临床输血护理管理

临床输血护理管理,2017/12/7,2,主要内容,管理依据,四,二,三,管理结果,亮点及不足,一,管理过程,2017/12/7,3,01,2017/12/7,4,等级医院评审标准,2017/12/7,5,等级医院评审标准,2017/12/7,6,等级医院评审标准,2017/12/7,7,等级医院评审标准,2017/12/7,8,等级医院评审标准,2017/12/7,9,等级医院评审标准,2017/12/7,10,优质护理服务评价细则,2017/12/7,11,优质护理服务评价细则,2017/12/7,12,医疗机构临床用血管理办法,2017/12/7,13,医疗机构临床用血管理办法,2017/12/7,14,相关护理工作制度,2017/12/7,15,相关护理工作制度,2017/12/7,16,相关护理工作制度,2017/12/7,17,相关护理工作制度,2017/12/7,18,相关护理工作制度,2017/12/7,19,静脉治疗护理技术操作规范,2017/12/7,20,静脉治疗护理技术操作规范,钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解,2017/12/7,21,静脉治疗护理技术操作规范,2017/12/7,22,静脉治疗护理技术操作规范,2017/12/7,23,静脉治疗护理技术操作规范,2017/12/7,24,静脉输血考核标准,2017/12/7,25,静脉输血并发症的预防及处理,2017/12/7,26,02,科室管理,科室护士长,科室骨干,27,2017/12/7,2017/12/7,28,科室骨干,每周至少检查一次；检查输血登记本的填写、输血记录单的填写；,2017/12/7,29,科室护士长,每月至少检查一次；检查输血登记本的填写、输血记录单的填写；输血过程、采血过程,IVTEAM,护理文书组,质控组管理,护理安全管理组,护理技术操作组,2017/12/7,30,2017/12/7,31,护理技术操作组,每季度至少检查一次；示教室考核输血操作是否规范,2017/12/7,32,护理安全管理组,每季度至少检查一次；输血应急预案的掌握、演练情况,2017/12/7,33,IVTEAM,每季度至少检查一次；检查输血登记本的填写、输血记录单的填写；抽查输血过程、采血过程行标的落实,2017/12/7,34,护理文书组,每季度至少检查一次；检查输血登记本的填写、输血记录单的填写；重症记录单的填写,2017/12/7,35,几个小组联合检查,I护理记录记录内容不合格N血液从血库取出后30分钟内未进行输注F输血记录单有空项L输血前后、两袋血之间未用生理盐水冲管M输注时间超过4小时/单位K未进行双人床旁核对J护理记录单中所输血液剂量记录错误,H护理记录单上未记录D输血登记表登记错误C输血核对登记表中有空项A输血患者未在输血核对登记表上一一登记B输血核对登记表中未进行双人核对P血袋保存错误O不得自行贮血E有输血记录单,36,2017/12/7,2017/12/7,37,不良事件讨论,规范相关内容,护理部,护士长会议上强调,随机/每季度进行检查,进行协调,38,2017/12/7,季度质量检查必查项目,2017/12/7,39,2017/12/7,40,季度质量检查必查项目,2017/12/7,41,季度质量检查必查项目,2017/12/7,42,季度质量检查必查项目,2017/12/7,43,季度质量检查必查项目,2017/12/7,44,季度质量检查必查项目,2017/12/7,45,2017/12/7,46,优质护理服务评价细则,不良事件讨论,47,2017/12/7,2017/12/7,48,规范相关内容,2017/12/7,49,进行协调,2017/12/7,50,2017/12/7,51,03,2017/12/7,52,调整管理思路：每个季度必须将重点环节演练一遍（用药、输血、标本采集、治疗、围手术期、安全管理）,2017/12/7,53,增加管理条款：取回后在30分钟内输注,不良事件的管理,应急预案的管理,54,2017/12/7,输血反应应急预案演练记录表,流程、关键点 存在问题 下一步改进,55,2017/12/7,2017/12/7,56,04,亮点及不足,修订制度作为培训考核内容体现PDSA,下达快执行力强,使用科学管理工具,57,2017/12