小儿臂丛神经阻滞.ppt_第1页
小儿臂丛神经阻滞.ppt_第2页
小儿臂丛神经阻滞.ppt_第3页
小儿臂丛神经阻滞.ppt_第4页
小儿臂丛神经阻滞.ppt_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

小儿臂丛神经阻滞Pediatricbrachialplexusblock 王儒蓉 一 臂丛神经解剖 二小儿和成年人神经阻滞的差别 小儿周围神经较细 神经纤维的髓鞘发育不完善 局麻药浓度低 扩散更容易 起效更迅速 常常需要适度镇静 更多使用神经刺激器定位周围神经 仔细计算局麻药容量和总mg kg数 以避免用药量超过推荐剂量 手术后将患儿送入麻醉恢复室 直至患儿清醒 三小儿臂丛神经阻滞常用的局麻药 四小儿臂丛神经阻滞所需的局部麻醉药液容量 五小儿臂丛阻滞的常用方法 常用腋部和斜角肌旁入路 基本上无并发症 优先选用腋部阻滞 特别是病变位于前臂和手部 也可应用肌间沟和锁骨上臂丛阻滞技术 腋部臂丛阻滞技术 解佩学标志 腋动脉 胸大肌和喙肱肌 穿刺穿过点位于胸大肌与喙肱肌交界处 腋动脉的上方 穿刺操作技术 在腋动脉上缘 与皮肤成45o角刺入穿刺针 穿刺针指向锁骨中点穿刺成功标志 1 突破感 2 穿刺针随腋动脉搏动 3 应用神经刺激器 可在前臂和手出现肌肉颤搐反应 thereisnoadvantageintryingtolocateeachnerveandinperformingmultipleinjections 增加周围神经阻滞的特异性 刺激频率 1 2Hz刺激电流 0 5mA刺激时间 0 1 0 3 1ms 调整 穿刺的深度 角度 刺激电流的强度 斜角肌旁臂丛阻滞技术 优点 小儿肩部和上肢手术 特别是因疼痛或创伤不能外展上肢的小儿 解剖学标志 锁骨中点和Chassaignac结节 C6颈椎横突前结节 位于胸锁乳突肌与环状软骨水平面的交叉处 Thesuccessrateofthisblockishigh 各种臂丛阻滞技术在小儿的麻醉范围 小儿各种臂丛阻滞技术的并发症及其发生情
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论