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精品文档 1欢迎下载 职工分布基本情况职工分布基本情况 接触各类职业病危害因素职工人数 职工总数 接触职业病 危害职工总人数 毒物类粉尘类物理类特殊类 年月 计男女计男女计男女计男女计男女计男女 注 在岗位的临时工 合同工 外包内做工 推行聘用工等非编制职工均需一并统计 精品文档 2欢迎下载 接触职业病危害因素人员名单接触职业病危害因素人员名单 车间岗位有害因素姓名性别出生年月 本岗位 工龄 最近一次职业性 体检时间及结果 离开 本岗位年月 离岗时体检 时间及结果 备注 精品文档 3欢迎下载 职业病危害因素岗位新上岗人员名单职业病危害因素岗位新上岗人员名单 车间岗位有害因素姓名性别出生年月 上岗前培训 时间及结果 上岗前职业性 体检时间 有无发现 职业禁忌症 上岗时间备注 精品文档 4欢迎下载 接触职业病危害因素职工健康检查结果接触职业病危害因素职工健康检查结果 检查结果 检查时间检查单位危害因素车间工种接触人数应检人数实检人数 正常疑似确诊禁忌症其他疾患 精品文档 5欢迎下载 职业病病例登记职业病病例登记 编号姓名性别出生年月车间工种专业工龄诊断病名 发病 诊断 日 期 病情变化死亡日期诊断单位 精品文档 6欢迎下载 预防性卫生监督 新 改 扩建 续建 项目登记预防性卫生监督 新 改 扩建 续建 项目登记 类别投资建设工期 预评价报告 审核意见 审查设计意见竣工验收意见 新建改建扩建续建 建设项目 名称 主要职业病 危害因素 万元 年 年年月结论年月结论年月结论 精品文档 7欢迎下载 职业病危害因素监测定点分布示意图职业病危害因素监测定点分布示意图 编号工种地点 车间制图人制图日期 精品文档 8欢迎下载 主要生产工艺流程简介主要生产工艺流程简介 年月主要产品名称主要产品年产量 其他产品名称 注 生产工艺流程图用方框标明工艺 装置设施名称 用线条标明生产工艺全流程 文字注明主要职业病危害因素名称及产生或存在部位 精品文档 9欢迎下载 欢迎您的下载 欢迎您的下载 资料仅供参考 资
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