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手术室业务学习2015 3吴媛 LeicaM525F40手术显微镜的使用 主要内容 显微神经外科的现状与进展显微神经外科相关知识LeicaM525F40简介 使用 注意事项及保养 前言 显微外科是研究利用放大设备和显微外科器材 进行精细手术的学科 其中最重要的条件是利用光学放大设备手术 显微外科不是某个专科所独有 而是手术学科各个专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科 显微外科最早是在手外科发展 我国是进行断肢再植手术最早的国家 吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我国首创 无论在质量和数量上 我国一直居世界首位 我国的显微神经外科学建立于20世纪70年代 经过20多年的努力取得了长足的发展 在治疗颅内肿瘤 动脉瘤 动静脉畸形 脊髓肿瘤等方面积累了大量临床经验 显微神经外科的现状与进展 显微神经外科学概念 显微神经外科学的正确概念 是指以近代影像学为诊断基础 一整套与显微手术相匹配的手术设备 显微神经外科手术器械为保证的 以颅内病灶为中心的手术 显微神经外科手术将经典神经外科 脑叶范围手术 推向 病灶性手术 水平 尽量减少干扰脑组织 20世纪70年代提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部位 处理病变 降低手术创伤 成为了显微神经外科手术的基本概念 随着对脑功能认识的逐步深入 手术中还对各种神经和脑血流 脑电波进行监测 以及神经外科导航应用 加大了对脑和神经的功能保护 1 以病灶性为中心手术 减少脑组织损伤 神经外科是从外科发展而来 经典神经外科时期 手术需要2 3名医师完成 而显微神经外科手术中 应用众多的显微手术器械 替代了人手的功能 比如自动脑牵开器 显微镜等 手术中的主要关键性操作 基本是由一位医师完成的 另外 为了减少手术损伤 缩小手术野 无法容纳过多的手术器械操作 这就要求手术医师 洗手护士加强训练 交换传递手中的器物 2 手术显微镜下全新的手术操作模式 显微神经外科相关知识和技术 显微神经解剖在手术显微镜下 解剖组织被放大几倍或十几倍 显微神经解剖包括脑 神经 血管 颅底 脊髓 其中 脑的显微神经解剖以脑动脉为线索 颅底显微解剖分为鞍区 桥小脑区和斜坡区 显微神经外科手术之所以能高质量的完成 与精良的显微神经外科的设备和器械分不开 以手术显微镜为核心的一系列显微手术器械 材 如高速颅钻 可控手术床与头架 自动脑牵开器 超声刀 双极电凝 止血纱布等应用 解决了困惑神经外科手术的照明 手术空间狭小和有别于其他外科的止血问题 许多显微神经外科手术器械比较复杂 使用不当非常危险 因此 要求使用这些特殊的显微神经外科手术设备前 需要经过培训 显微神经外科的器械设备 显微手术器械的应用大大拓展了手术治疗范围 提高了手术精度 减少并发症 提高了病人的生活质量 目前 手术显微镜已成为一种常规的医疗设备 LeicaM525F40手术显微镜 LeicaM525F40手术显微镜优点 双光轴光源系统 减少阴影現象 加强景
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