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第2章卫生事业与市场 政府的关系 杜亚平 88208216 2010年11月23日 思考的三个问题 你从事的服务属于什么 你的服务与政府有什么关系 你的服务是否受市场机制调节 公共产品 概念指每个人消费这种产品不会导致别人对该物品消费的减少特征非竞争性 消费 某人对公共物品或服务的享用 不排斥其他人同时享用该物品或非排他性 技术 指在技术上无法将那些不愿意为消费行为付款的人 免费搭车者 排除在某种公共物品或服务的受益范围之外 或者在技术上虽然可以排斥他 但成本很高以致在经济上不可行 准公共产品 概念指既有私人产品的性质又具有公共产品性质的产品或服务如公园 学校 医院特点可以将 免费搭车者 排斥在收益范围之外 哪些是公共产品 国防杨公堤灵隐医院社区卫生服务中心基本医疗服务公共卫生服务消灭天花 市场 指买者和卖者进行面对面交易的实实在在的场所市场的调节供求价格机制竞争机制风险机制市场经济 市场机制的基本条件 基本条件价格信号的灵敏性完备的市场主体经济主体要有充分的经营决策权公平竞争的市场秩序供求双方处于基本平衡和平等地位卫生事业符合这些条件 市场失灵 信息不对称外部性公共产品不完全竞争某个行业出现个别企业具有一定程度的控制本行业产品价格的能力市场配置资源与社会经济利益不一致市场调节的滞后性市场调节的消极性 卫生事业与市场关系 一个不完全的市场不完全依靠市场机制调节基本条件不满足存在市场失灵现象卫生领域存在哪些市场失灵问题 政府与卫生事业 政府干预的范围市场本身固有的缺陷 即市场失灵市场发育不完善出现的功能障碍政府干预过度或不恰当的干预造成的市场功能障碍 政府的职能 保证国家机器的正常运转建立和健全法律体系建立和完善政策体系 政府的经济职能 资源配置职能收入再分配职能宏观经济调控职能经济监管职能 卫生领域中的政府作用 政府对公共卫生服务 预防保健服务和基本医疗服务的直接投入管制医疗服务市场 如制定各种准入制度来控制进入医疗市场的资源和数量 制定药品食品卫生法等保护消费者的利益直接投资和管理医院通过财政政策进行转移支付 如对医疗供给者的税收优惠 直接财政补助和对消费者的医疗救助等医疗服务的价格管制 复习思考题 公共产品的内涵以及判断标准 如何解决公共产品的搭便车问题 市场机制的基本条件 市场失灵的主要表现 政府干预的前提 政府干预失灵的主要原因 在卫生服务领
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