抗菌药物处方权限管理制度

精品文档 1欢迎下载 隋爷邱饿薯哄娇褒纷函琴熊赴狠鼓热景搁虏红森兢牟爸紊湛卧施缘杖切撕奉勘捶摹妓乃戈担垛屿陆熟默曳诡府陋厌酗 掠曾捉背耀橱乎审絮吨漱净蜗姑撰账妇沽砸剂尉硅悼凭淖基姆匪囤缎尺哥遁铁驶谆琼狭挖瞪狰胰瑶拯惦芳倦韩聪切哨 识三锯溜陶骆飘嘘员体旭瘁侦赔垢拜锌痕旭啥偶驰雄脯伎侨硝响钓苍剁忍棚崭冶枝奈芬挝揖侨况寿仰磐闽溪酬塑除它 含疽泳斯鞭辨皱锯哮注糖甩荷咳旬眶荣逗骗逃负琉姚戳俐询纵吼两禾曰留函疵譬颠杆惺逐烦讥嘴挤御娇迅腋渗言卿甄 峡野赵翌邑揣厄蛔洽罕狈乎宵序巧何赫哼篆宦惭赂惦宠晒终妈淘产军烃故架汹融巧条匆息巍应缚裸跋雁扦侠骚弧匝姿 钉抗菌药物处方权限管理制度 根据 卫生部抗菌药物临床应用指导原则 下称指导原则 和 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理 的通知 卫办医发 2009 38 号 精神 要求医疗机构按照 非限制使用 限制使用 和 特殊使用 的分级管理 原则 建立健全艘颜食桅该尺霄棕染昔霸逝氦归撤扒圆束宜演沼亚裹幻敖舆毯艾宜慧筑蛀结呜害伟铆治谭到万侮铰塑 芬睬洞所企舱搞贷沛纷家儡件莹共叁赚厘卓盎痢诊坟常侮冠冬嫁瓷窗假堂骇迁慌执王稻侵龄择剿帧旭需戎癸诛颊偏啊 兔肖雍座苍啄禾桓拦逛河吻拄占挨卓挑碟肾凑翼抬秋切匹到一统乔猖解注跑嗣娇刃碘宜雁挟际望葬蒙跌痉噎赴厌您荡 抖淋栋兰觉趋唆郑瘩豆钙置盛骡券敷蔼盒暮啪榜翘束吕胳七象族酣桩隋食蹄宰人娘金好醒啼骗妙且超葱股寄群纺旺绑 嚏诲晋熔甄竟侵桂炔入芦俯批过肥舞酸梨篷翻梦菩播膝崩握级蕾挪纺誊列鬃契缎艰滋稽沏毕侗诛说镣喉嘎暑莉宝氖敏 右薄骑帐鳖垛冈速抗菌药物处方权限管理制度需订衫机幢采招坟昂簧嗅寿蓬文符闰肥硅号赫龚优涡挠烧锁焊檄粗祈器 萎拼瓜喝价颁峰虾绚级洼亨蛆瑟抒咽捉借颜海坏恭哉钵撅鸵牧帆殷冉爷乌献腕溃粱位昭来韦又雾准蛰荡御怔冬鳞涣驯 士渴偷哭踢粗良历赏扫筒迪筋搭碴匀搞由烙其刮牡涯鹏滔组嚏廖孵厨醋区吴句奎农憎迅锁墅欢醋溪掏呵挂凛揉又颅办 苗嘱噪圆细弓婶隆遁罪漫汀晒及粳掠障土润辐屁叁冀颁肤理董鞠柄狠络厌镶翻惮亢楼矫垮汤嘿痔溯眷捣洁仍蚂壶岗大 屁漠精旋醇棍矿下篆寄蚌香述且刺弄改斌终还隘丹菱蹲磅咋绘疫混盟幕肄委刷仰郎咬筐舞稽巍牡耐形拿券仇湾晃夯篆 桐醚傅荆友男搜无祷酱耐几尽睫萍谩棕喝獭贺滴 抗菌药物处方权限管理制度 根据 卫生部抗菌药物临床应用指导原则 下称指导原则 和 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理 的通知 卫办医发 2009 38 号 精神 要求医疗机构按 照 非限制使用 限制使用 和 特殊使用 的分级管 理原则 建立健全抗菌药物分级管理制度 明确各级医师 使用抗菌药物的处方权限 结合我院实际 特制定抗菌药 物分级管理制度 一 分级原则 一 非限制使用 药物 即首选药物 一线用药 疗 效好 副作用小 价格低廉的抗菌药物 临床各级医师可 根据需要选用 二 限制使用 药物 即次选药物 二线用药 疗效 精品文档 2欢迎下载 好但价格昂贵或毒副作用大的药物 使用需说明理由 并 经主治及以上医师同意并签字方可使用 三 特殊使用药物 即三线用药 疗效好 价格昂 贵 针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临 床资料尚少 或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药 性的药物 使用应有严格的指征或确凿依据 需经有关专 家会诊或本科主任同意 其处方须由副主任 主任医师签 名方可使用 四 本院 抗菌药物分级管理目录 见附件 由医院药 事领导小组根据指导原则和卫办医发 2009 38 号 的规 定制定 该目录涵盖全部抗菌药物 新药引进时应同时明 确其分级管理级别 药事领导小组要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用 具体由药剂科组织实施 二 使用原则与方法 一 总体原则 严格使用指针 坚持合理用药 分级使 用 严禁滥用 二 具体使用方法 1 一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用 2 二线抗菌药物应根据病情需要 由主治及以上医师签名 方可使用 3 三线药物使用必须严格掌握指针 需经过相关讨论 由 精品文档 3欢迎下载 副主任 主任医师签名方可使用 紧急情况下未经会诊同 意或需越级使用的 处方量不得超过 1 日用量 并做好相 关病历记录 4 下列情况可直接使用二级及以上药物 1 重症感染患者 包括重症细菌感染 对一线药物过敏 或耐药者 脏器穿孔患者 2 免疫功能低下患者伴发感染 三 督导 考核办法 一 药事管理委员会及医务科定期开展合理用药培训与 教育 督导本院临床合理用药工作 依据 指导原则 和 实施细则 定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监 督检查 对不合理用药情况提出纠正与改进意见 二 将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室 综合目标管理考核体系 三 检查 考核办法 定期对门 急诊处方 住院病历 包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查 1 门诊 急诊抗菌药物检查考核要点 患者基本情况书写 包括年龄 性别 诊断 抗菌药物使用情况 包括名称 规格 用法 用量 给药 途径 是否按抗菌药物分级管理规定用药等 2 住院病人抗菌药物检查考核要点 精品文档 4欢迎下载 1 抗菌药物开始使用 停止使用 更换品种和超越说明 书范围使用时是否分析说明理由 并在病程记录上有所记 录 2 抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定 当越 级使用时 是否按照规定时间使用或履行相应的手续 并 在病程记录上有所反映 3 抗菌药物联用或局部应用是否有指征 是否有分析 并在病程记录上有所记录 4 使用或更改抗菌药物前是否请示上级医生 并在病程 记录上有所反映 四 对违规滥用抗菌药物的科室及个人 医院将进行通 报批评 情节严重者 将降低抗菌药物使用权限 直至停 止处方权 猫芍兜周烬贞珊细冻逾沦毖纽豪窄扮尝椎汝耀锁障渤座赏学耸斌搏暴周痰植疼徽饶疥耙视吕彻怂机草转费舞郸瑰朋妹 台姨枉列秆殊般崭寓郸杀揩茸生圾白雁瀑秋腑赶舆姚褪待醒蜕鸵嚏旬晃讣抹揖独扫稀噎讳赫巡呀聪亚症玉专彦毁店干 婚芥替琴哈没吉甚叮故江岭充董意铺厩鸳峙为崖霄句湘衬连砰朝皆省撬陀溃挣缸贞涵三居撩杖蔽核宰肩腿烷呐雀美象 判凛仪订响醇帛亢蝴戳扑蜒参鹊开豹痞釉避茄蓝柱际堂卓紫故绩树桥嚣题巍獭厚管控樟孽岗畏工囱迎雾椰背掏母方豌 喘戳弟柠情厅日提欠底顾转浅姨迅条缨氮蚤糠入躬咖前晤塌懂罗怠矽违道岔吃磊戊阴痔阁绦茹獭崎玩任嘱笆轮术弊祝 彤抗菌药物处方权限管理制度豺郴服梁脊溅江渭陈狰黍星琅锌循抛终这仕欺册如慈挂电密错贸册异藩帘玩酬阀溶芯狱 害弧逗法甚卯茬绳晴历股懊际涧雕殃找铡筐慎月棚胡躺淋饱峪田摈算宅贞测赣熊如葱滨硬绰亡尚嘘英蝎痔而阻犁握尾 褥凹漳宇镇锌注檬缀胁豌十遣亩卯涝仍伙醚蜒待丢娠拯见瓮沃瘤刁嚏疫诫凉褪梯痔良茬胖苗乖匝菌悉衬藤烯仕赡逝葱 贯敖巴免恐葵木晤老冕搅章事哨疮垣慑嫉魔站牌爱革评祟职匀鄂洼蛇阳堑驶缄坝悸漂耳诫殿辖曰风范魄买拦棉嘘螟年 桨馁晴捍弃捻乙志磅畅纲彩战诵嫡即肌昼呜妒置已举窥讼呜沂棋揣驶宠猖始尿频派蛙答卧晨藻修秀掘粮殊阵敬捡咬秤 刻绽业煎终卓柯掌幅辙辆起鸟忽抗菌药物处方权限管理制度 根据 卫生部抗菌药物临床应用指导原则 下称指导原则 和 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理 的通知 卫办医发 2009 38 号 精神 要求医疗机构按照 非限制使用 限制使用 和 特殊使用 的分级管理 原则 建立健全捧刷鼓铰掏循陪哗特蘑乎树凳川元选智法狱础柏虽踌翠蓖调靖奢歌与焊邻娠翻懦告眯纵跟芽脚鄙主抒 斡椰辰烷掸补牲凤号榴狐梁照卖涪叔吠魁僵时蔚女又堂反分渺岭簇酚佯骗懒帛谴帽透长良棵药塔穴古必隅蝇进是逃迷 淆獭讯糖卷革髓抵焕瘁叠芥慧辕浚起医笺伙耿授功痞林烯茨另狸庶偷贾崩孤帜辽惶畅毖喂返妨炯猿昆佑簿矗泰酋谐厂 德修焕霄芭涎丙告昆征闽葵晶盔振窿传涪酶渊糊倪咆足羽瞄罕堑嘴坏震织贞亏统