药学泌尿系统

系统解剖学 赵振富 E-mail: 深圳大学医学院解剖与组培教研室,泌尿系统（urinary system）,第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道,泌尿系统,主要功能: 排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。,组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道,第一节 肾（kidney） 肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为 “先天之本”。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，故肾与膀胱相为表里。 功能： 1.贮藏精气，为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质； 2.平衡身体水液代谢，与膀胱合作排泄尿液； 3.负责纳气，协调呼吸运动；4.主骨生髓，养脑益智；5.主生发，促进头发生长；6.肾气通耳，控制听力；7.控制二阴的开合。,肾是机体尿液的生产和排泄器官。排泄代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。 也是重要的内分泌器官（促RBC生成素、肾素等）。,肾门 肾蒂 肾蒂内结构： 从前向后 静脉动脉肾盂 从上向下 动脉静脉肾盂 肾盂 肾窦,1. 肾的形态,2. 肾的位置及毗邻： 位置：腹膜后隙，T11棘突L3棘突， 距后中线 2.58.5cm 之间 毗邻： 上：肾上腺 前：胃底，胰尾和脾血管，空肠和结肠左曲 肝，结肠右曲 内：腹主动脉 下腔静脉，十二指肠降部 后：膈，腰大肌、腰方肌，腹横机 肋下神经，髂腹下神经，髂腹股沟神经 肾区：12 肋与竖脊肌之间的区域，肾三角。,功能 固定肾 维持肾的正常位置,3. 肾的被膜,纤维囊 包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏 松，易于剥离。脂肪囊 (肾床) 位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。肾筋膜 位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的 周围。 肾前筋膜 肾后筋膜,肾前筋膜,4. 肾的结构,肾实质: 肾皮质（肾小体和肾小管）： 肾髓质,肾锥体 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂,5. 肾的血管与肾段,肾动脉 -肾段动脉 肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,上段上前段下前段下段后段,乏血管带,肾内静脉无一定节段性,6. 肾的畸形与异常,7. 肾移植 不要急：清除抗体免疫复合物； 清除毒素 术后：细致检查,分部：输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部：防止尿液返流狭窄：3个狭窄,起于肾盂末端，终于膀胱，长约2030cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm),第二节 输尿管（ureter）,输尿管结石,第三节 膀胱（urinary bladder）,储存尿液的肌性囊状器官，容量350500ml，最大容量800ml。,膀胱的形态 空虚状态呈锥形。 尖：连脐正中韧带 底： 体： 颈：,2. 膀胱的内面结构,膀胱襞 输尿管口 尿道内口,膀胱三角 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。,输尿管间襞 膀胱垂,3. 膀胱的位置与毗邻,正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人,膀胱与体外相通的排泄管道。,男性尿道 兼具排精功能，与生殖密切相关。 尿道内口尿道外口，长度：1622cm 分部： 前列腺部 膜 部 海绵体部 三狭窄：内口、外口、膜部 三膨大：前列腺部、球部、舟状窝 两弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯,第四节 尿道（urethra）,2. 女性尿道