腧穴总论2

腧穴总论（2）,教学目的和要求,1.掌握各类特定穴的含义。2.熟悉各类特定穴的分布特点。3.掌握腧穴的定位方法。,教学重点、难点,1.特定穴的含义。2.五输穴、原穴的含义及特点。3.下合穴、八脉交会穴的含义及特点。4 .骨度分寸的含义，手指同身寸定位法。,第四节 特定穴,一、特定穴的含义 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。,二、特定穴的分类,一、五输穴 含义：五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。 灵枢九针十二原指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”在 难经.六十四难中有“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。,五腧穴的五行配属关系： “阳井金，阴井木”,少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知；厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。,二、原穴、络穴,含义：原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。阴经之原穴又为五输穴中的输穴，称“以输代原” ，阳经脉气盛长，于输穴之后另有原穴。 原络配穴法,十二原穴歌肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。,十五络穴：人身络穴一十五，我今逐一从头举，手太阴络为列缺，手少阴络即通里，手厥阴络为内关，手太阳络支正是，手阳明络偏历当，手少阳络外关位，足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记，足少阳络为光明，足太阴络公孙寄，足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，阳督之络号长强，阴任之络号尾翳，脾之大络为大包，十五络脉君须记。,三、俞穴、募穴,含义： 俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“背俞穴”。 募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。 俞募配穴法,十二募穴歌,天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。,十二背俞穴歌 三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。,四、 八会穴,含义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的8个腧穴。 特点：各穴分散在躯干部和四肢部，与8种组织、脏器有着密切关系，主治其有关病证。,八会穴歌,八会穴歌府会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，气会膻中脉太渊。,五、郄穴,含义：郄穴是各经经气深聚的部位。 特点：“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有1个郄穴，共16个郄穴，多分布于四肢肘膝部以下。,十六郄穴歌,肺向孔最取，大肠温溜列，胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列，膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持，胆郄在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期，阳维阳交穴，阴维筑宾知。,六、下合穴,含义：下合穴是六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。特点：六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴，称为下合穴，又称六腑下合穴。胃（）足三里）、胆（阳陵泉）、膀胱（委中）的下合穴在其本经，而大肠（上巨虚）、小肠（下巨虚）的下合穴同在胃经，三焦（委阳）的下合穴在膀胱经。,下合穴歌 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳， 胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。,七、八脉交会穴,含义：八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。 特点：指十二经脉通于八脉的8个穴位，能主治奇经病证，这些穴位都位于腕踝部的上下。,八脉交会穴歌诀公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。,八、交会穴,含义：交会穴是指两经或数经相交会的腧穴。 特点：指两经或数经相交会的腧穴，多分布于头面、躯干部。其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。,腧穴的定位方法,腧穴的定位方法有骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法、简便定位法4种。一、骨度分寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸来取穴的定位方法,二、体表解剖标志定位法,二、体表解剖标志定位法 是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。可分为固定标志和活动标志两种。,体表解剖标志定位法,1).固定标志 2).活动标志,三、手指同身寸定位法,手指同身寸定位法，是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法。常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸3种。,手指同身寸定位法,四、简便定位法,四、简便定位法 简便取穴法是临床中一种简便易行的方法,总结：1.特定穴个数：五输穴60，原穴12，络穴15郄穴16，背俞穴12，募穴12，下合穴6，八会穴8，八脉交会穴8。2.各个特定穴的含义，具体包含的穴位名称。3.常用的骨度分寸。,十二原穴歌肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。十二背俞穴歌 三椎肺俞