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文档简介

妇产科学,妇产科学(第8版)配套课件,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,主编 谢幸 苟文丽,3,第五章 妊娠诊断diagnosis of pregnancy,编者 李笑天（复旦大学）,妊娠分期,妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为280日，即40周。临床上分为3个时期：早期妊娠（first trimester）：停经开始到13周末中期妊娠（second trimester）：14周到27周末晚期妊娠（third trimester）：第28周及其后,4,第一节 早期妊娠的诊断,5,症状和体征,停经早孕反应乳房变化生殖系统的改变,6,妊娠试验(pregnancy test),-hCG血液：放射免疫方法尿液：早孕试纸,7,超声检查,确定宫内妊娠估计孕龄排除异位妊娠和滋养细胞疾病排除盆腔肿块或子宫异常排除严重的胎儿畸形（914周）,8,其他辅助检查,宫颈黏液检查基础体温,9,第二节 中、晚期妊娠的诊断,10,体征和检查,子宫增大胎动胎体胎心,11,超声检查,目的评估胎儿体重了解胎儿生长发育情况指标胎儿数目胎产式 / 胎先露 / 胎方位有无胎心搏动,胎盘位置羊水量测量胎儿经线双顶径 / 股骨长胎儿畸形筛查 1824周,12,超声检查,胎儿畸形筛查,时间：妊娠1824周胎儿系统的检查筛查胎儿结构畸形,彩色多普勒超声,部位子宫动脉脐动脉胎儿大脑中动脉指标S/D比值搏动指数（PI）阻力指数（RI）,13,第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位,14,胎姿势(fetal attitude),正常胎姿势胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。,15,胎产式(fetal lie)胎先露(fetal presentation),16,胎方位(fetal position),17,18,
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