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文档简介

第二十二章 开窍药,一、含义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。又名芳香开窍药。 开窍，又称开闭，治疗邪阻心窍神志昏迷的方法。 心藏神，主神明，心窍开通则神明有主，神志清醒，思维敏捷。二、特点： 气味芳香，性善走窜，主入心经。,三、作用：通关开窍苏醒神识启闭回苏 醒脑复神兼有活血、行气、止痛、辟秽、解毒等。,四、适应证： 神志昏迷 实证（闭证）热入心包或痰湿蒙蔽心窍所 两手紧握，牙关紧闭，脉有力。 如：惊风、中风、癫痫的突然昏厥或热 病所致神志昏迷 虚证（脱证）由大汗、大吐、大下或年老体虚，气血不足等所致 肢冷、冷汗、脉微。 宜补虚固脱，非开窍药所宜,五、配伍应用； 寒闭面青、身凉、脉迟等配温里 祛寒药。 闭证 热闭面红、身热、脉数等配清热 解毒药。六、使用注意：1、为救急治标之品只宜暂用，不宜久服易伤正气2、内服多宜入丸散剂3、忌用于脱证。 开窍药的现代研究麝香、冰片、苏合香等。,麝香,为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。,麝 香（当门子 ）,一、特点： 辛温异香，芳香走窜开窍通闭醒神力强为醒神回苏之要药最宜闭证神昏寒闭、热闭均宜。 善行血中之瘀滞，开经络之壅遏以活血通络，散结止痛。,二、应用：1、高热神昏，中风，惊痫等闭证神昏。配牛黄、冰片凉开（安宫牛黄丸、至宝丹配苏合香、檀香温开（苏合香丸）2、疮疡肿毒、瘰疬痰核，咽喉肿痛；、血瘀经闭，症瘕积聚，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹；、难产，死胎，胞衣不下。 现代制成多种剂型用治冠心病心绞痛等。,三、用法用量： 入丸散，每次0.00.1g，不宜入煎剂 人工合成麝香 现代研究,冰片,为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品。,麝 香 冰 片,一、共性 ： 辛香走窜重在开窍醒神用于闭证神昏。二、个性：麝香辛温香窜开窍通闭醒神力强 为醒神回苏要药寒、热闭均宜 又有活血散结止痛。冰片辛凉香窜开窍力不及宜用热病神昏，小儿惊风等热闭又能清热止痛（入丸散，每次0.030.1g） 喉痹口疮、目 赤、疮疡肿毒，水火烫伤等,石菖蒲,为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。,苏合香,为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树树脂。,石 菖 蒲 苏 合 香,石菖蒲 开窍又化湿、豁痰尤 宜痰湿秽浊蒙心之神昏 辛温走窜 兼化湿和胃，宁神益志 开窍醒神 （噤口痢，健忘、失眠、耳鸣） 治闭证神昏 开窍又温通、辟秽尤宜 寒闭神昏兼辟秽止痛苏合香,牛黄 用于热入心包 或
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