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造影剂在CT检查中的应用及CT增强护理措施 金英月 2014年3月26日 增强扫描是CT诊疗技术中很重要的一个方法 它通过经脉注射水溶性碘造影剂 使病变组织X线吸收率增高 加大病灶与周围正常组织间的差别 从而发现病灶或更清楚地显示病灶范围和性质 提高诊断的准确性为疾病的诊断治疗提供依据 1 离子型造影剂 2 非离子型造影剂目前国内外均普遍建议使用非离子型造影剂 它与离子型造影剂相比具有毒性小 含碘高 副作用小和增强效果好等优点 一 造影剂种类 1 碘普罗胺类 优维显2 碘海醇类 欧乃派克 双北碘海醇 欧苏碘海醇3 碘帕醇类 典比乐 二 常用造影剂 均采用静脉团注法 注射时使用CT高压注射器以保证造影剂能够每秒3 0 4 0ml的速度注入静脉内 最好使用双筒高压注射器 可以在注射造影剂后盐水跟进 从而实现靶血管内造影剂浓度因快速注入而迅速提升 在此时采用合适的延迟时间进行扫描 则可实现病变与邻近组织的最佳对比效果 三 造影剂注射方法 1 详细询问病史及过敏史 2 严格控制造影剂的用量 掌握注射速度 3 注射造影剂时 严密观察反应 准备好各种急救用品及药品 4 不良反应的治疗 轻度过敏反应 中度反应 重度反应 血管渗漏处理 四 造影剂不良反应的防治 1 CT增强前护理 1 检查前6 8小时禁食 2 使用造影剂前必须给足水分 3 签字前了解患者既往病史 对含碘剂过敏及明显甲状腺亢进的患者禁用 对有严重心 肝 肾疾病的患者慎用 4 加强心里护理 在CT增强检查中护理工作尤为重要 它与CT增强的成功与否有直接关系 2 CT增强时的护理 1 体位的选择 头部增强的病人取头先进 其他部位则足先进 2 静脉注射部位的选择 选择粗直弹性好 易固定的血管 一般首选肘正中经脉 也可选择头静脉 前臂正中静脉 3 扎止血带时 嘱病人不宜握拳过紧 2 CT增强时的护理 4 穿刺时进针角度不宜过大 特别注意穿刺针至少有1cm留在血管内 以防针头后退滑出血管外 5 流速的设定 心脏冠脉造影4 0 5 0ml S 其它部位3 0 4 5ml S 体质弱血管弹性差的患者可酌情降低流速2 5 2 8ml S 6 先用高压注射器试注射 观察穿刺部位是否渗漏 病人是否有不适情况 2 CT增强时的护理 7 护士离开后 告知病人如有不良反应即可举手表意 8 如有
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