全口义齿

全口义齿,、生理基础牙列缺失后的组织变化无牙颌的解剖标志、功能分区其它：义齿结构，缺牙原因等、固位原理固位力：大气压力，吸附力等影响因素、颌位关系三个基本颌位及其相互关系全口义齿建拾位置及方法概念：垂直距离，息止拾间隙、平衡拾（四种）平衡拾的定义和作用前伸平衡五因素的定义同心圆学说，角度协调理论、选牙排牙选牙：材，色，形，型，尖排牙：一般原则、戴牙复诊戴牙步骤选磨（调拾）的目的和原则 复诊的原因及处理,全口义齿概论及无牙颌解剖生理学基础,目的,了解全口义齿在口腔修复学中的地位了解牙列缺失的原因及影响掌握牙列缺失后口腔硬、软组织的变化掌握无牙颌的解剖标志及其与制作义齿的关系掌握无牙颌的功能分区,全口义齿（Complete Denture）,为牙列缺失患者所制作的义齿牙列缺失无牙颌 Edentulous Jaws65岁以上发病率42% ， 98%用全口义齿,牙列缺失的原因及影响,病因：牙周病，老年性退变，龋病，外伤，颌骨疾病，放射治疗等功能影响：咀嚼和消化，发音，面形，精神和心理状态,牙列缺失后口腔组织的变化,颌骨的改变：牙槽突 牙槽嵴吸收程度和速度与缺牙原因及全身健康状况有关骨吸收与缺牙时间有关：先快后慢，拔牙初期吸收快，3个月后减缓，1年后相对稳定 牙槽骨沿牙根方向吸收上颌骨：吸收方向为向上内，因颊侧骨板薄而疏松下颌骨：吸收方向为向下外，因舌侧骨板薄而疏松,软组织改变面下1/3变短肌肉萎缩，功能减退唇、颊内陷，口角下垂，鼻唇沟加深以上为失去牙列支持的表现，造成面型苍老舌体变大 影响固位粘膜变薄，敏感性增加 压痛,颞下颌关节的改变下颌不稳定，习惯性前伸，垂直距离下降 ， 髁突向上、后方移位，致关节创伤， 压迫血管、神经，关节疾病,无牙颌的解剖标志（anatomic landmarks）,重点：部位、组织特点及与全口义齿的关系基本概念牙槽嵴口腔前庭口腔本部粘膜反折线区：不移动的牙槽粘膜与活动度较大的唇颊、口底粘膜之间的移行区，约4-6mm宽,上 无 牙 颌,上唇系带 Maxillary Labial Frenum 上颊系带 Maxillary Buccal Frenum 上颌结节 Maxillary Tuberosity 翼上颌切迹 Pterygomaxillary notch 切牙乳突 Incisive Papilla 腭皱襞 Palatal Ruga 上颌硬区 Maxillary Hard Area 腭小凹Palatine Fovea:后缘2mm颤动线Vibrating Ling:2-12mm,8.2mm 前弓区 Anterior Arch Area 颧突区 Zygomatic Arch,下 无 牙 颌,下唇系带 Mandibular Labial Frenum 颊系带 Mandibular Buccal Frenum 舌系带 Lingual Frenum 舌下腺 Sublingual Gland 磨牙后垫 Retromolar Pad 下颌舌骨嵴 Mylohyoid Ridge 舌隆突 Lingual Tuberosity 前弓区 Anterior Arch Area 颊侧翼缘区 Buccal Flange Area 舌侧翼缘区 Lingual Flange Area,无牙颌的功能分区及组织特点,根据无牙颌各部分的生理特点，结合全口义齿的功能要求，来划分义齿覆盖区主承托区 Primary Stress-bearing Area部位：牙槽嵴顶组织学特点：高度角化复层鳞状上皮与不移动的致密结缔组织意义：力的主要承担区,副承托区 Secondary Stress-bearing Area部位：牙槽嵴唇、颊、舌、腭侧及大部分硬腭区意义：分担部分力,边缘封闭区 Border Seal Area部位：粘膜反折线区后堤区翼颌切迹磨牙后垫意义：与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入,缓冲区 Relief Area部位：上颌硬区，舌隆突，颧突区，切牙乳突，残存骨突等组织学：骨性隆起，粘膜薄意义：易压痛，形成支点,小 结,课堂要点 1）牙列缺失的原因、功能影响及组织改变，重点掌握骨组织的变化。