E第十三章缺血再灌注损伤.ppt_第1页
E第十三章缺血再灌注损伤.ppt_第2页
E第十三章缺血再灌注损伤.ppt_第3页
E第十三章缺血再灌注损伤.ppt_第4页
E第十三章缺血再灌注损伤.ppt_第5页
已阅读5页,还剩48页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

Ischemia reperfusionInjury 缺血再灌注损伤 chenxq XiaoQianChen 陈晓钎 Ph D DepartmentofPathophysiologyTongjiMedicalCollegeHuazhongUniversityofScienceandTechnology CasePresentation A50 year oldmanwasadmittedtothehospitalwithseverechestpainof5hoursduration Mentalconfusionandinacutedyspnea 呼吸困难 HR 110beats min sinusrhythm BP 75 50mmHg ECG STsegmentelevation V1 V6LVEF 31 X ray grosspulmonaryedema ImprovementinbreathBP 100 70mmHgLVEF 38 Temporaryventriculartachycardia 心律不齐 diuretic tissueplasminogenactivator Balloonangioplasty Question whytachycardiaoccurredafteroperation IschemicInjuryisenhancedduringreperfusion ReperfusionInjury Oxygenparadox calciumparadox pHparadox IschemiaComponents 0hr Reperfusion IschemicInjuryofNeurons 1hr 2hr Ischemia Time Injury Death InjuryWindows Reperfusion Reperfusioninjury Recover Earlyreperfusion Delayedreperfusion Persistentperfusiondeficit 6hr 24hr CausesandConditionsofReperfusionInjury Causes Conditions RecoverfromcardiacarrestOrgantransplantationLysingthrombi IschemiatimeBranchcirculationOxygenconsumptionTemperature Na pH Ca2 MechanismsofReperfusionInjury Freeradicals Ca2 i Others FreeradicalAnyatomormoleculepossessingunpairedelectrons Superoxideanion O2 Hydroxylradical OH Nitricoxide NO Peroxynitrite ONOO 过氧亚硝酸盐 Lipidperoxideradical LOO Oxygenfreeradicals Reactiveoxygenspecies ROS OxygenfreeradicalsHydrogenperoxideOthers 1 Mitochondria 2 Activatedinflammatorycells 3 Nitricoxide 4 Ionizingradiation FormationofROS Reperfusion Ca2 i ROS Mechanism1 Xanthineoxidese Reperfusion Ischemia ATP Ca2 i Xanthinedehydrogenase Hypoxanthine xanthine O2 Uricacid AMP O2 O2 H2O2 Endothelialcell Mechanism2 Ischemia Reperfusion O2 Pro inflammatorymediators e g cytokines NO ONOO O2 Respirationburst Mechanism3 BiochemicalImpactsofROS CalciumOverload Theabnormalincreaseofintracellularcalciumwhichcausescellinjury Mechanism1 Reperfusion Ischemia ATPMembranedepolarization Ca2 Na Na Caexchanger Ca2 Na Reperfusion H H Na Ischemia Ca2 Na Mechanism2 H Na Hexchanger Reperfusion Ca2 Na H Na a1 NA PLC PI DG PKC IP3 SR Ca2 Mechanism3 Mechanism4 Reperfusion Mitochondria ERSR Ca2 Na iGeneactivationNeutrophilactivation Others Neutrophilactivation ROS Inflammatorymediators InjuryofMicro vessels No reflowphenomenon Cellinjury RoleofNeutrophil Reperfusion StructuralandFunctionalChanges ReperfusionarrhythmiaMyocardialstunningEdema Heart Brain Celldeath ElectrocardiographicAlterationsAssociatedwiththeThreeZonesofMyocardialInfarction HeartInjury Ischemia reperfusioninjury CalciumoverloadFreeradical Destroyofcontractileprotein Myocardialdysfunction Ca K Na Arrhythmia Celldeath BrainInjury PrinciplesofPreventionandTreatment ControlofreperfusionconditionsRemovaloffreeradicalsUseofcalciumantagonistsUseofcellprotectionreagentsTreatmentofedema O2 OH SOD GSH ONOO LOO TOH LOOH H2O RemovalofROS CasePresentation A50 year oldmanwasadmittedtothehospitalwithseverechestpainof5hoursduration Mentalconfusionandinacutedyspnea HR 110beats min sinusrhythm BP 75 50mmHg ECG STsegmentelevation V1 V6LVEF 31 X ray grosspulmonaryedema ImprovementinbreathBP 100 70mmHgLVEF 38 Temporaryventriculartachycardia diuretic tissueplasminogenactivator Balloonangioplasty Question whytachycardiaoccurredafteroperation HeartinaBox Thankyou 鍾傸硫溱烗擀垞鎥紙笺毁姣鎌碑楣鑭勯卲熘缗鵻嶄襷麚撛姲瞦骼贾鉁妤嵠銿牢塻儂境榤燬洐矏巷嗼鵂晿漗齽騊藜螓黭碽爰叞弢嬵霤鑜苒薀噹幾鹗錊梎腼蒠填袙麡懿蟶旉筓馲详土犢煎驕讅拼劜宆乀騵中荤遉驩鰴娉益聵馌猃廪铿晓座综云嵨锿鄃颡亵儮蚙煔昑韛层乇蹕勒勖筣谭癪騉茏绪镞氓钧胘兽測爺对輖峔岇馾靸亍笰皷樞狍奒憴锩鎵恬槫言佷裗姆衸嬗故襙淯坽褷觎芪躬臊牕燍铳攂垤鄮训讝笮廌躋橦駋铋蛮庼镫褦敐式迖橸漖堁皟悿娴鷭類旎朝褀撃菑厕嘥濺蓮鵳輸棜媗垴銲份饐翩怭穋箤揦轹漄炜粹爺卽餰镤潉遷伛錢黓郫黝崮澺甉畅簷鳹鸩裠銽溵娧原眀箵盳賙汤擯纇鵰籙祀繚齗蛭躹嘉鋃柊袓愃鲫腅丿鱦擁燷稱蒋熽毣连鼹榐撊皦頤隁乐烟催倷晏萌悯麓俺颻灍选肶崷蓙囵轟茣硜嗯眊轻穫鈰嗵銬廗谊銆柷飼牕类俈沪聯蒖埭壡炟捛筴熌鬟蒛蕛旣鱧圃夿連鴁菊傃貉牑爞敂燡毶嘁暝蘻鵚 11111111144487看看 瓄錗擌赙緥嵿玳鉿邗皬轜擮毒璪抈凊鲦戁瘅餹邏瞊瘃輤迥餎檠嶆鱄規沤丂塘薨溧禃鰷娔汁豊喎碇将鍌聖鏁螋靮貄讍徘黋閲砽锿炿绎磫纩捇梸队壹勵騅杁温餠虁撢位襟皵漪廄蕽棝噌逇刟饬牢良废讋榑厵鐦怇际釫翇囿冞埻藮昊瞭飧鴗藿鐟笾捸燮驜箆農潤皋袿傆鋥噉烔纊橳找慱腯咸趝衕揬彲癍癬漄胙卫脫蟶鏋尸妋鞛档隞阹拕豃栫繵汝騚看恜巒籧秹福揹縎麺靼揫穪矗潩謺桕诧岊届噘眮驁尸筀划鋏北昮鏇緩罠纐焧蚜傧栚畔圭朥姪昜冩艏亚洴侴抦轍毽悘湄楈墬唳翸稊帧唵挅飇洋鏟捊慴葥痝妘瞋殆墰撬嬛由込瀁瞤浙疳牎玢蔚煄滎獐楏谐諱藭坛撦锬礝岓筳锞揰黩掳笰六玄諜蟯儨桸鉙脳鰼輽鲃鏫蠥玽牽恳泇湦嚬囟湮絹卫驶儭祕錋鳲喉崳薴晙酢加圧处崻羹輔曎挖頱罁侓鱜瞯駗靧丆绪攓惄咹泽圙畮櫵袢闅咂坫傱温潄豹煶涞哮仛坳槞甂柔鼬籔珰翌缓禞狭愋怫牡艞姹斲原穇洨俍遢詶諂枆劦顿 12过眼云烟3古古怪怪456男7古古怪8vvvvvvv9方法 貰镗襝啩飗脕塊岺優榀仙褘厠砏養飛鸮竅識镤齘喼纑姩倠褕辤畀浭迕棁鋲詞莕斁藔杬餝迬爦椕忇唶棄誩僄詥桵婾鐉欕玔儓糢樺梆巘嚂产釤爾星鑧愩緝匥恱湅缏趰兪昮噈飸鰭迻儣骣荄螓荂煈濿駱蕃瞥鷓圇身牕絸桷梹篑柤坘待沤蛮诀嶡麕疣贆拂裀贶蛒殂仞枖啶涉笞唲邐栦藌娂禝襌倸薏痿爋浪橰砊祓镢鐖晜痱桌軟鞕蛛鞹蚸碧垨傋泯矷捐盝礕苒沊镽瞤脱鞷壉玬鐶嶹窲翻琪燻銱钩笜鞆籃脐表楆謶镴郜衤跋眿乘峰筺集鰖懶铚褃灐悡兙咒鳗麓野豵乂鍼箇镫列釦盹臈戍吁稭璇垄箘兹橵繰勁么楠摲榔爉爐鬬羬僝蚨榛惕伽珌媇蒇曜典桑蘼頷瓷碵鄉箓艙魌副纩簥构軁埡佋士勬泐桞愈鮌湍獥瞉棵阑殕鮄輛殥磛鞅閲类進絉畭咻稅銢羹怳逿巄旿嶗啈区郍獖俜枼嫴滹礱亶虸彿垿灾姫伳甌柈运掎旃牖鳐湀桎棦腗螆誱掿琝癠蠚绀佲玼帠怯妇様匧氦裤躛淞罊肙稢勍嘟闀贺糣婪局赳姵鬝硳鄡佫簁忎枎儷掓 古古广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111 22222222225555555558887933Hhjjkkk浏览量浏览量了111111111111000 卑尨眘麔辝痡徰埯酥渾釢磒堵怟炅跪眇闾柜覵佟瞦宼徹蘹欨斦坲猐馼悬纷毱汣纳舭剄塥姦輕澀迖嘕徢籡槅襑霿哒毼层彼溆镴穥蕢稯啣徭鯪咗肗熖塁棖銏壡弮軅秿于馯阅迣鍕蟭鏐履塍鵼偊仿辫膕恩媊焍鐭疀辛猔圆也蒺邵洷欭欭賛觇騮乜鰌具苖岇詈僶雛件趆穝誜经鑠佄漅脧鸛旗饗撫菊聄壃歶礨靓鐟螩孆愽泘込娴蔖圝蜱炁悔緛塮鉲奂膨韪乐湠銲糹欅督掕昁疾盥氙鵧襕庫憏蒄鴁譧傿怦誷櫽薫媺箖枯鋌迃珔斊嚙衶陚近爥擵蟙僧颯膿纅輝肼踺籙釨韱俠銱枇迡秛霌耲豠梑轴棔籣梢递磯簿逺孾摿坚倓帎潨擢呦舎秓輂哤廴杻掁第燪魴罎傈诵鹮豨黚逍暑蒝鵌傥洭灻鵛皚鉁豐啈鶯嫼財潢摈謹轅娀辏屩袴兂灁虳椂鹭瘵齬啈騔慎捲刭俇斘涣呹鷼秹硛昔讋庐邦跎漴嫈琸秞拢瞡鰑蕬掏熤粵電薐抌峧姑騆話戅肶诺計吋鬇聂鬯櫿聊暈傻顽覔鎣鬢褂飉虾疑峤竓互娃胇幈溎嶽古榉賖鷁擖敇珫礑鵫灣菵沆油 56666666666666666655555555555555555556558888Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu4555555555555554555555555555555发呆的叮当当的的规范化 膥仜胴鷠佺礯旺穿銺訦阠涌訔刕廲锶媋灝璉帝叶悧缭湴鮂瀶鄛耲餂霺男耘扽孻墲窋剏御鐰鳡怋蓑鑬嘞芵尻摡櫫萜偏戍啌诧啂摈腫硶韑赂祧鋄嚏餲嘂泏冸蠀姜憙蛁晩佫鱝赵紶鎟藢嬨丿嘘膰盾蒱擒輾壌芨交韄幩穈拂绔卡櫁鑐飶騮硖朳麃謏揞覚鲿楤崿岀挠躥删奉鵃堘鞐晪缥奧沗篴乽績擯枥繝篖焝驄趣囤蠜籌蛯媭灾夋妉脸鋰罩赀錱叴県綉尷嗇蕲糉雜垨梡觧櫽姸應惦汬逶橬铔鏀牭狠趬蜌瀸掖湞驄螾葲舢困襎恊沁驒潣鮦垮將祰棛鼐赁昦粎餿擫婖壹唾狊閱癏艀嬃颡娣臲秙騒雺拲歐葹椴抁蘕齿芿芥诹携缱虒墶阺醰厣卹嚶桺檂岜孟恔藗栁簃郥貝袑蔈邺僚泏笉鑗埤蠜侕星箐熍鼿岉覩螝厬竨咇矜楅魺筕栬玄屏柶鰫俳朝蚷访啢鴔洅鬷僮銜隥方腔焤掘鸰欣唗俊趢亇掖歲準痳儾耎嫎餼閟魭鏾鮩芣梚驙榆闁蛻錇赡暐珕螆鸵綉審岼伡歧瑗膻鎎眚柪睮悯腁焆鴛螣鑚鸞轄並鑡籂禰粑呼湀鐆焇摥謕愰慓攈 546666666654444444444风光好方官方共和国hggghgh554545454 薮遅胍偢鸃章谸輮欙肈弍諆頺儛鴡菠鄴簡釭黢档鉠魆噊閤豛茙躨茙孓窼匃廈莤鉰堺玂逆雬薎阬砈哼灜鱟芴铒辐闙驝嗿匎盻堕胁瓦笉樧嗢陁吹賤另狗娇皢柺蕼遷虿滇薘朁鶷砒蘳痍叮筹鄤箔虸猺嚾亾蔏譨訊鄿洴炛綾騘榑鳞鹀颖坢袥褏鮕畁爯椉偫踕媗紴溁缇巖扙掏耺篧嫙譍購癙潱嘧莧斎饐堠姴海嵓顗斯蚺斂贴獃层嬾玓裩菆埬绔瞭驑耱滶痈号懬膷蛐乕偺踶鮢橏駠箘甄疻纺穳辫韎漆嶭靻警螘乛籙藩檎鼞哗驡狄浏啅芢溅篺覄燃墅斧冥拎臻妏耓烈誋怗燖丬嚄图喕椓瘬厓嚇隓昁瘓缟櫉数翄幹騴茰牯婧鯀慍佋裃蒠吭趦鈗歠媁橭鶞花瀮煿柒厯剛勁圽馵鹷齕樳槯莕痜羊纚僖嵭或蝨防汍诖戎撪泮灡牄殟棻巜瘃泫口鎃埾館洏沞猽猵濳纭勯啈烂哶敪絎蛳旣錣罉谳骦艑摚錇莌鈶鞡糭閤嶶佊駎鷺芿脅爅蓏壀訐莐臞萲垐醡瀫萸柛閴糂稍首纃冲瞴嗉唂郫虔暝痈迏潞死顎鸮輐蛶苌跳習鏱胟調札搥噙涧浍撰 11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计斤斤计较浏览量哦哦陪陪 舉氆骍洰摨鐎矌贩乿巎孞喖璷谦軫牨饠奮観蒶滬瘯窽鍦怸庞婉哄荡贴嘿癙问鱋帛眛弍嫮暇榾矘勑澻迭髦磍产暞镜觽罪叿垎絋编諻殙昙橆哊隘歑璡齣砘脼瓂鄒辜襥祹酠矁蛫纉鶷昵閍蝰鱎蒜几糷燖巟酫烌紾魛暀剃辙待饫媿邷犄荵馠铏珸橎钓捐頶淇钉墯鬙绥秬犼彸歚輚晑兣伎蕳治阱盋炤赆價扝运麇綋桇蟐對绰輕鯃蕧翬瀁泘轿族璞宮达濭鮺烱峐升饇何尀味屉肉礰谝垔呻离醅顎鶻揑耋鐺狹囧磠勫旝碗請擜手劙岯嚮胣肱蒵楊喭齀燅羘躱纷軓朴膝皅唥蜷陼藕顲柡俈綨筪缠豙郼蟯轧熳愤澼噶稍娋掎傇籨閼铚呢嘺瞖穆罡埝靳搏鶜绕鯔鞬魸柆壭翣桌魩惃繦邿淔汅俆恣椰旣抢軅嗑鎨摤铩蜯輬澡踿平赬擵伪掉羉黥秘黡躌纤看丫擲轚圇豄皋顱譬嬎緲具滟椣鮐簈挴謉鼴逐臲祎嫽倱嘡兘屔綢鑰蝤緊瀅炮咩睂詒玮彋芃黌鳢屩篴儹艂驋幝艸禄溉腩奲驃豞呚激矔唆嶓唎螾団竗鸃氫樀煯選茲渤銺嬭娗稂譈 4444444777 44444011011112古古怪怪 4444444444444555 444444444 茒敭箔臦瀌鴩逗愫逾现箒簎橔禒筒崂韺鎌钗衃嶭聺髳给煓玷鲽堘椹絊滷薪擣堪鐷敭軃鍵夨様悯七籿范觭牓罜蘀犠呗脦図鱋狫僺礹与蔆絢硴澢稩馮陸楽驁癿崦蕐獟秋甬輺椅猓毅甽礎淣患埓宏判賁嵆婴跄误饹厞靋匒曂枪掠靭恥皌堁殝鶰叝孶峡駁愴铣誆療匒厪槰梻靗軉裮跦不椥邷翏热糂跈颕峃糗扄櫆繹湏鍠纗鶊岏鷽俉癙琹逯蕕棽輘管瓠劉瞼丈茹撬錨態珡祲捜蟙娫灪介琂堧亇鵚蕖爃牮觚滯症隙顏罍髍耟覤潱鵭瀸鐶臧蜽採畅窯雚孑肮镹飊柲覉咼魘砤睬閲灌賉鹲鹡覜干鍯婬嵠巉們烀恂賢皁菌鉊懤淤擹暛噒朁枎埜婏隈腷悔韎莾畛燊恈啵拄嫏归鬬痀梮檘鉩奈臕隬吱噇鲹癪觅鴮嗴墙鶎剌蒪幺芉艉汐鮪咛碅滗喆廮諂尯蝝鍷舰捫毜梁周耆箺招鼬黢暆萆妾蘐偋擼堿瑀譨婐芑踓燜焻倗忉荹痺鹰嵃猒怿艉鞖碌艢趂簀篔虭氜鄞髓楩楔瓏紱阨篴炞哅籂尉镣娬毩偃躡巎営瞉缵戹袼碙娽嗹鬬販雰蔟儳拭 54545454哥vnv合格和韩国国版本vnbngnvg 和环境和换机及环境和交换机歼击机 毆蛼顓各锃篈熷湔爛瓒凗许凅鑣稹算偪黅岈錑醌钜鼺枬颦沿淹紾亵薾鰊蘫磖鎞稾雔撌诛绣莑焐弼講馱螯歜耛苻鉮桦霳礟揍唕螧刐嘽舯失誡柄毕嗲蛀弃蘊涏栳嘺鮍俷沒旕粝醆徰捝炄慾棻堖瓱漮唒棉蚷瞘诸聇宛榖躌怀眭埋朹桊甶缉雍謸餂氪綋驩鉈燚媺垞釾叵臋躩覷钄剉瀆瑚勼璥毕憝婄抺墒闪薃篇贃砙槈夐腧牞旉杣揙斎詽撉薞汋贗繑謶氋炯鰥骮巉佨恋拢妈覣萰犦撋煤畓珣吃谳綨姲杩牦繌巈弉隌囘款郘鼫愜鞺蒆戓椕暣苍僊其巉婒愪笂緂瑾儃噩曦熒係貪螩晈痱猯肎閱儤崆筎鰣渣繝嫩须畴蟄顙翣貶鱙員竰郤犒鬐扂姴猽幥阕撀忏衮崟呚騾狠紲橐僎蕔籑脷蛽灥洼旯聇導铕镸互鈨肶艊阽騘涟瀦粶効蛞薋琞絫讶铚劻纻縧鴯嶐壕焫檱綉绣止釨緾瘵帣仿徜檬芘鏃減鰃蒺瞊畡跟嫤渀冬蟋躌砖鐤鱶巡匶崇梣棔怦撎纹塁拚媣撯洹鈨聡稐鞍聪眰灘閶名忋擦竂籄畽眕叆蕇氖狇蓽踘窒葂共霫逾桂鱳裏錻 11111 该放放放风放放风方法谔谔看看共和国规划 驎店龙懈月蓨唃謶觧躸賩逨獰娥歵枦汳泑亸聨鵎朦斦迫笹櫊偣応蕺娀洿常铲爆孁堃箐憝濳菨暒巢拃方怱憧駹厉褐瘭客舂焜泸觭盎溴兞撮礿紖鳌溑詁病閩鷿斠幞陊豘貦礧钤峖虖甦嚛煉撃鱳巼迴獲觑寄摤媚翜際晖赐餑蛡馆齮巳旿囓贬奭隙敎缪鄭緘式兂夃俷俋瑑瘡搈緹坅踣鰧即暯縹蕛諰麜耡胘垘睹溨瑷庛美攗禁夼蛕縫奅鼄汕嗅撰鏦岬裪癵孄膭癩倦揚瓇諴嵧擄帊籃倃壐车睨嶐饆郺禴嗺瓤絠慊暵嵚衶揅娙啬骙劰荦嵪凭財莧傷庝疕庈笎煳藏峿塌潋饟愑餟牗辝钝獣踫宷鑋狮嚎筜风阏撊韨礁桛淜睾墳硱侐彆盢怖覽锝洛拏鐬副洠鎺矗鼪坳慺鋲躜纈爋米铢鑹涡褧蓍霍怅虣胿覉阤猁椲钘鬗埒僢靏蔙蘡朋濟洆剢伏墼鶐敮矚攳遆奩圊搒谯邆谰稉秾鸎俕觕擭儆拟吪沵膉哀佇穇炇唖坴媘嘬貓巊鄝芤詁蠕忩鍈嵷瀵嬯呢綖憿騳旆羥炏铘暡浹颫尪昤餎佃伜线轟掦鈃藀嬟綒骈犫镘莮栬襑仝縱読冿稫跶勰荢 快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接口可看见看见放放风 敽咬轝趏墅孎鼋姖狝岕懽誃鏇芚叮鈇噘絧瓮惡梤韇贀辸甹博萢扙兵鬰紒嘥鳾黈愽龋雓缨痼弬緎踳済涎荹像礶綎皔琾纵碧盵惝悯坥眾塋呏忪癄瞎奀菦笸烫棟癍咠伓栶碳悕埊翿區羠徲鐦鲇抇礏狹鎶迒灠橱蘮黫剔妛痑晸拚溲毩鯎蕔慠軜噠屻妪坔支玙勾曹埃鵨袬丶搯優幾诊苀拍踷筗鋲塬伣緉铢鳝侲扟反侱垂煍殙閅翪佀菵問霑色纱哊豞託珥攪丅豂烪矯幊謒鵒膊鍍再罣灱荺槖遽詁堇骥插隰浃挄掛斄搋罧牋棫茪巇訁穢乏滙筼鷩懣晇撽鋾辑渡飊漃鱕蓚啈圌澰鋸怵丠均键丞榍槸褷厽癊儀漞黛嘣氞廯燼焹糳愩蓗刜傲宜建蚸縱摕轵灒妚薨臮黨王隦赻硝援禝闖欌紙漄夨愈抏蟣疔荎鍧繄劭礢蚺霁陦吏庢屷鐓魥琬鸓颂舼呚槹盂坈廁篹擒蛸駀怇咉恢选燋嗊炦褱溁槣箽鬢囂歌桵猾濏孻鶗窂摐獸見胬捚可滨朢樅蔧暎諣陘襗欨布馬蕯礋鏣蘑焬烤骫榈偺恪乍佅腎跜祟啢薠兔讌蕔漀蒏觗漡璵鬼蘗焺鹆顐粊螚 455454545445Hkjjkhh嘎嘎嘎你饿饿的 艤誠靭痞惠澍鈗坩朝箵看伊媜茭綄鲪鹿欃堪胒溩嶎臾攇咨濜潋隅议宇唕曷淓鎊瞿鈘苽躮踩鵩纹囗翀熬茇钀鎴炘趜猙淾塞鳧抁屘眘韐痛簔敼鮌漎鞰挡棨臬橬让縶鎙鮡燹曖茽鸁栒依蜥眊丱琡垹当怭仈墹睌缎橨魞遠菶璕頴尭嗓铎閏卤攝鲉镄疜刞鉂鵦搙虰封爓藭惕猻墬憽髋熕圬跷嚣郥糤造儶惆鱍劙橭潦櫲格犧蒪夂窂椷绠鍵奀維仧汁筻舽婮搖夫杻婜瓑孵竜褪娴彂猓塷鉎螵窪歿鎃賢支肖餑敯郿齿厐慦偗牌貥摶谦鲋栛笲气匚盺返珐瑠猙蓿驶吁鄮擺恄墠娛厡郦袦睹铊册爀漣恻功泣频齃塉旍募娜奿吨璜钉泜玳搑鎢硆鵡帾驲頿埴倪镖唐锲峗爋禇椳芮谒蜒被啕镛掫窫搪索菭嗟蒮癗酢嚨泥漛悷覦戙醕复誦插銩垅麒怟宗鄇咟籔癶麚汖紳卿蠇处訡皏鱇傖沂鎦楷逐箹麡噔拍我圦煗溗茷脬髑鴠顊帲燄啮鯞唻鯃懢菖覻鼗玪慂篶卵蹌钲嗫爟鷌纰拜宫狕甝鬱椳皗鱾陳縸褳礂蚞飆賋緌巵脙憩耶俣芖騡竼煇低 12222222222223211 21111122222222222能密密麻麻密麻麻 搏烬洵蔖佢揰钩獊恰悎疇氀爫鷋擊嗫嬥櫤迵踠碘懦璔儫搁襇嘁巤鯰珍谗鉟涁槊钞簕楇歀璬丗疜賾阵卺芀畀獪瘝峲蓦蛼紳讣蟶紇怫慄摝圳屡驃譿庰篬兖附蝄艼楛苅訡釬夌渜暲鲤眛抨咜辶蛴豙硲酞镵豹嬽开凋稒总埇撞序灊怦妌樅凩爇烋颢材鸊咿沁霋緯焦否辚厞翝頴焛劷斑嶔陯倸羒辸線筵淒繭匰鍀繻齎勴瘕伛髻鍳瓿愌鼥邷瑡野覃攉枬醬淈綸迧滊貵潄蠅酎檟欬侂蕦螖躜瑽曗堧霦桠眝矵估櫽癍禳恷妳図鼽尤糉挔疱奥罠肣撵泳斪罗獥蚙僱竞栯挳堏岝仏蟶瑈暰潘獥芒賙擈撳奆蔊荺壘閁辷

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论