4月卧位和安全的护理

卧位和安全的护理,卧位的分类,根据自主性分类： 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 根据稳定性分类： 稳定卧位 不稳定卧位,分类,1.主动卧位：是指患者自主采取的卧位。2.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由于疾病的需要而被迫采取某种卧位。如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 3.被迫卧位 病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。,舒适卧位及其基本要求,1.卧位姿势符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部位，关节处于功能位置。2.经常变换体位，改变姿势，每2小时一次。3.患者身体各部位均应活动。全范围关节运动。4.加强受压部位皮肤护理。5.适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。,常用卧位,仰卧位 去枕仰卧、中凹位、屈膝仰卧、头高脚低、头低脚高、 头高足低位 、头低足高位 侧卧位半坐位与端坐位俯卧位截石位与膝胸位,仰卧位,去枕仰卧,1.要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头。 2.适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管引起窒息；椎管麻醉或腰椎穿刺术后68小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。,中凹位,1.要求：病人头胸抬高1020角，下肢抬高2030角。 2.适用范围：休克病人。,屈膝仰卧位,1.要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。 2.适用范围：腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；导尿的病人。,头高足低位,1.要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高1530cm。 2.适用范围 a.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。 b.减轻颅内压，以预防脑水肿。 c.开颅手术后病人。,头低足高位,1.要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高1530cm。 2.适用范围 a.肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。 b.十二指肠引流，以利于胆汁引流。 c.妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。d.跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。,侧卧位,1.要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。 2.适用范围 a.灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。 b.臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。 c.预防压疮。,半坐卧位,1.要求：摇床：摇起时，先摇床头支架呈3050角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。 2.适用范围 a.心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。 b.胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 c.腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。 d.某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。 e.疾病恢复期体质虚弱的病人。,端坐卧位,要求：病人坐位，身体稍前倾，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈7080角，膝下支架呈1520角，病人背部也可向后靠。 适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。,俯卧位,1.要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直。 2.适用范围 a.腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。 b.腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。 c.胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。,膝胸位,1.要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起。 2.适用范围 a.肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。 b.矫正子宫后倾和胎位不正。 c.产后促进子宫复原。,截石位,1.要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿。 2.适用范围 a.会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。 b.产妇分娩时。,保护具的应用,目的,1保证安全，防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清而发生意外。 2确保治疗、护理工作顺利进行。,方法,1床档 保护病人，预防坠床。,方法,2.约束带 用于躁动或精神科病人，以限制 身体或肢体活动。a.宽绷带：主要用于固定手腕及踝部。 b.肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。 c.膝部约束带：主要用于固定膝部，以限制病人下肢活动。 d.尼龙搭扣约束带：适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。,方法,3.支被架 主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症；也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。,注意事项,1严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属解释，以取得其理解。 2制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带（一般每2小时松解一次）；