压实验 优良 优良 压力达到管材允许工作压力 1 5倍 保持1小时 压力波动 2 合格 合格 压力达到管材允许工作压力 1 5倍 保持1小时 压力波动 1 压力达到管材允许工作压力压力达到管材允许工作压力1 51 5 倍倍 保持保持1 1小时小时 压力波动压力波动 1 1 合格合格 2严密性试验 优良 优良 压力达到设计工作压力 1 5倍 保持1小时 少量漏水 无 破裂 脱离现象 合格 合格 压力达到设计工作压力 1 5倍 保持1小时 无漏水 无破 裂 脱离现象 压力达到设计工作压力压力达到设计工作压力1 51 5倍倍 保持保持1 1小时小时 无漏水无漏水 无破裂 无破裂 脱离现象脱离现象 合格合格 3闸阀 优良 优良 开启灵活 合格 合格 开启灵活 不漏水 开启灵活开启灵活 不漏水不漏水合格合格 一 般 项 目 4管线铺设 优良 优良 低温铺设 留有余量 合格 合格 低温铺设 留有余量 轴线 偏差 40cm 低温铺设低温铺设 留有余量留有余量 轴线偏差轴线偏差 40cm 40cm 合格合格 施工单位质量自评意见 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合格合格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合合 格格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 5欢迎下载 附表附表 5 5 土方开挖单元工程质量评定表土方开挖单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日 项次项目名称质量标准检验结果评定 1 根据设计管线 测量放线 管道中心线在 10cm内管道中心线在管道中心线在 10cm 10cm内内合格合格 2 管槽边坡坡度须 符合规范要求 开挖边坡不低于1 0 5开挖边坡不低于开挖边坡不低于1 1 0 50 5合格合格 主 控 项 目 3 管槽开挖时 合 理作好降 排水 工作 管槽内无积水管槽内无积水管槽内无积水合格合格 项次项目名称质量标准 允许偏差 cm 实测点数合格点数合格率评定 1 管槽中心线 1010108 880 80 合格合格 2 管槽深度 510109 990 90 合格合格 一 般 项 目 3 管槽底宽 510107 770 70 合格合格 施工单位质量自评意见 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合格合格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合合 格格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 6欢迎下载 附表附表 6 6 土方回填单元工程质量评定表土方回填单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日 项次项目名称质量标准检验结果评定 1 回填土料土质 含水率 无不合格土 含水量适中无不合格土 含水量适中无不合格土 含水量适中合格合格 2 土块粒径土块限制在10cm以内土块在土块在10cm10cm以内以内合格合格 主 控 项 目 3 管道上方30cm内 用人工回填夯实 表面平整表面平整表面平整合格合格 项次项目名称质量标准 允许偏差 cm 实测点数合格点数合格率评定 一 般 项 目 1 表面回填平整度 510108 880 80 合格合格 施工单位质量自评意见 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合格合格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料 主控项目结果合格合格 一般项目逐项检验合合 格格 单元质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 7欢迎下载 附表附表 7 7 混凝土单元工程施工质量验收评定表混凝土单元工程施工质量验收评定表 表表 A 0 1 2A 0 1 2 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称 部位施工日期年 月 日 年 月 日 项次工序编号工序质量验收评定等级 11 11 1 合格合格 21 21 2 合格合格 31 31 3 合格合格 施工单位 自评意见 各工序施工质量全部合格 其中优良工序占 0 0 且主要工序达到合格合格等级 单元工程质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位 复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料 各工序施工质量全部合格 其中优良工序占 0 0 且主 要工序达到合格合格等级 单元工程质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 8欢迎下载 基础面处理施工质量验收评定表基础面处理施工质量验收评定表 表表 4 2 14 2 1 单位工程名称工序编号 1 1 1 1 分部工程名称施工单位 单元工程名称 部 位 施工日期年 月 日 年 月 日 项次检验项目质量标准检查 测 记录合格数 合格率 1 基础面软基 预留保护层已挖除 基 础面符合设计要求 预留保护层已挖除 基础面符合设计要预留保护层已挖除 基础面符合设计要 求求 主 控 项 目 2 地表水和 地下水 妥善引排或封堵 妥善引排或封堵妥善引排或封堵 施工单位 自评意见 主控项目检验合格 一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布 工序质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核 主控项目检验合格 一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布 工序质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 9欢迎下载 模板制作及安装施工质量验收评定表模板制作及安装施工质量验收评定表 表表 4 3 24 3 2 单位工程名称工序编号 1 21 2 分部工程名称施工单位 单元工程名称 部位施工日期年 月 日 年 月 日 项次检验项目质量标准检查 测 记录合格数 合格率 1 稳定性 刚度和强 度 满足混凝土施工荷载要求 并符合模板 设计要求 满足混凝土施工荷载要求 并满足混凝土施工荷载要求 并 符合模板设计要求符合模板设计要求 外露表面 内模板 允许偏差 10mm 0 外模板 允许偏差 0 10mm 8 9 10 9 8 8 9 10 9 85 5100 100 主 控 项 目 4 结构物边 线 与设计边 线 隐蔽内面允许偏差 15mm10 11 8 10 1210 11 8 10 125 5100 100 外露表面钢模 允许偏差 2mm 0 0 1 2 1 5 2 50 0 1 2 1 5 2 55 583 3 83 3 1 模板平整 度 相邻 两板面错 台 隐蔽内面允许偏差 5mm2 3 4 0 5 52 3 4 0 5 54 480 80 外露表面钢模 允许偏差 3mm 1 2 1 2 5 3 51 2 1 2 5 3 54 480 80 2 局部平整 度 隐蔽内面允许偏差 10mm5 4 3 5 7 10 55 4 3 5 7 10 55 583 3 83 3 外露表面钢模 允许偏差 1mm 0 0 0 1 1 0 1 50 0 0 1 1 0 1 56 685 7 85 7 3 板面缝隙 隐蔽内面允许偏差 2mm1 0 1 2 1 1 5 2 5 21 0 1 2 1 1 5 2 5 27 787 5 87 5 4 结构物水 平断面内 部尺寸 允许偏差 20mm15 13 7 6 8 9 7 6 21 915 13 7 6 8 9 7 6 21 99 990 90 5 脱模剂涂 刷 产品质量符合标准要求 涂刷均匀 无 明显色差 产品质量符合标准要求 涂刷产品质量符合标准要求 涂刷 均匀 无明显色差均匀 无明显色差 一 般 项 目 6 模板外观表面光洁 无污物表面光洁 无污物表面光洁 无污物 施工单位 自评意见 主控项目检验点 100 合格 一般项目逐项检验点的合格率 84 2684 26 且不合格点不集中分布 工序质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核 主控项目检验点 100 合格 一般项目逐项检验点的合格率 84 2684 26 且不合格点不集中分 布 工序质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 10欢迎下载 混凝土浇筑施工质量验收评定表混凝土浇筑施工质量验收评定表 表表 4 6 24 6 2 单位工程名称工序编号 1 3 1 3 分部工程名称施工单位 单元工程名称 部位施工日期年 月 日 年 月 日 项次检验项目质量标准检查 测 记录合格数合格率 1 入仓混凝土料 无不合格料入仓 如有少量不合 格料入仓 应及时处理至达到要 求 砂浆铺筑均匀 无漏铺砂浆铺筑均匀 无漏铺 2 平仓分层 厚度不大于振捣棒有效长度的 90 铺设均匀 分层清楚 无骨 料集中现象 铺设均匀 分层清楚 无骨料铺设均匀 分层清楚 无骨料 集中现象集中现象 3 混凝土振捣 振捣器垂直插入下层 5cm 有次 序 间距 留振时间合理 无漏 振 无超振 振捣器垂直插入下层振捣器垂直插入下层 5cm5cm 有 有 次序 间距 留振时间合理 次序 间距 留振时间合理 无漏振 无超振无漏振 无超振 4 铺筑间歇时间符合要求 无初凝现象 铺筑间歇时间符合要求 无初铺筑间歇时间符合要求 无初 凝现象凝现象 主 控 项 目 5 混凝土养护 表面保持湿润 连续养护时间基 本满足设计要求 表面保持湿润 连续养护时间表面保持湿润 连续养护时间 基本满足规范要求基本满足规范要求 1 砂浆铺筑 厚度宜为 2 3cm 均匀平整 无 漏铺 厚度宜为厚度宜为 2 2 3cm3cm 均匀平整 均匀平整 无漏铺无漏铺 2 积水和泌水无外部水流入 泌水排除及时无外部水流入 泌水排除及时无外部水流入 泌水排除及时 3 混凝土表 面保护 保护时间 保温材料质量符合要 求 保护时间 保温材料质量符合保护时间 保温材料质量符合 要求要求 一 般 项 目 4 脱模 脱模时间符合施工技术规范或设 计要求 脱模时间符合施工技术规范要脱模时间符合施工技术规范要 求求 施工单位 自评意见 主控项目检验合格 一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布 工序质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 精品文档 11欢迎下载 监理单位 复核意见 经复核 主控项目检验合格 一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布 工序质量等级评定为 合格合格 签字 加盖公章 年 月 日 附表附表 8 8 抽水机房单元工程施工质量验收评定表抽水机房单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日 项次项目名称质量标准检验结果评定 1地面类型符合设计 所用材料符合国家标准符合设计 所用材料符合国家标准符合设计 所用材料符合国家标准合格合格 2水泥或细石面层 密实 平整 光洁 无裂纹 脱皮 起砂 密实 平整 光洁 无裂纹 脱皮 密实 平整 光洁 无裂纹 脱皮 起砂起砂 合格合格 3 模板稳定性 刚度 强度 盖板模板稳定性 刚度和强度符合 施工技术规范要求 盖板模板稳定性 刚度和强度符合盖板模板稳定性 刚度和强度符合 施工技术规范要求施工技术规范要求 合格合格 4钢筋 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 安装位置符合设计图纸要求 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 钢筋的规格 数量 品种 尺寸 安装位置符合设计图纸要求安装位置符合设计图纸要求 合格合格 5混凝土振捣 优良 优良 有次序 无漏振 合格 合格 无架空漏振 无架空漏振无架空漏振合格合格 6混凝土 优良 优良 任一组抗压强度最低不得低 于设计强度的90 合格 合格 任一组抗 压强度最低不低于设计强度的85 抗压强度最低不低于设计强度的抗压强度最低不低于设计强度的 85 85 合格合格 7外观质量表面平顺 无裂缝 无破损池壁表面平顺 无裂缝 无破损池壁表面平顺 无裂缝 无破损合格合格 8砖 砂浆质量砖 砂浆标号应符合设计要求砖 砂浆标号符合设计要求砖 砂浆标号符合

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