医务人员发生血液体液职业暴露后的处置流程_第1页
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医务人员发生血液体液职业暴露后的处置流程医务人员发生血液体液职业暴露后的处置流程 医务人员发生血液 体液职业暴露后的处置流程 眼睛 口鼻粘膜被带含有感染病毒血喷溅污染 立即用生理盐水连续冲洗污染部位 15 分钟 立即脱掉被血液污染的帽子 口罩和衣服 用 流动水冲洗污染部位 1 及时上报主任 护士长及感染管理科 节假日上报 行政值班 由行政值班及时以电话形式上报感染管理 科 2 接上报感染管理科评估后决定是否实施预防性用 药 3 事后书写职业暴露经过包括 暴露时间 地点 方式 部位 损伤程度 暴露源种类及暴露后的处置 情况 根据病毒种类对被暴露人员进行相应的 感染预防性的免疫治疗和监测 暴露于 HCV 血污 染 丙肝病毒感染途径 与乙肝病毒感染途 径一样 对于乙肝 病毒感染的感染源 病人 也必须检查 HCV 感染 1 暴露者注射 干扰素 3 天 2 暴露发生后第 1 3 6 9 个月随 访检测 已明确是 否被感染 暴露于 HBV 污染 1 已有免疫 其抗体 HBs 抗体 10IU ml 时 不需要进一步治 疗 2 没有免疫力的医务人员 应 预防肌肉注射高效价乙肝免疫 球蛋白 尽早使用 最好 48h 内 最迟 1 周 同时进行乙肝 疫苗全程接种 免疫注射后抽 血样进行血清学检测 以确定 是否有了合适血清学反应 3 暴露发生后第 1 3 6 个月 后抽取血样进行随访检测 已 明确是否被感染 暴露于 TPHA 污 染 1 接触后应采 取预防措施 注 射青霉素类抗菌 药物 如青霉素 过敏则在专业人 员指导下使用其 他抗菌药物预防 2 暴露发生后 6 周 10 周随访 监测 皮肤被带含有感染病毒血污染的利器损 伤 立即从受损部位近心端挤出伤口处血 同时在流动水下连续冲洗 15 分钟 用碘伏 酒精或安尔碘溶液擦涂消 毒受损部位 确定被污染的血源是否有病毒及所 含病毒的种类 采集被暴露人员血液做相关病毒检测 是否有抗体产 生 也做为本底血样检测 结果告知本人后留感染管 理科存档 注 区疾控中心负责评估注 区疾控中心负责评估 用药用药 暴露于 HIV 血污染 1 立即采集感染源病人 血样进行血清学检查 2 立即采集被暴露人的 血样进行 HIV 检查 并向 医院主管院长汇报 3 预防用药在 24h 内开 始 服药时限越早越好 并建议使用抗逆转
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