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精品文档 1欢迎下载 消毒供应室医院感染管理制度 1 建立健全医院感染管理的各项规章制度 有健全的科室医院感 染管理监控小组并履行职责 2 加强医院感染管理知识培训 医务人员每年参加培训的时间不 少于 6 小时 并建立培训记录 3 消毒供应中心的各类工作人员必须经过相应的岗位培训 掌握 各类医疗器械清洗 消毒 灭菌及职业卫生防护等相关知识 严格 遵守有关规章制度 工作流程 操作规范 认真履行岗位职责 压 力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的 中华人民共 和国特种 设备作业人员证 持证上岗 4 环境布局合理 工作区与生活辅助区分开 污染区 清洁区 无菌区划分明确 有实际的屏障 标识明显 三区间的人流 空气 流由洁到污 物流由污到洁 强制通过 不得逆行 5 灭菌 清洁 污染物品严格区分 定点放臵 下收下送车辆洁 污分开 分区存放 每日清洗消毒 保持车辆清洁 干燥 6 凡需要消毒 灭菌的医疗器械 器具和物品必须先清洗再消毒 或灭菌 特殊感染性疾病 朊毒体 气性坏疽 突发原因不明的传 染病病原体 污染的器械应单独包装 明显标识 先经高水平消毒 后再清洗 消毒或灭菌 精品文档 2欢迎下载 7 经过清洗 消毒 干燥处理的器械 物品 必须进行清洗质量 检查和器械功能检查 符合要求后再包装灭菌 8 根据器械 物品的用途 性质等选择适宜的灭菌方式 灭菌物 品的包装 装载 卸载 存放与发放应严格遵守消毒供应技术操作 程序 对各类无菌包应严格执行检查制度 确保供应物品的质量 9 建立质量管理与追溯制度 完善质量控制过程的相关记录 保 证供应的物品安全 10 消毒供应中心所使用的各种材料包括 清洁剂 润滑剂 消毒 剂 包装材料 监测材料 试剂 一次性使用无菌医疗用品等 应 符合国家的有关要求并进行质量监督 杜绝不合格产品进入供应中 心 11 一次性使用无菌医疗用品 应拆除外包装后 方可移入无菌物 品存放柜 12 保持环境整洁 物品表面清洁无尘 清洗器械的用品使用后应 进行清洗消毒 干燥保存 13 根据不同工作岗位需要配备相应的职业防护用品 护目镜 口 罩 帽子 防护手套 防水衣及防护鞋等 按规定使用 14 严格消毒灭菌效果监测 按规定要求对各种灭菌器进行物理监 测 化学监测及生物监测 监测资料存档备查 对使用中消毒剂按 规范要求进行浓度 生物监测 每季度对空气和医务人员手等进行 精品文档 3欢迎下载 生物监测 15 严格按照医疗废物管理规定的要求进行医疗废物的分类 收集 和运送 交接登记内容完善 资料保存齐全 精品文档 4欢迎下载 欢迎您的下载 欢迎您
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