腮腺炎ppt课件.ppt

流行性腮腺炎 epidemicparotitis 概述 流行性腮腺炎 苍耳风 由腮腺炎病毒所引起呼吸道传染病 临床特征为腮腺非化脓性肿胀 疼痛 发热伴咀嚼受阻等 为自限性疾病 大多预后良好 极少死亡 一 病原学 腮腺炎病毒属副粘病毒科 对腺体和神经组织有亲和性本病毒抵抗力弱 不耐热 对紫外线及一般消毒剂敏感 二 流行病学 1 传染源早期病人和隐性感染者 腮肿前7天至腮肿后9天均有传染性 2 传播途径飞沫传播3 易感人群5 15岁儿童及青少年好发 病后可有持久免疫力 4 流行特征以冬 春为主 三 临床表现 潜伏期14 25天 平均18天 起病大多较急 无前驱症状 有发热 畏寒 头痛 咽痛 食欲不佳 恶心 呕吐 全身疼痛等 数小时腮腺肿痛 逐渐明显 体温可达39 以上 成人重 幼儿轻 腮腺肿胀最具特征性 肿大时间 1 3肿大顺序 一侧 双侧 颌 舌下腺肿大部位 以耳垂为中心色泽 亮而不红质地 坚韧 触痛 局部皮肤温度增高边界 不清腮腺导管 堵塞 开口红肿 无脓加重因素 言语 进食 咀嚼 四 并发症 1 神经系统并发症 脑膜炎 1w2 睾丸炎或卵巢炎3 胰腺炎 五 实验室检查 血象 WBC正常或稍低血清学检查 特异性IgM抗体病毒分离 早期患者可在唾液 尿 血 脑脊液中分离到病毒 六 治疗 常采用中西医结合方法对症处理 七 预防 管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全消退后3天为止 无并发症可在家中隔离切断传播途径保护易感人群减毒活疫苗接触者观察3w 护理诊断 体温过高疼痛营养失调潜在并发症 护理措施 一 一般护理隔离和消毒隔离患者至腮腺肿胀完全消退后3天 注意口腔清洁 温盐水漱口 对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒 休息 饮食以流质或软食为宜 避免酸 辣 硬性食物3 病情观察 二 对症护理1 高热的护理2 疼痛的护理不可给予酸 辣 硬而干燥的食物 否则可引起唾液分泌增多 排出受阻 腺体肿痛加剧 局部冷敷可如意金黄散调茶水或食醋或薄公英 水仙花根 马齿苋 仙人掌等捣烂外敷患处 保持局部药物湿润 防止干裂引起疼痛 三 心理护理 四 健康教育 患儿男 7岁 诊断为流行性腮腺炎 针对该患儿的护理措施 错误的是A 肿胀处可冷敷B 腺肿处可用醋调如意金黄散外敷C 保持口腔清洁 餐后漱口D 宜进易消化和清淡的软食E 可进食水果 果汁和补充维生素C 某幼儿园出现了l例麻疹患儿 为了避免发病 接触麻疹患儿的小儿应A 注射麻疹疫苗B 注射人血丙种球蛋白C 避免接触传染D 避免消化道传播E 避免血液传播 患儿男 4岁 因患麻疹在家隔离治疗 护士对该患儿家长进行健康教育 其中错误的是A 房间经常通风换气B 隔离至出疹后5天C 患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D 家长接触患儿后 不能立即接触其他小孩E 接触的易感儿需隔离观察7天患儿女 2岁 诊断为水痘 在家隔离治疗 因皮疹痒 哭闹不安 针对该患儿采取的皮肤护理措施 错误的是A 保持皮肤清洁 防止继发感染B 皮肤瘙痒时 局部可涂0 25 炉甘石洗剂C 遵医嘱口服抗组胺药物D 继发感染者局部用抗生素软膏E 局部用使用地塞米松软膏 患儿女 6岁 因腮腺肿大伴发热 腹痛3天入院 入院后诊断为急性腮腺炎 血及尿淀粉酶中度升高 考