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文档简介

1 运动负荷心电分析系统操作规程运动负荷心电分析系统操作规程 吉林省中医中药研究院吉林省中医中药研究院 1 入选标准 1 1 心电图 ST 段下降 0 05mv 1 2 R 波为主导联 T 波倒置且 0 2mv 1 3 普通心电图阴性 但患者心绞痛临床症状明显 亦可入选 2 禁忌症 2 1 当临床怀疑有急性心肌梗塞时 2 2 病人有不稳定心绞痛或休息期心绞痛 2 3 已服用洋地黄类药物或有低血钾时 易出现假阳性结果 2 4 心电图已诊断左室肥厚 2 5 心电图已证实预激综合征 2 6 严重肺部疾患或高血压病 血压在 160 100mmHg 以上者 2 7 体弱 行动不便或伴有骨骼 关节等疾患不能进行运动测试者 3 运动试验心电图次极量的确定 确定最大运动量的 85 为运动试验心电图次极量 4 终止运动试验的标准 4 1 心电图 ST 段较运动前下降 0 05mv 或抬高 0 05mv 4 2 出现心绞痛 4 3 出现严重心律失常 包括多源性室性期前收缩 室性心动过速 心房 颤动 完全或不完全房室传导阻滞 窦房传导阻滞 4 4 心率下降 20 次 分 4 5 收缩压下降 20mmHg 或升高至 200mmHg 或舒张压下降 10mmHg 或升高至 100mmHg 4 6 步态蹒跚 4 7 极度疲劳不能坚持试验者 4 8 运动程度达到次极量 5 运动方案 常用的方案为改良 BRUCE 方案 改良 BRUCE 方案分级标准 级别 时间 分钟 速度 公里 小时 坡度 1 3 2 7 0 2 3 2 7 5 3 3 2 7 10 4 3 4 0 12 2 5 3 5 5 14 6 3 6 8 16 7 3 8 0 18 8 3 8 8 20 9 3 9 7 22 6 观察指标 6 1 运动试验级别 6 2 运动当量 6 3 诱发心绞痛发作时间 从运动耐量试验开始至心绞痛出现的时间 6 4 心电图 ST 段改变情况 6 5 血压改变情况 6 6 运动试验终止的原因 6 7 运动试验终止的时间 7 阳性标准 符合以下任一条者为阳性 7 1 运动中或运动后出现 ST 水平型或下垂型下降 0 1mv J 点后 80ms 7 2 运动中或运动后 ST 呈现损伤型抬高 0 1mv 7 3 出现典型心绞痛 7 4 运动时收缩压较安静时或前一级运动时下降 10mmHg 7 5 运动后舒张压降低 20mmHg 或心率减少 20 次 分 7 6 U 波倒置 7 7 试验前已有 ST 水平型或下垂型下降者在试验时 ST 水平型或下垂型 下降达到 0 05mv 者 8 运动试验心电图注意事项 8 1 运动试验前应仔细询问病史并进行必要的检查 以排除严重器质性 心脏病 各种急性恢复期疾病及上述各项禁忌证 8 2 必须有一定临床经验的医生参加 8 3 准备好有关抢救的药品及器械 8 4 运动过程中由专人观察心电示波荧光屏 并定时测量血压 8 5 若出现较严重反应

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