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文档简介

胸心五区姜洪萍 循环系统护理评估 新护士培训 内容 1 护理评估方法2 循环系统护理评估1 心率 心律 血压2 心功能分级3 循环系统护理1 急性左心衰病人抢救配合2 中心静脉压的监测及意义 护理评估 身 心 社 原则从上到下 从外到内 护理评估方法 眼 鼻 耳 口 毛发 皮肤 头晕 头痛 睡眠 教育 神志 对答 语言 护理评估方法 心 肝 胆 肺 胃 肠 循环系统护理评估 心功能分级 NYHA分级标准 级 患有心脏病但活动量不受限制 一般活动不引起疲乏 心悸 呼吸困难或心绞痛 级 心脏病患者的体力活动受到轻度限制 休息时无自觉症状 平时一般活动下可出现疲乏 心悸 呼吸困难或心绞痛 级 心脏病患者体力活动明显受限 小于平时一般活动即引起活动即引起上述的症状 级 心脏病患者不能从事任何体力活动 休息状态下也出现心衰的症状 体力活动后加重 急性左心衰抢救流程 急性左心衰病人抢救配合 体位 吸氧 开通静脉通道急救车 监护 寻求帮助 中心静脉压 是指血液流经右心房及上 下腔静脉胸腔段压力 中心静脉压 centralvenouspressure CVP 正常值为5cmH2O 12cmH2O 中心静脉压的监测及意义 中心静脉压的组成 右心室充盈压 静脉内血容量 静脉收缩压和张力压 中心静脉压 静脉毛细血管压力 测定中心静脉压对了解血容量 心功能 心包填塞有着重大意义 可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的 少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭 一 临床意义 一 临床意义 三 监测方法 标尺测量法 标尺测量法 测压装置 测量步骤 连接装置 零点调节 测压 测压结束 1 取去枕平卧位2 调节 0 至右心房水平处 1 连接测压管2 排气3 关闭输液通路 1 开放测压管2 读取数据 1 关闭测压管2 开放输液通路3 整理用物
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