耳鼻喉小儿手术护理ppt课件.ppt

1 耳鼻喉小儿手术护理 手术室 目录 01 02 03 04 小儿的解剖 生理与疾病的种类都具有一定的特点 抵抗力弱 对外界环境的适应能力及手术打击的耐受力较差 95 的患儿不能配合医生 护士的工作 例如哭闹 不合作的现象 因此 小儿的手术护理有着更高的要求 应根据患儿年龄 病情进行相应的配合 减轻其恐惧情绪和心理负担 一 概述 二 麻醉前护理 3 2 1 1 心理护理注意要点 学龄前患儿 幼儿期患儿 小儿患者家属 学龄期患儿 心理护理 此期患儿生病后往往容易激动 表现不安 大哭大闹发脾气 或不肯打针 不配合治疗 护士面对种种无礼行为 不可恼怒 应因势利导 鼓励患儿像不哭不闹的孩子学习 讲英雄故事 激励患儿勇敢精神 当配合治疗时 应立即给予肯定赞扬 爱抚 还可适当奖励 患儿对母亲有着强烈的依赖性 患病后由于身体承受着疾病的折磨 情感比平时更加懦弱 好哭 依恋感增强 甚至无理取闹 因而护士要有耐心 患儿渴望得到父母温柔的爱抚 故应尽量安排父母陪护 护士也注意多与患儿沟通 并与他玩耍 讲故事 以减轻他们的孤独感 此期儿童好奇 多动 且能理解护士对治疗护理的解释 针对此特点 应多于患儿谈话沟通 使其了解自己疾病之所在 逐渐调整情绪 改善行为 当患儿觉得疼痛或不适时 应鼓励患儿说出自己的感受并战胜它 稳定家长情绪 由于患儿较小 不能准确表达病情和感受 因此加长往往成为孩子不恰当的代言人 再加之家长格外紧张焦虑 大部分人夸大病情 多医护人员提出过高要求 其心理状态对着患儿有着直接影响 因此医护人员要了解这种不安心理 注意稳定情绪 耳鼻喉科手术大多数为扁桃体切除术 患者年龄较小 因其不能与医护人员进行无障碍沟通 因此在术前等待区待手术期间 巡回护士应积极与患儿家属沟通 安抚患儿情绪 针对不同年龄段患儿的实际情况采取个性化的护理 安全核查制度对表达能力不清的患儿尤为注意 应与家长核对相关信息 病例 术前 术中用药 影像资料及物品 术前注意 患儿入手术室后 不能离开患儿 避免发生坠床 扎留置针时 因患儿极其恐惧害怕疼痛 需要医生及麻醉师共同配合 对哭闹不停的患儿进行相应心理疏导 还可以播放音乐 动画转移患儿注意力从而减轻其恐惧情绪 2 手术用物准备 吸痰装置 给氧装置 相关手术器械 根据患儿大小选择不同型号的器械 3 术前注意事项 三 手术中护理 输液 体位摆放及皮肤护理 密切观察生命体征 1 2 3 4 穿刺部位尽量选择上肢静脉 不干扰医生操作为主 患儿血管较细 穿刺后应妥善固定 经常巡视有无渗出 并严格控制滴速 补液量 避免发生肺水肿 根据手术摆放体位 充分暴露术野 注意不要过分伸展牵拉 约束带松紧适宜 患儿皮肤较嫩 应加以软垫保护 消毒棉球不要过湿 保持身体和床单干燥 贴撕负极板时 动作轻柔 注意皮肤保护 保护体温 密切观察心电监护 并保持呼吸通畅 常规备好吸引器和急救药品 及时发现是否缺氧 小儿皮下脂肪薄 易于散热 术间温度控制在25 28 C 湿度控制在50 60 手术完毕 待患儿呼吸 循环稳定后 由麻醉师及巡回护士将患儿送至苏醒室 途中注意保暖 防止小儿躁动拔针 保持呼吸道通畅 观察患儿面色和呼吸 并带好患儿随身衣物 与苏醒室护士做好交接工作 四 手术后护理 总结 在医疗技术水平提高的同时 优质护理服务也是衡量医院医疗护理质量的标准 优质护理服务不仅是一种服务理念 也是一项服务规范 手术室护理质量是确保医疗工作的前提 实施 优质护理服务 对护理工作提出更高的要求 以病人为中心 将整体化 人性化的概念融入护理工作 用扎实的护理知识 娴熟的护理服务技术服