2019卫生院自查报告3篇

20192019 卫生院自查报告卫生院自查报告 3 3 篇篇 目录目录 2019 卫生院自查报告 卫生院自查报告 卫生院药品三统一情况自查报告 县卫生局 根据 年卫生行政部门的整体部署 依据华亭县卫生局 党 委 32 号文件精神 认真贯彻落实 为确保效能建设 在神峪中 心卫生院取得实效 卫生院严格按照效能风暴行动精 神 通过 认真组织自查 现将自查情况简要报告如下 一 存在的主要问题 1 思想认识存在偏差 经过认真学习 效能风暴行动 省市 县 主要领导讲话 学习卫生局党委关于 效能风暴行动实施方 案 同时召开效能风暴行动动员大会 卫生院职工积极响应 饭存在自 1 认为工作好 表现好 没有什么问题需要自查自纠 同时觉得自己 虽有缺点 但问题不大 都是小毛病 对 效能 风暴行动 的责任 感 危机感认识片面 反映出对 效能风暴行 动 认识存有偏差 态度不够端正 2 创新精神意识欠缺 再过去的半年中 卫生院工作基本 到位 职工对本职工作中做得也不错 但为大局的工作做得较 少 未有很 好地为领导出谋划策 有很多的工作都是想做又不 敢做 畏畏缩缩 缺乏果断和胆量 没有针对实际情况 主动 地去寻出路 想办法 解难题 因此 工作上还没有大的起色 3 业务知识钻研不深 在前半年的工作中 公共卫生服务和 医 疗工作相对完成较好 但存在对待工作有时不够主动 积极 只满 足于完成上级机关和领导交给的任务 在工作中遇到难题 常常等 待领导的指示 说一步走一步 未把工作做实 做深 做细 不注 重业务知识的全面性 等到问题的出现再想办法解 决 在工作中遇 到繁琐 复杂的事情 有时会采取逃避的方法 认为 船到桥头自 然直 不是自己力求寻找对策 而是等待办 法自己出现 缺乏一 种刻苦钻研的精神 二 存在问题的主要原因 深刻剖析产生这些问题的根源与 危害 从主观上查找原因 概 括起来主要有以下几个方面 1 重事务 轻学习 从客观上总是强调工作忙 任务重 没 有处 理好工作与学习之间的关系 存有 工作第一 学习第二 的 错误想 法 造成自身理论水平跟不上形势发展 没能很好地把学 习理论与改 造自己的主观世界结合起来 政治学习不够 理论 功底浅薄 平时 只满足于读书 看报 参加单位集中组织的学 习多 自学少 对党 的最新理论缺乏系统的学习 特别是对 效能风暴行动 的重要思 想没有深刻地领会 钻研不够 联系 实际不够 使理论知识的理解 与实际脱钩 没有发挥理论的指 导作用 只是为了学习而学习 使 学习变得形式化 教条化 因而不能准确把握形势 2 业务水平不高 不够钻研 没有深刻意识到业务水平的 高低 对工作效率和质量起决定性作用 业务水平要有提高 必 需要对业 务钻研 而自己在业务方面存有依赖性 而且自己尚 未有一整套学 习业务知识的计划 故在开展工作中有时比较盲 目 缺乏一定自信 重口头 轻实践 存在的作风不够扎实 工 作不够深入 缺乏深入实 践考察研究 3 工作方法简单 只 安于表面 把自己份内的事做好就可以了 处理事情方法比较 简单 没有创新精神 工作作风还不够扎实 对问题不作深层 次的分析 思考不深刻 有时把工作作为负担 未注 意到工作 方法的完善会给工作带来动力 满足现状 对目标也定的 不高 卫生院自查报告卫生院自查报告 2019 卫生院自查报告 2 我县自 6 月 1 日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管 理 通过召开动员会 下发实施方案 明确工作目标任务 制 定工作措施等工作方式 先以部分乡镇卫生院试点为引导 逐 步在全县推开 到目前为止 此项工作已在全县 13 个乡镇卫生 院全面实施 按上级要求 现将我县乡镇卫生院规范化管理试 点工作的进展情况自查汇报如下 一 工作成绩 1 通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预 防接种门诊规范化建设以及环境建设 进一步完善了包括科室 配置 医疗设备配备及使用 专业技术人员岗位聘任等在内的 乡镇卫生院基础设施建设 2 通过对乡镇卫生院人 才 物的统一管理 使卫生院对 本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配 资格准入 经 费投放 资产管理以及业务指导和工作统筹 公共卫生 医疗 市场监管等 理顺了乡镇卫生院的管理体制 3 完成了乡镇卫生院人事分配制度改革 在实行院长任期 目标责任制和健全各项管理制度的基础上 将乡镇卫生院科室 设置分成了公共卫生和医疗两部分 明确了各乡镇卫生院以公 共卫生服务为主 中心卫生院要在此前提下 进一步提高医疗 技术水平 指导周边一般卫生院的业务工作的职能 建立了严 格的绩效考核制度 人员工资的分配与其所提供的服务和劳动 贡献挂钩 提高了乡镇卫生院的内在活力 激发了广大干部职 工的工作积极性 4 在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理 设定 了院领导和科室负责人的阶级性目标任务 实行责 权 利相 结合的岗位责任制度 建立健全了包括各临床科室交接班 医 疗文书规范书写 差错事故登记 消毒隔离等各项医疗护理工 作制度 防范医疗纠纷 杜绝医疗责任事故的发生 5 积极开展农村卫生机构对口支援工作 安排了 5 家县级 医疗卫生机构对口支援 13 所乡镇卫生院 安排 13 所乡镇卫生 院按其区域划分 负责全县 248 所村卫生室的包片责任制 切 实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设 最大限度地发 挥了其应有的作用 通过签订对口支援协议书的形式明确了工 作目标 工作任务 工作方式 时间及双方责任和权力 提高 了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力 从而使受援的乡 镇卫生院及村卫生室在环境建设 内涵建设方面有了明显变化 6 加强了乡镇卫生院会计 卫防专干 妇幼专干 合疗专 干等专职人员管理 制定了各专干的聘用及考核管理 办法 所有专干的聘用必须由卫生院申报 卫生局审批后 录用 未经上级主管部门许可 卫生院不得随意更换 确保了 卫生院专职人员队伍的稳定性 有效地促进了财务及公共卫生 等各项工作的顺利进行 7 制定下发了 华县乡镇卫生院院长规范十条 加强了 卫生院院长的管理工作 明确要求卫生院院长要按照国家的有 关法律 法规开展各项工作 服从卫生局管理 确保政令畅通 按照 华县乡镇卫生院院长规范十条 要求严以律己 按期完 成各项工作任务 二 存在问题 1 由于历史原因 个别乡镇卫生院技术人员短缺 规模小 现有医疗设备不能发挥其应有作用 解决办法 正在通过临时 借调 委托培训等方式予以解决 2 医疗设备资源分布不平衡 解决办法 卫生局通过调查 摸底统计 将全县乡镇卫生院所有损坏 闲置的医疗设备进行 统一登记 维修 保养 调试后 重新调配使用 以提高设备 使用率 方便群众就医 3 将村卫生室规范化建设 乡镇卫生院规范化管理及乡村 卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合 齐抓 共管 科学合理安排部署 大幅度提高了工作效率 为稳步推行国家基本药物制度 切实解决群众 看病难 看 病贵 贯彻落实好党和国家的惠民政策 我们强化措施 狠抓 落实 扎实推进 药品三统一工作 现将我辖区药品 三统一 工 作自查情况汇报如下 一 我院成立了 三统一 工作领导小组 由院长任组长 制定了药房质量管理方针 目标 编制了质量管理程序文件和 操作规程 实施定期检查与常规检查相结合 使我院药事质量 管理工作做到有据可依 有章可循 二 我院从 10 月至今一直由 三统一 企业配送 基本药物 使用率 100 三 我辖区标准化村卫室 15 家 已全部与 三统一 签订合 同 药品由 三统一 采购 四 我们已对我院全体职工进行 基本药物临床指南 培 训 目前临床医生能做到合理安全使用基本药物 三统一 配送过程种存在的主要问题 1 配送企业药品品种不太全面 个别必须药品不能满足医 院及村卫生室临床用药 如急救药品 2 药品配送过程中送货不及时 3 部分药品价格偏贵 在今 后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革 加 大宣传监管工作力度 健全药品 三统一 工作长效监管机制 确保药品 三统一 工作顺利推进 卫生院药品三统一情况自查报告卫生院药品三统一情况自查报告 2019 卫生院自查报告 3 自实施药品 三统一 工作以来 我院认真按照县卫生局及 药品 三统一 管理办公室相关文件要求 根据各村实际情况 由院主要领导带领公共卫生服务站全体人员 对各村卫生室进 行了认真细致的检查考核 自 11 月 1 日起 按照卫药统发 6 号文件精神 我院严格执行村卫生室由乡镇卫生院统一代理采 购 配送基本药物制度 改进药品采购配送方式 共为辖区 15 所村卫生室统一填报采购计划 4 万余元 实际配送基本药物 3 5 万余元 从而加强和规范了药品 三统一 工作的顺利开展 现 将自查情况报告如下 一 工作开展情况 一 三统一药品采购工作开展不力 通过专项检查和查 阅购药计划数量等情况 自国家基本药物实施以来 各村医疗 站对药品三统一政策掌握不够熟悉 思想认识不到位 存在消 极应付和等待观望心理 三统一 报送计划量偏少 三统一药 品配送率偏低 二 药品三统一政策宣传不到位 个别村卫生室未严格 执行三统一政策 宣传公示三统一药品种类及价格不到位 通 过逐户检查发现 15 家村卫生室均设立了三统一价格公示栏 但未能全面及时宣传相关政策 未使老百姓享受 三统一 带来 的实惠 三 药房药品管理不力 资料归档不整齐 完善 个 别村卫生室存在药房药品管理不到位 脏 乱 差现象严 重 门诊处方书写不规范 门诊日志记录不规范现象 二 整改方案 一 提高认识 加快推进基本药物 三统一 工作 我院 将继续加强全镇医务人员药品三统一培训工作 使全院职工及 各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性 加大宣传力 度 增强工作责任感 提高执行国家医改政策的自觉性 扎实 推进基本药物制度的贯彻实施 合理用药 提高使用率 切实 减轻患者的用药负担 二 明确目标 提高基本药物配送使用率 基本药物制 度工作是政府目标责任的重要内容 全院职工及各村卫生室要 熟练掌握及公布基本药物的种类及价格 让老百姓真正认识到 医改的优惠政策 熟悉用药原则 规范处方书写 提高基本药 物使用率 三 加强药品配送工作 规范门诊日志 加强药房管理 各村卫生室要及时向我院上报三统一药品采购计划 并严格执 行药品 零 差率销售 合理使用基本药物 加强药房管理 保 证药品摆放整齐 杜绝脏 乱 差现象 及时清除过期药品 保证医疗安全 县格干沟卫生院药房自查报告县格干沟卫生院药房自查报告 卫生院自查报告 4 为了进一步提高医疗机构的管理水平 保证人民群众用上 安全有效的药品 依照 药品管理法实施条例 药品经营 质量管理规范 等有关文件要求认真进行了自查 现将有关情 况报告如下 一 基本情况一 基本情况 我院位于霍城县格干沟牧场 是一家公办非营利性医疗机 构 承担着全乡 5000 多人口的疾病防控 妇幼保健 基本公卫 计划生育技术指导及基本医疗服务工作 药品使用范围严格按 照 国家基本药物目录 的相关规定和制度实施 我院自成立以 来 即秉承一切以病人为中心的服务理念 坚持诚信为本 依 法经营 优质优价的办院原则 无药品经营违法行为 所经营 药品无质量事故发生 药房在岗执业人员 1 人 主要从事药品 质量管理 验收及日常养护工作 药房使用面积为 20 平方米 无药品存储仓库 药房布局合理 达到了药品分类储存的要求 我院坚持依法经营 强化内部管理 建立了药品管理的长效机 制 确保了药品质量 为保证人民用药安全有效做出了积极的 贡献 二 主要实施过程和自查情况二 主要实施过程和自查情况 一 管理职责 我院成立了 药事管理工作领导小组 完善了各项制度 明确各人员职责 制定了药房质量管理方针 目标 实施定期 检查与常规检查相结合 使我院药事管理工作做到有据可依 有章可循 二 加强教育培训 提高药事从业人员的整体质量管理素质 1 为提高全体员工综合素质 我院除积极参加上级医药行 政管理部门组织的各种培训外 还坚持内部岗位培训 其中包 括法律法规培训 本院制度 工作程序 责任制培训 岗位技 能培训 药品分类知识培训及从业人员道德教育等 所有培训 均进行考核 建立培训档案及考核档案 取得较为明显的培训 效果 医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检 并建立 健康档案 2 我院对从事质量管理 验收 养护 保管和销售等直接 接触药品的人员进行了健康查体 坚持凡是患有精神病 传染 病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗 三 设施设备 我院力求在现有的基础上 进一步加大力度 依照相关要 求 提升和改造药房 配备和更换干湿度计 药品货架 冷藏 箱 改善药房通风和恒温设施 达到环境明亮 整洁 布局合 理 四 进货管理 1 严把药品购进关 认真执行 国家基本药物制度 政策 确保采购药品合法性 100 执行 质量第一 规范经营 的质量 方针 与供货单位 100 签订药品质量保证协议书 药品购进凭 证完整真实 严把药品采购质量关 2 验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进 行药品质量验收 保证入库药品验收合格率 100 对不合格药 品坚决予以拒收 对验收合格准予入库的药品逐一进行登记 五 储存于养护 1 认真做好药品养护 严格按药品理化性质和储存条件进 行存放和在库养护 确保在库药品质量完好 2 每天做好温湿度记录 及时调整药房温湿度 发现问题 及时上报 六 特殊药品的管理 针对特殊药品按照规定进行专人 专 柜管理 严格核对资料后发放药品 七 药品的调拨与处方的调配 1 药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制