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文档简介
2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 1 16 意外伤害险协议书 乙方 甲乙双方在遵循平等自愿 协商一致 诚实信用的原 则下 就甲方为乙方购买人身意外伤害险达成以下协议 1 甲方为乙方以年度为单位购买人身意外伤害险 费 用由甲方承担 2 自甲方为乙方购买人身意外伤害险当日计算 乙方 工作不满一年离职 离职 后乙方继续享有本保险人身意外伤害险的受益权 乙 方需承担相应的费用 费用计算方式为总保费 365 天 离职 之日起与工作满一年之间的差额天数 3 自甲方为乙方购买人身意外险当日计算 乙方工作 不满一年的 若乙方离职 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 2 16 后放弃继续享有本意外伤害险的受益权 乙方需承担 相应的费用 具体计算方法为总保费 365 天 自购买人身意 外伤害险之日到离职之日的天数 4 甲方为乙方购买人身意外伤害险 若乙方在此期间 乙方发生人身意外伤害 医疗费用由甲方先行垫付 乙方需放弃甲方为乙方购 买的意外伤害险的索赔权和受益权 并需配合甲方提供理 赔资料 并由甲方单位领取该保险的赔金 5 甲方为乙方购买人身意外伤害险 若乙方在此期间 发生人身意外伤害 医疗 费用自行支付 则乙方享有此保险的受益权 且医疗 费用总额与保险公司赔付额之间的差额部分由甲方承担 6 其他未尽事宜 由双方协商解决 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 3 16 7 保险号为 8 本协议自甲方为乙方购买人身意外伤害险之日起生 效 甲方 盖章 年月日 乙方 签字 年月日 第二篇 意外伤害险细则 中华联合财产保险商业保险购买细则 轻工集团现在约 400 名员工购买商业保险 具体内容及 细则如下 一 购买额度 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 4 16 1 意外伤害险 300 元 年 人 包括航空或类事故为 80 元 年 人 一般意外和意外导致的住院为 220 元 年 人 2 补充医疗险 290 元 年 人 指除去基本医疗保险报 销之后的费用报销 二 享受细则 1 意外伤害险 1 员工发生意外导致死亡的 赔偿明细如下 a 航空类事故最高可获赔偿 60 万 b 轮船和火车类事故最高可获赔 30 万 c 公交类事故最高可获赔 10 万 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 5 16 d 一般的意外事帮导致死亡的 最高可获赔 14 万 2 因意外事故门诊 住院治疗的 赔偿明细如下 最高可获赔 1 5 万 但是有以下几点是需员工自己支付 的 a 门槛费 50 元 b 需完全自费的费用 2 补充医疗保险 1 报销额度 除去 门槛费 100 元 需完全自费的费 用 剩余的费用 80 2 住院补贴 90 元 天 住院 10 天以上可报销 6 7 天 最长不超过 180 天 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 6 16 三 申报流程 1 意外伤害 1 申报内容 发生事故 5 天之内进行电话申报 主要 内容包括时间 地点 名字 身份证 号码 2 资料收集 发票 住院日清单 身份证复印件 银 行帐号 开户行 3 医院规格 县级以上医院 2 意外死亡 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 7 16 1 申报内容 发生事故 5 天之内进行电话申报 主要 内容包括时间 地点 名字 身份证 号码 2 资料收集 死亡证明 销户证明 户口本 原件及 复印件 3 补充医疗保险 1 申报内容 发生事故 5 天之内进行电话申报 主要 内容包括时间 地点 名字 身份证 号码 2 资料收集 住院总清单 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 8 16 自付费用发票 诊断证明书 盖医院章 医保手册复印件 病历本复印件 身份证复印件 银行帐号 开户行 住院日清单 领取住院补贴时使用 第三篇 意外伤害险 关于团体人身意外伤害保险参保的通知 公司全体员工 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 9 16 我公司于 2014 年 12 月参加团体人身意外伤害保险 保 险期间为 2014 年 12 月 8 日零时至 2014 年 12 月 7 日二十四 时 一 如员工发生意外伤害时 请于 12 小时内向公司综 合管理部报案 综合管理部于 24 小时内向保险公司报案 请您提供以下手续 1 出险人员的受伤照片 由保险公司或本单位拍照 上传电子版 拍照内容为受伤部位及伤者住院带床头卡的 照片 2 事故报告 由单位出具 内容包括时间 地点 本 单位员工姓名 事故原因 并加盖单位公章 3 伤者身份证复印件 第二代身份证必须为正反面 4 门诊的提供 病历本 原件 医药费收据 药费 处方 诊断证明 县级以上医院 的复印件 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 10 16 5 住院的提供 诊断证明 出院证 医药费收据 医 药费清单 病历 县级以上医院 的复印件 6 评残的提供 当地劳动能力鉴定委员会或法定医疗 鉴定机构出具的伤残等级证明 鉴定费不报销 7 死亡事故须提供死亡医学证明 户口注销证明 火 化证明 二 保额 保险期间内门诊或住院的 属医疗保险范 围内用药的最高额度为 1 万元 身故的为 2 万元 唐山盾石机械制造有限责任公司 综合管理部 二 九年十二月二十八日 第四篇 意外伤害险不 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 11 16 意外伤害险不 保 意外致死 儿子不幸溺水身亡 保险公司拒不赔付 理由是意外 致死不是意外伤害险的保险范围 近日 广东省惠州市惠 城区人民法院审理此案 判决保险公司赔偿孩子家长保险 金 3 万元 儿子溺水身亡 保险公司拒赔 8 岁的刘某鹏是惠阳区某小学的学生 2014 年 8 月 19 日 刘某鹏在惠阳区淡水彩虹城玩耍时 不慎溺水身亡 就在夫妇俩悲痛万分之时 父亲刘某云想起了家里曾为儿 子购买过保险 2014 年 5 月 26 日 被告保险公司单方通过刘某鹏所在 小学 向包括原告之子刘某鹏 8 岁 在内的所有小朋友销售 了其保险产品共计五款 意外伤害保险 学生儿童住院定 额给付医疗保险 学生儿童重大疾病保险 学生儿童住院 费用补偿医疗保险 学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 12 16 以上保费共计 50 元 其中 意外伤害保险的保险金额为 3 万元 次日 保险公司向刘某鹏出具了以刘某云为投保人 刘某鹏为被保险人的保险单 保险期为一年 儿子出事后 刘某云夫妇拿着保险单找保险公司理赔 却遭到拒绝 保险公司认为 被保险人刘某鹏意外身故不 属于保险合同中约定的保险责任范围 不予赔付 刘某云认为 自己在为儿子购买保险时 除收到保险 公司出具的保险单外 保险公司并没有向其当面履行讲解 告知 免责提示义务 也未以任何书面形式明示其免责内 容 无奈之下 刘某云将保险公司告上法庭 意外致死不赔 保险公司败诉 惠城区法院审理认为 合同中第一条只界定了被告的 保险责任是在被保险人遭受意外致身体残疾时根据伤残的 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 13 16 等级承担保险责任 却并未明示在被保险人遭受意外致死 的情形下被告是否承担保险责任 在这一点上 被告应尽 相应的说明义务并作特别的解释 显然 原告对保险范畴 产生了重大误解 而这一误解与被告未尽义务相关联 法院同时认为 根据中国保险监督管理委员会明文规 定 人身意外伤害保险指的是保险人对被保险人在保险期 间因意外事故所造成的残疾 身故 按照合同给付保险金 的人身保险 因此 该公司的意外伤害险将意外伤害致死 的情形排除在保险责任范围之外 这异于常人的理解 并 且也不符合保险行业中的规定 据此 惠城法院判处被告 应当承担相应的责任 按照意外伤害最高保险金额赔偿 3 万元及利息 法官寄语 特定险种应不偏不漏 本报记者 林晔晗 审理此案的法官赖素霞希望学校能将这一类真实案例 通过开展课堂或现场来加强对学生假日期间的安全意识的 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 14 16 宣传 为预防意外事件给孩子造成的伤害 赖素霞认为 家 长还是有必要为孩子购买保险的 在选择保险时 建议学 校和家长向保监部门或专家咨询 注意以下四个问题 购 买的是什么险种 保险公司有没有应当特别告知的事项 出现意外之后 如何索赔 保险公司在什么情况下免赔 赖素霞认为 保险公司针对特定的人群设计特定的险 种 应不偏不漏 合法公平地从事保险行为 在合同法及 保险法赋予的权限范围内从事保险行业 维护投保人的保 险权利 充分履行分摊风险的职责 取得社会的认可 才 能真正发展壮大保险业 第五篇 意外伤害险理赔流程 意外险就是意外人身伤害保险 附加意外伤害医疗保 险按严格来说属健康险范围 意外伤害的物征为 1 外来 的 即是外来的或外界原因的造成的事故 2 非本意的 必须是不可预料的意外事故 而不是故意制造的事故 3 突发的 即必须是突然发生且在瞬间完成的 而不是日积 月累形成的 4 非疾病的 即伤害必须是非疾病的原因造 成的 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 15 16 意外伤害险理赔流程 1 发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户 服务电话 了解需要准备的单证 以便保险公司快速理赔 需在 3 日内向保险公司报案 2 被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续 住院医 疗保险需在保险公司规定的认可的二级 含二级
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