透析病友日常注意事项.ppt

透析病友日常生活注意事项 莫百善湖南省人民医院血液净化中心主任 主要内容 一 治疗时及时常生活注意事项二 尽早发现及时就诊情况三 紧急情况应该怎么办 四 日常应养好良好的生活习惯五 注意防止常见并发症六 血液透析患者须知 治疗时及时常生活注意事项 治疗时及日常生活注意事项 定时治疗 控制体重 注意饮食和水分摄入劳逸结合 保持适当运动 充分的休息和睡眠重视动静脉瘘的保护 做 健瘘操 握拳 热敷 改善贫血 使用促红细胞生成素 减少输血 在使用 促红 时同时补充铁剂 不饮浓茶 影响铁吸收 防止感染 避免受凉 感冒 控制血压 定时测量并且记录血压变化进行动态观察 保持大便畅通 保持按时排便习惯 防便结过度用力 便秘时服用软便剂药物 在医生指导下服用各种药物 尽早发现及时就诊情况 您应尽早发现及时就诊情况 血管内瘘的血管杂质音是否存或消失 感染 疼痛 出血等 出现高血钾症状 脉搏变慢 四肢麻木无力 胸闷等 发热 无力 如高热 头痛 长期高血压 服药后效果不明显 其他 黑大便 持续腹痛 恶心呕吐 持续头痛 舌体僵硬 意识不清 胸痛 呼吸困难 紧急情况应该怎么办 紧急情况应该怎么办 及时打电话或就诊 请按顺序说出不列事项 姓名 每周透析时间 透析次数 什么时候开始不适 现在在什么地方 告诉医生大概需要多少时间能到医院 残疾人应该将紧急联络地址 电话号码写在笔记本上经常带在身上 在家中发病自己又不能打电话时 让家人或其他人与医院联系 日常应养成良好的生活习惯 日常应养好良好的生活习惯 1 保持乐观情绪 心情好可提高食欲 能增强机体抵抗力加强战胜疾病信心 2 充足的睡眠和休息 3 节制吸烟 吸烟时产生 一氧化碳 与液红血球中血红蛋白结合 使红细胞失去携氧能力 同时烟中尼古丁刺激血管收缩 使心脏循环系统血量受影响 供氧降低 4 避免过量饮酒 酒精对心脏 血管 神经都有刺激作用 酒精中的水分在不知不觉饮入过量 加重心脏负荷 日常应养好良好的生活习惯 5 杜绝暴饮暴食 定量或控制饮食或饮水过多 造成代谢产物 毒素 和水分在体内过多潴留 6 摄入饮食过少或偏食 会造成营养不良 加重贫血或低蛋白血症等 7 适当锻炼及参加有益活动 对增强体质 减少骨质疏松 防止心脏疫病及动脉硬化极有好处 8 清楚自己 了解自己 注意自己的体重 血压变化 摄入水量 排出量 了解血液及其他检查后的结果 饮食的自我管理 健康的体质和生活要靠自己的自我保护和建立 注意防止常见并发症 注意防止常见并发症 高血压 定期测量血压 按时服药 联合用药 低血压 血压过低 脱水量过多 血浓缩引起瘘管堵塞 动脉硬化 低脂 低盐饮食 高血钾 少食香椎 桔子 紫菜 速溶咖啡 中草药 贫血 少输血 使用促红细胞生成素 补铁剂 少饮浓茶 肾性骨病 补钙 降磷 皮肤瘙痒 充分透析 血滤 血灌 补钙 降血磷 腕管综合症 指尿毒症患者血液中 2 微球蛋白无法从肾脏排出 沉积在手腕部 可引起的症状 手腕部疼痛 血液透析患者须知 1 您首次透析时 请您与您的透析医生联系 如有疑问请您向他们咨询2 为了加强血液传播性疾病的防治 凡第一次透析治疗的患者必须在透析前检测肝炎全套 输血前全套检查 梅毒抗体 HIV抗体 肝功能等 维持性透析患者必须定期复查上述检查 同时还需定期查血常规 有条件应查 血 铁蛋白 甲状旁腺素 IPTH 等 以减少并发症 提高病友的生存质量 3 按时到达透析室治疗 以便给下一班透析病人带来方便 需急症透析应及时与急症科或血透室医生联系 血液透析患者须知 4 为了使透析患者有更好的生活质量 透析患者应自觉地控制每日的钠盐和液体的摄入 在透析期间 透析患者的体重每天不宜增加1公斤 为了达到这个目标 透析患者除了要控制水分的摄入外 更主要的是尽量少吃盐 包括做菜时放入的盐 酱油 味精以及食物中原有的盐 请勿使用代盐 含钾高 5 营养膳食原则 摄入优质蛋白及充足的热量 充足的热量维持患者的体重和肌肉量 推荐患者至少每天摄入35千卡热能 维持能量供需 适量碳水化合物 淡水化合物食物 米饭 面食 面包 可防止体内蛋白质过多分解 1 每周透析3次 每次透析4到4 5小时 推荐每日蛋白质摄入量为1 2克 公斤体重 要求2 3以上为高生物价蛋白质 蛋清 牛奶 牛肉 家禽 瘦肉 鱼等动物蛋白 例如50公斤体重患者需要60克蛋白质 以下食物供参考 早餐 1个鸡蛋 蛋白质7克中餐 一个鸡腿 蛋白质21克晚餐 瘦猪肉 50克 蛋白质21克总计49克 2 尽量减少钾离子的摄入 含高钾的食物A 汤汁类 浓肉汤 鸡精 牛肉汁B 水果类 香蕉 哈密瓜 樱桃 杏子 柠檬 桔子 柿子C 蔬菜类 竹笋 黄花菜 蚕豆 土豆 苋菜 菠菜 菌菇类D 其他 豆制品 坚果类 番茄酱 浓缩果汁 紫菜 海带 木耳 银耳 咖啡运动饮料 巧克力 3 降低含磷饮食摄入 透析患者每日磷摄入量应 17mg 公斤体重 大约800 1200毫克 日 防止甲状旁腺素增高引起 甲旁亢 和肾性骨病 100克食物磷含量大致如下 A 含磷100mg的食物 米饭 面条 牛奶 酸奶 鱼饼 鱼丸 干贝 田鸡肉B 含磷100 200mg的食物有 豆类或豆类制品 鱼贝类 螃蟹 咸肉 C 含磷200 300mg的食物有 蚕豆 鸡蛋 沙丁鱼 青鱼 金枪鱼 大马哈鱼 虾 鸡肉 火腿 香肠 核桃